康復科護理管理中實施護理風險管理的效果

曹香蓮

郴州市第一人民醫院康復科，湖南郴州 423000

康復科是醫院重要組成部分，是主要負責各類疾病進行康復的科室[1]。多數患者經過手術治療后，單純靠自身能力修復無法到達最佳治療效果，故需要由康復科醫護人員制訂專業的康復訓練方式，幫助患者更快恢復健康，早日回歸日常生活[2-4]。在康復的同時展開合適的護理管理有助于提高患者配合度，促進患者快速康復?；A護理管理雖通過對相關資料、交接班情況、堅守崗位情況、病房秩序維持工作等方面進行管理，起到管理效果，但在風險方面有所欠缺，易出現跌倒、導管脫落等風險事件，加重患者病情，延長康復時間[5-8]。護理風險管理是一種效果較好的管理方式，能夠有效彌補基礎護理管理的不足[9]，為探討其具體管理效果，該次研究選取2020 年1—12 月和2021 年1—12 月兩個時間段內該院康復科工作的護理人員各10 名進行分析探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年1—12 月在該院康復科工作的護理人員10 名為參比組，應用基礎護理管理。選取2021 年1—12 月在該院康復科工作的護理人員10 名為研究組，應用護理風險管理。參比組護理人員中男1 名，女9名；年齡25～45 歲，平均（35.09±3.04）歲；工作年限1～17年，平均（9.04±2.05）年；學歷：大專6 名，本科4 名。研究組護理人員中男1 名，女9 名；年齡26～46 歲，平均（35.87±3.98）歲；工作年限2～18 年，平均（9.92±2.33）年；學歷：大專6 名、本科4 名。兩組康復科護理人員的一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

從兩個不同時間段內該院康復科接收的患者中各隨機抽取36 例進行調查，參比組負責的患者中男20例，女16 例；年齡41～71 歲，平均（56.08±2.47）歲；病程3～27 個月，平均（15.01±1.09）個月。研究組負責的患者中男21 例，女15 例；年齡42～70 歲，平均（55.97±2.49）歲；病程4～26 個月，平均（14.99±1.13）個月。兩組護理人員負責患者的臨床資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

參比組護理人員應用基礎護理管理，主要包括對相關資料（患者的基礎資料、護理人員的一般資料等）、交接班情況、堅守崗位情況、病房秩序維持工作等方面進行管理。

研究組護理人員應用護理風險管理。詳細管理如下：①成立護理風險管理小組。由該院康復科工作的專業素養較高、護理經驗豐富、善于交談的護理人員組成，均需要學習康復科相關知識和風險知識，展開護理管理技巧培訓，經過專業測評合格后方可從事管理服務，保障管理服務質量。②完善管理規章制度。組員需要對以往康復科患者管理情況進行回顧分析，找出常見風險因素，制訂相應防護策略，并將其編入現有規章制度內，為護理人員日后工作提供參考依據；實施獎懲制度，對出現的護理管理風險事件進行溯源，找到具體責任人，予以通報批評并扣除當月績效10%作為處罰，以此提高護理人員重視程度和責任意識，同時也需對表現優異者適當獎勵，有助于調動護理人員工作積極性，保障工作質量。③開展護理風險管理服務。在環境方面的管理：組員需要科學分布病房布局，清除出入區域的障礙物，保障患者活動空間充裕，避免磕碰情況；在洗漱場所安置扶手和防滑墊，降低跌倒風險；做好清潔工作，減少菌群數量，降低感染風險。在認知方面的管理：組員需要利用簡單話語講述常見風險情況，強調防護的重要性，提高患者風險認知，增強自身防護能力。在風險防護方面的管理：對于使用導管患者，需要維持管道通暢性，保障液體順利流出，做好固定工作，降低導管脫落風險；對于留有切口患者，做好清潔工作，定時更換敷料，降低感染風險；對于臥床患者，合理提高護欄高度，加強看護工作，降低墜床風險；對于康復訓練患者，需要根據患者耐受性決定康復訓練強度，由簡單變復雜，最終恢復正常日常生活，避免訓練過度引起的疼痛、肌肉拉傷情況，保障患者穩定康復。④定期評價管理效果。組員需要每個月對當月管理效果進行評價，及時發現管理不足之處，制訂改進方案，不斷提升管理服務質量，增強管理效果。

