“兩病”門診用藥保障政策對兩病患者服藥依從性的影響

黎霞

【摘要】目的：本文探析“兩病”門診用藥保障政策對兩病患者服藥依從性的影響。方法：樣本選自2021年1月至2022年1月期間在我院“兩病”門診就診的300例患者，根據患者是否享受“兩病”門診用藥保障政策將其分為兩組，對比兩組患者的服藥依從性。結果：“兩病”門診用藥保障組的服藥依從性優于未享受“兩病”門診用藥保障組，P<0.05說明存在對比意義。結論：享受“兩病”門診用藥保障的患者服藥依從性高于未享受用藥保障的患者，說明醫保“兩病”門診用藥保障政策對患者的服藥依從性有促進作用。

【關鍵詞】“兩病”門診;用藥保障政策;服藥依從性;影響

【中圖分類號】TU246.1+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

隨著國家的發展，我國基礎建設不斷地加強，全民醫保的普及解決了我國居民看病貴的難題，兩病患者（確診為高血壓或診斷為糖尿病），需要長期采取門診藥物治療【1】。有研究指出，用藥依從性是患者控制病情重要因素之一，而藥物的費用又可對患者的用藥依從性產生嚴重影響，且藥物費用越高，患者后期復診、遵醫囑用藥劑量越不理想【2】。

1 資料與方法

1.1一般資料

對此次入組樣本進行回顧性分析，樣本均為2021年1月至2022年1月期間在我院“兩病”門診就診的300例患者，根據患者是否享受“兩病”門診醫保用藥保障政策將其進行分組，每組各150例，入組樣本滿足世界衛生組織糖尿病診斷標準或經過臨床判定符合《中國高血壓防治指南》中的診斷標準【3】。為保證此次研究的準確性和科學性，患者自愿參與，所有患者臨床資料完整，生命體征正常，排除先天性疾病、重要器官功能障礙、癲癇史者、認知和溝通障礙、自身免疫系統疾病、對治療所使用的藥物出現過敏反應以及意識喪失或妊娠期、哺乳期女性，和因各種不可控原因不能全程參與者，指標間P>0.05，具備可比性。

1.2 方法

此次采取自制問卷調查方式進行患者服藥依從性調查，與服藥依從性相關的提問內容包括：病史、服藥種類、每天的服藥次數、服藥時間、月收入水平以及對高血壓、糖尿病相關知識的認識了解程度等。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者的服藥依從性。

1.4 統計學分析

應用 SPSS21.0 軟件進行研究結果數據處理，計數資料采用（x±s）表示，行t檢驗 ，計數資料采用[n（100%）]表示，行x2檢驗。若P<0.05說明存在對比意義。

2. 結果

3.討論

“兩病”指的是高血壓和糖尿病，且均屬于慢性病，隨著人口老齡化問題愈加嚴重，以及人們的生活方式、飲食習慣及工作強度的變化，慢性疾病越來越多，再加上慢性病治療周期較長，醫療支出較大，給家庭造成嚴重經濟負擔【4】。

糖尿病作為一種較為常見的臨床疾病，主要臨床癥狀就是人體血液中血糖含量水平較高，該病患者在發病后可引發不同程度的多尿、多飲、過度疲勞等癥狀表現，血糖長期處于高水平，會導致人體的重要臟器出現病變，機體代謝紊亂，從而易引發腎損傷情況，進而可對患者的健康水平及生存質量均造成嚴重的不良影響【5】。

高血壓屬于心血管內科臨床中極其常見的慢性疾病，即舒張壓或收縮壓增高，同時伴有心臟、腎臟或大腦等器官病變的一種疾病，患者年齡分布較大，一般以中、老年患者為主，患者需終身用藥治療，致病原因為患者飲食生活長期不規律，飲食習慣差，故導致血管壓力變大，其中輕中度高血壓病具有發病緩慢的特征，通常情況下眩暈、疲勞、心悸、頭痛、耳鳴等為此類患者的主要臨床表現，若患者不能嚴格執行醫囑服藥，患者病情增重會導致較多并發癥出現，影響患者生命安全【6】。

通過此次調查發現，開通“兩病”門診用藥保障政策后，患者的服藥依從性高于未開通“兩病”門診用藥保障政策前，主要是因為醫保“兩病”門診用藥保障政策可降低兩病患者的個人用藥經濟負擔，而由于參保后患者有定點醫療機構，患者的復診率相對較高，醫生對患者的病情也更加了解，可以對患者的病情實時監測，也讓患者對疾病和治療的重視度與認知度提高，醫生也可依據患者的病情變化而得以優化治療方案，因此，醫保“兩病”門診用藥保障政策對患者的服藥依從性有促進作用。

參考文獻：

[1]吳麗萍，丁錦希，陳燁，等.城鄉居民“兩病”政策落地情況實證研究[J].上海醫藥，2022（5）：69-72.

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[3]楊勝躍，羅岸勛.株洲市推進“兩病”門診用藥保障的實踐[J].中國醫療保險，2022（3）：47-49.

[4]張清蘭.護理安全文化應用于神經內科優質護理服務中的價值研究[J].首都食品與醫藥，2019，26（04）：102.

[5]高洪偉，武曦藹，謝玲玎，袁戈恒，袁明霞，張波，鄭欣.中國糖尿病遠程管理專家共識（2020版）[J].中日友好醫院學報，2020，34（06）：323-332+320.

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