大學生田徑課中的運動損傷風險研究

王 萍

(甘肅農業大學 體育教學部，甘肅 蘭州 730070)

0 引言

田徑運動是一項全球性的體育運動，包括跑步、跳高、跳遠和投擲等多個大項[1].參加田徑運動對大學生來說有益身心健康，但也會因過度參與或參與不當而受到身體損傷.已有研究表明，田徑運動中肌肉骨骼損傷的發生率在35%到65%之間，大部分損傷(65%到95%)與身體下肢的過度運動有關[2].而身體受到損傷后，必須要等其康復后才能再次參加運動.運動損傷康復的目標是幫助運動員回到運動巔峰、保持競技狀態[3].

目前國內外眾多學者針對田徑運動中受傷的因素和解決方案做了廣泛的研究，孫祥鵬等[4]通過分析大學生田徑運動損傷發生的原因，介紹了閉合性損傷和開放性損傷的處理方法，給出了后期開放性康復訓練的方法.王子建等[5]指出大學生在上田徑課時對自身易損傷部位的預防、受傷后的緊急處理方式比較模糊，需要父母、教練和其他媒體渠道加強指導來進行身體損傷預防.韓春閣[6]調研發現大學生在上田徑課時，參加專項訓練和力量訓練受傷的比例分別為26%和23%.宇文章[7]總結了大學生田徑損傷主要有：肌肉拉傷、關節扭傷、身體擦傷或刺傷等，需要增安全觀念及預防意識，運用科學合理的田徑訓練法避免意外傷害.Anna等[8]針對大學生田徑課設計了一項為期52周的研究，發現一半的大學生受到了新的損傷，其中女孩比男孩有更高的風險.Huxley等[9]使用T檢驗、單因素方差分析和卡方分析對田徑運動進行分析，指出教練和田徑運動員對訓練負荷、訓練強度和每周完成的訓練次數進行監控是有必要的.

盡管國內外眾多學者針對田徑運動中受傷的因素和解決方案做了廣泛的研究，但大學生在上田徑課時，如何更好地避免自身受到傷害模糊不清，而且目前針對大學生田徑課中損傷類型的機制研究較少.為了減少大學生田徑課中的受傷發生率，需要了解與受傷相關的潛在因素.因此，本文對甘肅省某大學96名學生進行了為期1年(兩個學期共34周)的田徑課調查研究，以期描述大學生田徑課中的損傷發生率和損傷類型，并給出避免身體損傷的可能方法，為幫助更多在田徑課受傷的大學生進行有針對性的康復訓練提供指導.

1 研究對象與方法

征得本人、輔導員及學院領導同意后，對甘肅省某大學96名大學生(女生平均18.36歲，男生平均19.81歲)進行為期兩個學期(34周)的田徑課問卷調查研究.這些學生每周至少定期參加一次有組織的田徑課，且在學生本人和相關輔導員的協助下每兩周收集一次關于是否受傷的調查報告，共17次調查.在研究開始前，首先詢問大學生的身體狀況和體育專項數據，如平時田徑運動的次數、上一學年的運動量、是否有肌肉骨骼損傷等，以及可能引起受傷風險的訓練場地、訓練裝備等，這些變量均包含在問卷報告中.同時，回顧至少3周前的受傷史(是/否)、田徑課運動量、運動面(運動跑道、硬路面、軟路面、體操地板)和各種足部狀況(赤足、鞋子或田徑道釘)的訓練時數.

本研究針對的問題是：大學生在田徑課中潛在的身體損傷風險，在調研中也收集了其他的受傷信息，包括關于受傷日期、受傷發生的背景(田徑運動、休閑等)、受傷(逐漸/突然)開始程度、受傷癥狀、受影響的身體部位和受傷類型等.隨后收集所有損傷數據，并按損傷的數量和順序進行描述性總結，來充分證實是否是田徑課導致的損傷.損傷根據國際疾病分類第十版臨床數據，按身體部位、損傷類型進行分類[8].所有數據均采用描述性統計進行評估，并用p<0.05的顯著性水平來確定數據間的統計學差異，所有統計檢驗均為雙側檢驗[6,12]，計算均使用SPSS軟件進行分析.

2 結果與討論

圖1為通過問卷調查得到的大學生平均每周上田徑課的運動時間，從中可以看出男生每周上課運動時間普遍比女生高，平均每周上課運動時間為433±12 min，而女生平均每周上課運動時間為375±15 min，所有人每周至少有一次上田徑課時運動是非常刻苦的.調查顯示96名大學生中有88人在這一年中受到了不同程度的身體損傷，其中受傷和未受傷大學生與上課次數沒有顯著差異.

圖1 大學生平均每周上田徑課的運動時間(第1至34周)

表1列出了按身體受傷部位劃分的大學生田徑課中運動受傷的概率.從表1中可以看出，在34周的調查中，受傷人數(88人)中最常見的運動損傷類型是膝蓋、跟腱和小腿的傷病.其中膝蓋的受傷概率最高，達到23.87%；其次為跟腱關節的受傷程度，達到了18.18%；小腿的受傷概率為11.37%.而頭/面部和腹部的受傷概率基本為0.其次可以看出，88名大學生身體下肢的其余不同部位均會有不同程度的受傷.結合圖1中的訓練時間，可以初步判斷訓練時間與受傷風險之間存在一定的相關性.已有研究表明每隔一周進行大于7小時的田徑運動將會使受傷的風險增加5倍，這個時間高于大學生參加田徑課的運動建議時間[9].

