彭科蘭
【中圖分類號】R581.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328(2022)04--01
人們在十分炎熱天氣之下,容易中暑而出現嘔吐和頭暈等現象,殊不知在炎熱天氣之下,還會引發其他疾病。比如在大太陽之下工作,會突然感受到頭暈目眩、心跳加速。一開始人們會認為是因為天氣太熱而中暑,沒有給予關心,最后會出現突然暈倒現象。經過相應檢查,就會發現這并不是簡單的中暑,而是甲狀腺功能亢進而導致的機體出現功能低下,導致身體的呼吸以及循環出現衰竭現象。人們在不知道自己患有甲亢的前提下,不會對疾病展開及時治療,如果在十分炎熱的天氣下,就會使得身體之內營養以及水分過多流失,進而導致甲亢危象基本情況。如果搶救不及時,甚至會威脅到生命。因此,本文主要針對天氣熱,要防“熱”出甲亢危象展開以下有關闡述,希望有所幫助。
一、甲亢疾病的相應介紹
甲亢危象主要就是指甲亢疾病在沒有獲得相應控制之下,因為外界條件的刺激之下而導致病情出現急劇惡化,進而威脅到患者生命的一種嚴重狀態。甲亢危象屬于甲亢之中比較少見的一種并發癥,一般都會出現在患有較為嚴重的甲亢,而沒有接受及時治療或者是治療不夠充分的患者身上。所以在此要提醒大家,有甲亢家族疾病史的人群,在日常生活中應該多飲水,為自己及時補充水分,避免炎熱天氣外出,而且甲亢患者需要堅持進行治療,長期服用藥物,并且定期到醫院進行復查。
當前,臨床治療的方式主要可以將其分為四種:內科抗甲亢藥物治療、手術治療干預、放射性碘治療干預和中醫治療干預。
二、內科治療甲亢疾病
內科治療主要就是指患者在日常服用抗甲狀腺藥物進行治療,比如他巴唑、甲亢平以及甲基硫酸氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶等等,通過對患者的甲狀腺激素整體合成展開有效抑制,治療效果顯著,操作方法簡便。主要治療缺點是治療療程較長,最少需要服用藥物1年以上。患者在停止服用藥物之后,整體發病率較高,甚至可以達到50%。甲亢患者在實際接受甲狀腺藥物的治療干預之時,需要學會自我觀察藥物治療的整體效果,而且及時與醫生之間進行溝通,為醫生提供藥物劑量的整體參考。觀察的基本內容包含:第一,患者癥狀是否出現減輕的現象。通常而言,服用藥物兩周的時間,甲亢癥狀就會有所好轉,比如患者心慌以及怕熱和多汗等相應癥狀,就會逐漸得到緩解,而患者的疲勞癥狀也會獲得相應緩解。第二,甲狀腺體積出現變化。患者在服用藥物相應時間之后,甲狀腺就會逐漸縮小,這屬于藥物有效抑制甲狀腺自身出現免疫的基本結果。
三、手術治療甲亢疾病
針對中度和重度甲亢患者,在其長期服用相應藥物的患者,需要給予手術治療干預;針對甲狀腺巨大以及有壓迫癥的患者要給予手術治療干預。胸骨后甲狀腺腫瘤甲亢患者需要進行手術治療。結節性甲狀腺腫伴隨甲亢的患者也需要通過手術進行治療。甲狀腺次全切除手術的整體治愈率可以達到70%以上,但是患者在通過手術治療之后,依然會產生相應并發癥,還會出現疾病復發以及患者甲狀腺功能減退等現象。
四、放射性131碘治療甲亢疾病
放射性131碘治療甲亢疾病屬于當前世界上公認的一種有效治療方式。碘屬于合成甲狀腺激素的主要原料,131碘屬于碘的同位元素,主要性質和碘之間相同,都可以被甲狀腺所吸收,而且可以在甲狀腺之內進行停留。不同之處為:131碘屬于一種放射性核素,其能夠釋放出β射線,而且,這些射線能夠針對部分甲狀腺組織進行破壞,進而可以有效減少甲狀腺激素進行分泌的基本目的。β射線在患者身體組織之中的實際射程比較短,所以針對周圍組織的基本影響也比較小,為患者展開治療的過程中較為安全。放射131碘實際治療比較適合的患者包含:中度甲亢患者,患者的年齡大于25歲;針對甲狀腺藥物有過敏史而不能夠繼續使用的患者,長期接受藥物治療沒有效果的患者以及經過治療之后復發的患者;合并心臟、肝臟以及腎臟等疾病,不能進行手術治療的患者,手術之后復發的患者以及不愿意進行手術治療的患者;一些高功能結節患者;非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫的患者。
另外,妊娠期以及哺乳期的甲亢患者不能夠使用131碘進行治療,因為會導致胎兒以及嬰兒自身的甲狀腺功能出現減退現象。患者在服用131碘之后,要在三個星期以上的時間才可以有明顯效果,在三個月之內會出現明顯改善,一些患者的突眼癥狀也會獲得相應減輕。等到半年到兩年的時間,患者的病癥就可以全部消失。需要展開二次治療的患者要在半年之后進行,最好與第一次治療之間相隔8-10個月。
五、中醫中藥治療
在辯證準確的基本前提之下,通過中藥治療甲亢疾病可以獲得明顯效果。臨床治療甲亢患者的藥物,一般用柴胡、黃芪、枸杞、菊花、夏枯草以及桑葉等等藥材,這些藥物對甲亢疾病具有相應療效,可以到中醫專家門診處進行問診和處方辯證。
六、甲亢危象的相應搶救護理
在炎熱天氣之下,甲亢患者十分容易進入到甲亢危象,從而威脅其生命健康。這時護理人員需要嚴密觀察患者的實際病情,做好手術之前的各項準備工作,為醫生備齊相應急救藥品。甲亢危象治療實際效果一般都取決于早期對疾病的識別,需要搶在先兆危象之前進行有效處理,避免患者進入到危象期。為患者尋找安靜、室內溫度偏低(溫度在18-20攝氏度之間)的環境,使患者絕對臥床,避免其受到外界不良刺激和干擾,假如患者煩躁不安,需要遵從醫囑給予其適量鎮定劑,并且給予持續吸氧。高熱量以及高蛋白等營養豐富的飲食需要為患者攝入,并且攝入充足的液量,患者出現嚴重的嘔吐以及腹瀉等現象,需要保持其出入量處于平衡狀態,在必要的情況之下,可以為其補充血容量,并且為其糾正電解質紊亂。幫助患者快速進行物理降溫,可以使用冰袋以及酒精擦浴等。根據醫囑在最短時間內給予患者大量抗甲狀腺的治療藥物,比如復方碘口服液以及心得安等等,進一步降低患者自身甲狀腺激素水平,對癥下藥。在實施搶救的過程中,需要監測患者生命體征,比如心率、脈搏、呼吸以及心跳等等,還要關注患者的腎功能變化情況,如果患者出現異常需要立即通知醫生。
總而言之,甲亢危象于患者而言十分嚴重,甚至會威脅到生命。在天氣十分炎熱的時候,甲亢患者不要在室外逗留,避免因為太熱而導致患者進入甲亢危象。治療甲亢疾病的方式有很多,每種治療方式都有自己的適用人群,希望患者可以在醫生建議之下,選擇最為適合自己的治療方式,從而可以早日恢復健康,擁抱美好新生活。