1.3 觀察指標

對兩組康復科護理人員管理后的測評成績、工作能力、負責患者的管理滿意度進行統計。測評成績包括康復科理論知識測評成績、康復科技能操作測評成績等，評估工具為該次研究自擬評分標準，分值0～100 分，分值越高表示管理后護理人員的測評成績越好。工作能力包括對話交談能力、應急處理能力、環境管理能力、風險防護能力，評估工具為該次研究自擬評分標準，分值0～25 分，分值越高表示管理后護理人員的工作能力越強。負責患者的管理滿意度的評估工具為該次研究自擬調查問卷，包括3 種評價，分值90～100 分即很滿意，分值70～89 分即較滿意，分值0～69 分即不滿意。負責患者的管理滿意度=（很滿意例數+較滿意例數）/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件對數據進行分析，計量資料經檢驗符合正態分布，采用（）表示，組間差異比較進行t 檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，組間差異比較進行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組康復科護理人員管理后的測評成績對比

研究組護理人員管理后的測評成績高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組康復科護理人員測評成績比較[（），分]

表1 兩組康復科護理人員測評成績比較[（），分]

2.2 兩組康復科護理人員管理后的工作能力對比

研究組護理人員管理后的工作能力高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組康復科護理人員工作能力對比[（），分]

表2 兩組康復科護理人員工作能力對比[（），分]

2.3 兩組康復科護理人員負責患者管理后的管理滿意度對比

研究組護理人員負責患者管理后的管理滿意度高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組康復科護理人員負責患者的管理滿意度對比[n（%）]

3 討論

康復科屬于醫院重要技術部門，常見康復類型包括關節置換術后康復、骨折術后康復、偏癱康復、腫瘤康復、產后康復等[10-12]。以腦梗死患者為例，其經過治療后可出現不同程度的偏癱癥狀，若未進行有效康復訓練，會對日后生活產生巨大困擾，降低生活質量[13-14]。但具體的康復效果受患者配合度、情緒狀態等影響，故需要采取科學的管理方式進行管控，保障康復效果，促進患者恢復健康狀態?；A護理管理雖有一定管理效果，但具有局限性，各種風險事件發生的風險較高，不利于患者病情恢復。隨著醫療水平的不斷提升，人們對康復科護理管理質量的關注度明顯提升，基礎護理管理已經不足以滿足康復需求，需要尋找新的管理方式，提高管理效果[15-17]。護理風險管理是一種理想的管理方式，通過成立護理風險管理小組，學習康復科相關知識和風險知識，展開護理管理技巧培訓，提高組員專業水平，保障管理服務質量。通過分析以往康復科患者管理情況，根據具體風險因素制訂相應防護策略，完善管理規章制度，為日后工作作參考；實施獎懲制度，提高護理人員重視程度和責任意識，調動護理人員工作積極性，提升工作質量。通過開展護理風險管理服務，包括環境方面的管理、認知方面的管理、風險防護方面的管理等內容，有效提升患者風險認知，規避風險因素，保障患者病情穩定恢復。通過定期評價管理效果，及時查缺補漏，不斷提升管理服務質量[18-20]。經過上述一系列管理方式，有效提升護理人員認知，提高其工作能力，更好地幫助患者規避風險因素，利于患者穩定康復，管理價值較高。

該研究結果表明，研究組護理人員管理后的康復科理論知識測評成績為（95.12±3.49）分、康復科技能操作測評成績為（95.23±3.54）分，均高于參比組（P＜0.05），說明與基礎護理管理相比，應用護理風險管理能夠豐富護理人員康復科理論知識，鍛煉護理人員康復科操作能力，為日后從事相關工作打下堅實基礎。研究組護理人員管理后的對話交談能力為（23.06±1.27）分、應急處理能力為（23.08±1.29）分、環境管理能力為（23.14±1.31）分、風險防護能力為（23.17±1.35）分，均高于參比組（P＜0.05），說明與基礎護理管理相比，應用護理風險管理能夠增強護理人員的對話交談能力和應急處理能力，及時幫助患者緩解不適癥狀，增加患者信任感，利于形成良好護患關系，同時，也可提高護理人員的環境管理能力和風險防護能力，提升患者舒適性，規避風險因素，保障管理安全性。研究組護理人員負責患者管理后的管理滿意度為97.22%，高于參比組的77.78%（P＜0.05），說明與基礎護理管理相比，應用護理風險管理能夠提升管理服務質量，且已經獲得患者的普遍認可，護理意義較好。

綜上所述，對康復科工作的護理人員應用護理風險管理的效果較好，能夠增強護理人員專業認知，鍛煉護理人員工作能力，提高管理服務質量，值得應用。