表1 按身體受傷部位劃分的大學生田徑課中運動受傷的概率(N=88)

88名大學生參加田徑運動課后的身體損傷類型如表2所列.

表2 88名大學生參加田徑運動課后的身體損傷類型(N=88)

從表2中可以看出，肌肉拉傷的出現概率最高達到了29.55%，其次皮膚擦傷的出現概率達到了22.73%.需要指出的是參加田徑運動課女生比男生受傷的風險更高，肌肉拉傷出現最多的身體部位是小腿和大腿，皮膚擦傷出現最多的身體部位是膝蓋.這些部位受傷后常見的診斷報告是股四頭肌的疼痛、脛骨內側應力綜合征和小腿肌肉生長疼痛[10-11]，因此這3處的身體部位是大學生在田徑運動課中要重點保護的身體部位.

田徑運動損傷的原因如表3所列.從表3中可以看出，造成大學生田徑課中運動受傷的主要原因是準備活動不當、違反規章制度和技術不過關，分別達到了29.55%、19.32%和13.64%.片面的上課模式以及不專業的知識儲備和非專業的技術動作已被證明與大學生田徑運動課中的損傷有很大關聯[12].而上課場地和上課器械的缺陷問題也會給大學生帶來一定的身體損傷，在上課過程中，場地和器械缺陷的反作用力可能會根據運動狀態發生變化，從而對大學生的身體產生高負荷使其受傷.由于某些高強度運動，如跳躍項目(包括跳高、跳遠等)和跑步(包括短跑和耐力)對大學生的身體素質和注意力提出了更高的要求，因此改善大學生身體素質，提高注意力，會在一定程度上避免其在田徑運動中受傷.

表3 田徑運動損傷的原因(N=88)

表4列出了本次報告中這些大學生在突發性損傷后的處理情況，可以看出45%的人知道一旦出現傷病，需要即刻停止活動，接受校醫的檢查.雖然占比最多，但沒有達到總人數的一半.而根據受傷情況，決定是否送往醫院治療的只有4%，可見送醫院處理的人數最少，表明大學生受傷后對自己的傷病并不是很重視，也可能與去醫院的流程較為繁瑣有關.而受傷后覺得無關緊要的人占到了28%，但從上課的角度來看，這些損傷并未影響這些人接下來的課程.

表4 大學生田徑課中突發性損傷后的處理情況

預防田徑課中損傷的發生需要結合各方面的數據，大學生在田徑運動中的心理和生理已經趨于成熟，但田徑課中損傷預防的學習具有偶然性.經過與相關專家討論并結合已有文獻，本文總結了圖2所示的大學生田徑課中損傷因素的關系示意圖，包括8大因素：上課裝備和上課場地因素(含運動裝備和場地)、身體因素(含遺傳病史)、心理因素、田徑課管理因素、日常生活習慣因素、飲食行為與常識因素、田徑動作難度因素、參加課程時間因素.

圖2 大學生田徑課中身體損傷的因素關系

目前學者普遍認為高強度的課程和運動時間與大學生田徑課受傷有關，同時田徑課中的損傷大多數因素都是動作錯誤，例如上課過程中常規動作的突然改變或過度運動.此外，早在1978年，Orava和Saarela就強調，為了防止體育運動中的過度使用傷害，必須重視教練的培養和教育[13].因此，結合圖2中的損傷因素，本文給出如下建議來避免大學生在田徑課中的運動損傷：(1)針對比賽和訓練因素，需要讓大學生學會自己挑選適合自己的上課服裝和運動鞋，并在上課前要檢查上課場地及器材的完整性和安全性，做好充分的準備活動；(2)針對身體因素，需要改善大學生肌肉力量的均衡，并進行上課前的身體檢查；(3)針對心理因素，需要讓專業心理理療師來講解如何消除其上課前和賽前緊張或焦慮的心理狀態；(4)針對田徑課管理因素，要了解學校對傷病大學生的管理制度，加強教練員對傷病的認知及管理水平，讓其與其余人員和諧相處；(5)針對日常生活習慣因素，要加強大學生的規律作息的習慣養成，讓其養成良好的個人衛生習慣；(6)針對飲食行為與常識因素，要使其學會搭配健康營養飯菜(糖、脂肪、蛋白質、維生素等)；(7)針對田徑動作難度因素，需要改善正確的專項技術動作，并對其普及運動損傷急救常識；(8)針對參加課程時間因素，需要讓大學生合理安排時間，明確最佳的上課時間點和合適的訓練時長.另外需要指出的是這項研究的一個局限性是研究人群相對較少，而且各個學校田徑課的硬件條件可能因具體情況而異，例如上課場地、學生所穿裝備、身體天賦等.另一個不足是大學生自身受傷類型的報告和身體損傷數據具有回憶性偏差[14].

4 結論

本文針對大學生田徑課中的運動損傷風險，描述了大學生參加田徑課的損傷發生率和受傷類型，并給出避免大學生在田徑運動中身體損傷的建議.調查顯示96名大學生中共有88人在這一年中受到了不同程度的身體損傷，最常見的損傷類型是膝蓋、跟腱和小腿的傷病.肌肉拉傷的身體損傷出現概率最高達到了29.55%，其次皮膚擦傷出現概率達到了22.73%.其主要原因是準備活動不當、違反規章制度和技術不過關，分別達到了29.55%、19.32%和13.64%.最后總結了大學生參加田徑課身體損傷因素的關系，給出了8項避免大學生在田徑運動中受傷的意見，為幫助更多在田徑課意外受傷的大學生進行有針對性的康復訓練提供指導.