規范化護理管理小組在骨盆骨折患者中的應用與干預效果評估

賀美姍，戴文

中南大學湘雅二醫院骨科，湖南長沙 410011

骨盆骨折是骨科常見的一類骨折，多數是由于高能暴力損傷引起的[1-2]，臨床常表現為骨折部疼痛、皮下瘀斑、功能障礙等癥狀，隨病程延長，嚴重者還可危及生命[3-4]。臨床中治療方法較多，均有較好的治療效果，但部分患者可因疼痛折磨產生抵觸情緒，可對治療效果有不利影響，故需要采取合適的管理方式進行管控，保障治療效果[5-6]?；A護理管理雖通過對護理人員和患者的相關資料、病區管理情況、病情巡視工作、值班情況、交接工作等內容進行管理，起到管理效果，但具有一定局限性，在疼痛和風險方面管理不夠全面[7-9]。規范化護理管理小組是一種效果較好的管理方式，已經在骨科普遍應用，且獲得相應認可度?；诖?，該文選取2020 年11月—2021 年11 月該院骨科工作的護理人員42 名，對規范化護理管理在骨盆骨折患者中的應用與干預效果評估進行分析探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院骨科工作的護理人員42 名為研究對象，以電腦隨機分配方式分為參照組（n=21）和觀察組（n=21）。參照組中男女各有2 名、19 名；年齡24～50歲，平均（37.05±2.26）歲；工作年限1～12 年，平均（6.48±1.12）年；教育水平：本科教育水平18 名，研究生教育水平3 名。觀察組中男女各有1 名、20 名；年齡24～49 歲，平均（36.78±2.33）歲；工作年限1～12 年，平均（6.51±1.14）年；教育水平：本科教育水平17 名，研究生教育水平4 名。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組應用基礎護理管理，主要包括對護理人員和患者的相關資料、病區管理情況、病情巡視工作、值班情況、交接工作等進行管理。

觀察組應用規范化護理管理。詳細如下：①組建規范化護理管理小組。由該院骨科護理人員組成，均需要熟悉骨科工作流程，進行護理管理培訓，經過專業考核合格后方可為患者進行管理服務，保障管理效果。②完善骨科管理規章制度。組員需要對以往骨盆骨折患者管理不良事件進行分析，找到影響因素，制訂相應預防策略，并將其納入規章制度中，為護理人員工作提供參考；實施獎懲制度，對出現的不良管理事件進行回顧，找到具體責任人，予以扣除當月績效20%作為處罰，以此提高護理人員責任意識和重視程度，對表現優異者進行適當獎勵，有助于調動護理人員工作積極性，提升工作質量。③開展規范化護理管理。對疼痛方面進行管理：組員需要為患者進行疼痛知識普及，幫助患者樹立正確認知；評估患者疼痛水平，根據具體情況展開針對性的管理。對治療方面進行管理：組員需要嚴格按照醫囑準備藥物，做好信息核對工作，遵醫為患者用藥，保障治療安全性。對風險方面進行管理：組員需要找出常見風險因素，根據具體情況制訂相應的防范措施。④定期評價管理效果。組員需要每個月對管理效果進行評價，找出不足之處，制訂改進策略，實現管理效果的持續改進。

1.3 觀察指標

統計兩組護理人員的骨科知識掌握情況、工作能力、管理滿意度。

①骨科知識掌握情況包括骨科理論知識掌握情況、骨科操作知識掌握情況，評估工具為該次研究自擬評分標準，分值0～100 分，分值越高表示管理后的骨科知識掌握越好。②工作能力包括對話交談能力、隨機應變能力、疼痛管理能力、風險防范能力，評估工具為該次研究自擬評分標準，分值0～25 分，分值越高表示管理后的工作能力越強。③管理滿意度評估工具為該次研究自擬調查問卷，90～100 分表示對管理服務很滿意，70～89 分表示對管理服務較滿意，0～69 分表示對管理服務不滿意，管理滿意度=很滿意率+較滿意率。

1.4 統計方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料用（）表示，采用t 檢驗；計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員骨科知識掌握情況對比

觀察組護理人員骨科知識掌握情況優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理人員骨科知識掌握情況對比[（），分]

表1 兩組護理人員骨科知識掌握情況對比[（），分]

2.2 兩組護理人員工作能力對比

觀察組護理人員工作能力強于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理人員工作能力對比[（），分]

表2 兩組護理人員工作能力對比[（），分]

2.3 兩組護理人員管理滿意度對比

觀察組護理人員的管理滿意度高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理人員管理滿意度對比[n（%）]

3 討論

骨盆骨折屬于骨科診治范疇，具有發病率高的特點[10]。典型癥狀有局部疼痛、肢體不等長、翻身困難、下肢功能障礙等，降低患者生活質量[11-13]。在治療的同時展開科學的管理方式能有效改善認知水平，增強管理能力，規避風險因素，保障治療效果[14-15]?；A護理管理雖有一定效果，但不是十分理想，易出現各種風險事件，影響治療效果，延長康復進程[16]。而規范化護理管理小組是一種理想的管理方式，通過組建規范化護理管理小組，學習骨科相關知識和骨盆骨折知識，開展管理技巧培訓，提升管理服務質量。通過分析以往骨盆骨折患者管理不良事件，根據具體因素制訂防護方法，完善骨科管理規章制度，為護理人員工作提供參考；實施獎懲制度，提高護理人員責任意識和重視程度，調動工作積極性，保障工作質量。通過開展規范化護理管理，包括對疼痛、治療、風險等方面進行管理，有效提升患者舒適度，保障治療效果，規避風險因素，保障患者穩定恢復健康狀態。通過定期評價管理效果，及時查缺補漏，實現管理效果的持續改進[17-20]。該研究結果表明，觀察組護理人員管理后的骨科理論知識掌握情況為（96.04±3.39）分、骨科操作知識掌握情況為（96.07±3.41）分，均好于參照組（P＜0.05），說明應用規范化護理管理能夠豐富護理人員骨科理論知識，提升骨科操作能力，為日后相關工作做準備。觀察組護理人員的對話交談能力為（23.15±1.27）分、隨機應變能力為（23.18±1.29）分、疼痛管理能力為（23.19±1.32）分、風險防范能力為（23.21±1.36）分，均強于參照組（P＜0.05），說明應用規范化護理管理小組能夠增強護理人員的對話交談能力和隨機應變能力，有利于緩解患者緊張情緒，提高患者信任程度，利于構建良好醫患關系，同時，還可鍛煉護理人員疼痛管理能力和風險防范能力，有效幫助患者減輕不適癥狀，規避風險因素，提高管理安全性。觀察組護理人員的管理滿意度為100.00%，高于參照組的71.43%（P＜0.05），說明應用規范化護理管理小組模式進行管理能夠提升管理效果，且獲得護理人員的普遍認可，管理價值較高。

綜上所述，對骨科工作的護理人員使用規范化護理管理進行管理的效果較好，能夠提升護理人員工作認知，增強護理人員工作能力，提高管理服務質量，建議使用。