哪些疾病會釀成繼發性高血壓

廣東深圳讀者陳某來電說：我今年48歲，近年來經常感到頭暈，檢查發現血壓偏高，吃降壓藥也降不下來。醫生要我進一步檢查，結果發現我的高血壓是由腎臟問題引起的。我有點納悶，為什么腎病會引起高血壓呢？

高血壓一般分為兩類。一類是原發性高血壓，占高血壓患者的95%，發病原因可能與遺傳、情緒等因素有關，需要長期服用降壓藥;另一類是繼發性高血壓，是由某些疾病引起的，治好了原發疾病血壓即恢復正常。如果病根不除，單用降壓藥血壓是很難降下來的。

1.腎性高血壓。各種嚴重的腎臟疾病，如腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、腎動脈狹窄等，都會引起高血壓。腎臟會分泌一種名為腎素的物質，經過一系列反應，最終生成能升高血壓的血管緊張素。而當腎臟患病時，腎素分泌量會異乎尋常地增多，血壓也就顯著上升。

2.嗜鉻細胞瘤。在左右腎臟上方，各長有一個腎上腺，是人體重要的內分泌腺。在腎上腺的深部，有一種專門制造腎上腺素與去甲腎上腺素的嗜鉻細胞。嗜鉻細胞瘤會使腎上腺素與去甲腎上腺素的分泌量驟然增多，高血壓便接踵而至了。

3.原發性醛固酮增多癥。當腎上腺皮質部分增生或長腫瘤時，一種稱為醛固酮的激素就會大量產生。這種激素有“潴鈉排鉀”的作用，將鉀元素大量排出體外，鈉與水在體內大量潴留，循環系統負擔加重，使血壓升高。

4.庫欣綜合征。腎上腺皮質部分增生或長腫瘤時，會得腎上腺皮質功能亢進癥，又名庫欣綜合征。患者出奇地肥胖，而且只胖軀干，不胖四肢，面如滿月，背如水牛，毛發增多，皮膚紫紋，血壓也會持續上升。

5.甲狀腺功能亢進癥。甲狀腺會分泌甲狀腺激素，參與人體的新陳代謝。當甲狀腺功能亢進時，會出現甲狀腺增大、兩眼突出、心跳加快、怕熱出汗等癥狀，還可使血壓升高。

6.妊娠中毒癥。懷孕后期，子宮增大，有時會造成子宮供血不足，以致胎盤血流量變小、變慢，產生一些“毒素”，刺激全身小動脈收縮，從而引起高血壓。

此外，大動脈狹窄、糖尿病、顱腦病變等均可引起高血壓。因此，遇有頑固不易控制的高血壓時，要仔細檢查，找出病根對癥治療。

副主任醫師 王敏