廣東深圳讀者陳某來電說:我今年48歲,近年來經常感到頭暈,檢查發現血壓偏高,吃降壓藥也降不下來。醫生要我進一步檢查,結果發現我的高血壓是由腎臟問題引起的。我有點納悶,為什么腎病會引起高血壓呢?
高血壓一般分為兩類。一類是原發性高血壓,占高血壓患者的95%,發病原因可能與遺傳、情緒等因素有關,需要長期服用降壓藥;另一類是繼發性高血壓,是由某些疾病引起的,治好了原發疾病血壓即恢復正常。如果病根不除,單用降壓藥血壓是很難降下來的。
1.腎性高血壓。各種嚴重的腎臟疾病,如腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、腎動脈狹窄等,都會引起高血壓。腎臟會分泌一種名為腎素的物質,經過一系列反應,最終生成能升高血壓的血管緊張素。而當腎臟患病時,腎素分泌量會異乎尋常地增多,血壓也就顯著上升。
2.嗜鉻細胞瘤。在左右腎臟上方,各長有一個腎上腺,是人體重要的內分泌腺。在腎上腺的深部,有一種專門制造腎上腺素與去甲腎上腺素的嗜鉻細胞。嗜鉻細胞瘤會使腎上腺素與去甲腎上腺素的分泌量驟然增多,高血壓便接踵而至了。
3.原發性醛固酮增多癥。當腎上腺皮質部分增生或長腫瘤時,一種稱為醛固酮的激素就會大量產生。這種激素有“潴鈉排鉀”的作用,將鉀元素大量排出體外,鈉與水在體內大量潴留,循環系統負擔加重,使血壓升高。
4.庫欣綜合征。腎上腺皮質部分增生或長腫瘤時,會得腎上腺皮質功能亢進癥,又名庫欣綜合征?;颊叱銎娴胤逝?,而且只胖軀干,不胖四肢,面如滿月,背如水牛,毛發增多,皮膚紫紋,血壓也會持續上升。
5.甲狀腺功能亢進癥。甲狀腺會分泌甲狀腺激素,參與人體的新陳代謝。當甲狀腺功能亢進時,會出現甲狀腺增大、兩眼突出、心跳加快、怕熱出汗等癥狀,還可使血壓升高。
6.妊娠中毒癥。懷孕后期,子宮增大,有時會造成子宮供血不足,以致胎盤血流量變小、變慢,產生一些“毒素”,刺激全身小動脈收縮,從而引起高血壓。
此外,大動脈狹窄、糖尿病、顱腦病變等均可引起高血壓。因此,遇有頑固不易控制的高血壓時,要仔細檢查,找出病根對癥治療。
副主任醫師 王敏