學會看懂血常規化驗單

王林

我們的血液是血細胞和血漿組成的，血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板。心臟就是我們身體輸送血液的“泵”，推動血液在血管中流淌，將營養和氧氣輸送到各個器官中。血管就是我們身體中的高速公路，因此一旦發生故障（病理變化），就會使各個器官受到牽連。同樣，如果器官組織發生病變，也會在一定程度上造成血液成分的改變。所以抽血檢驗是醫生診斷疾病的方法之一。

化驗單上往往有十幾項內容，每個指標出現異常時，后面就會標有上下的小箭頭，有些朋友，特別是老年人，看到小箭頭就會坐立難安，想著自己是不是又有哪些指標不正常，是不是又患了什么毛病。其實血常規項目也有主次之分，醫生在解讀報告時也不是每一項指標都看得很細。主要就是關注白細胞族、血小板、紅細胞血紅蛋白。所以大家看到化驗報告上的小箭頭時，先不要緊張。

第一步：看白細胞族。白細胞屬于免疫細胞的一種，隨時奮戰在抗感染的第一線上。病毒、細菌侵入人體時，白細胞就會對其進行圍剿，不斷吞噬病菌，所以在血常規中的數值就會相應上升。白細胞有很多種分類，例如嗜酸性粒細胞、中性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞這五種，分別有不同意義。

當白細胞小幅度升高時可能是細菌感染，或者是長期服用激素引起的;如果極大升高可能是白血病或者其他嚴重炎癥。除此之外，情緒激動、飽食、劇烈運動等生理現象也會導致白細胞一次性上升，而且晝夜也會產生波動，一般來說下午高于早上。

白細胞下降可能是病毒、寄生蟲感染，或者是過敏中毒，也有可能是服用免疫制劑、精神藥品、治療甲亢的藥物以及抗腫瘤藥物等。

第二步：看紅細胞。紅細胞是人體中最多的血液細胞，肩負著輸送氧氣和營養的責任，該功能主要是紅細胞中的血紅蛋白完成的。因此，一旦紅細胞數量減少，血紅蛋白輸氧氣的能力也會大大降低，身體器官繼而出現“缺氧”的癥狀，整個人看起來就會沒有精神，渾身沒勁兒，這就是我們所說的貧血。相反，如果紅細胞上升，有可能是真性紅細胞增多癥，也有可能是身體出現缺氧導致紅細胞的代償性增加，例如肺部疾病或心臟病患者，以及高海拔地居住民。

第三步：看血小板。血小板是人體中的“創可貼”，有著凝血、止血的作用。當我們受傷時，血小板接收到身體受傷的信號就會聚集到傷口處，釋放物質讓血管收縮，并聚集其他血細胞形成血栓樣堵住傷口，同時還會釋放凝血物質加速止血，這就是我們所說的傷口結痂。如果人體內血小板增加，考慮是真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥、骨髓纖維化等;如果血小板指標減少，考慮可能是系統性紅斑狼瘡、原發性血小板減少性紫癜，脾臟功能亢進等現象。

除此之外，我們做血常規檢查時，還會增加一項指標，那就是C反應蛋白。在正常情況下，人體中的C反應蛋白含量低，但是出現急性創傷和感染的時候會上升，所以醫生會根據C反應蛋白的情況來判斷炎癥是否嚴重。

最后，大家在查看血常規化驗單時，除了注意每項指標后的小箭頭之外，還要注意后面的參考區間。如果化驗單上的數值比正常值高或低一點，請不要驚慌，詢問醫生即可。如果是比正常值相差10%以上，這樣的異常結果才具有臨床意義。不過也不要自己根據數據診斷，因為醫生在診斷疾病時大多數會結合其病程或其他病理現象進行確診。因此，當血常規數值出現異常時一定要咨詢專業醫師。