積雪苷霜軟膏聯合復方維A酸凝膠治療面部輕中度痤瘡的效果評析

陸忠蘭

（南通市海安縣皮膚病醫院皮膚科，江蘇 南通 226600）

積雪苷霜軟膏聯合復方維A酸凝膠治療面部輕中度痤瘡的效果評析

陸忠蘭

（南通市海安縣皮膚病醫院皮膚科，江蘇 南通 226600）

目的：探討使用積雪苷霜軟膏聯合復方維A酸凝膠治療面部輕中度痤瘡的效果。方法：選取近期南通市海安縣皮膚病醫院收治的110例面部輕中度痤瘡患者作為研究對象。隨機將這些患者分為聯合組和單一組。為單一組患者使用復方維A酸凝膠進行治療，為聯合組患者使用積雪苷霜軟膏聯合復方維A酸凝膠進行治療。然后比較兩組患者治療的效果、各項痤瘡癥狀評分及不良反應的發生情況。結果：聯合組患者治療的總有效率高于單一組患者，其各項痤瘡癥狀評分及不良反應的發生率均低于單一組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：使用積雪苷霜軟膏聯合復方維A酸凝膠治療面部輕中度痤瘡的效果顯著，可有效地改善患者的臨床癥狀，安全性高。

積雪苷霜軟膏；復方維A酸凝膠；面部；輕中度；痤瘡

痤瘡是一種慢性炎癥性皮膚病。該病的主要發病人群為青少年。大部分該病患者的病情在青春期之后能自然減輕或痊愈。該病可嚴重影響患者的心理健康。輕中度痤瘡患者使用藥物療法進行治療即可獲得理想的療效。為探討使用積雪苷霜軟膏聯合復方維A酸凝膠治療面部輕中度痤瘡的效果，南通市海安縣皮膚病醫院對近期收治的部分面部輕中度痤瘡患者使用積雪苷霜軟膏聯合復方維A酸凝膠進行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年6月至2016年7月期間南通市海安縣皮膚病醫院收治的110例面部輕中度痤瘡患者。所有患者的病情均經Pillsbury分類被確認為Ⅰ級痤瘡或Ⅱ級痤瘡。這些患者均不對本次研究中使用的藥物過敏，不存在肝臟或腎臟功能障礙，不處于妊娠期或哺乳期，在參加本次研究前6周內均未接受過藥物治療。隨機將這些患者平均分為聯合組和單一組。聯合組中有男性患者20例（36.36%），女性患者35例（63.64%）；其年齡為16～32歲；其中有Ⅰ級痤瘡患者24例（43.64%），有Ⅱ級痤瘡患者31例（56.36%）。單一組中有男性患者18例（32.73%），女性患者37例（67.27%）；其年齡為17～33歲；其中有Ⅰ級痤瘡患者21例（38.18%），有Ⅱ級痤瘡患者34例（61.82%）。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

讓所有患者在治療期間停用護膚品和化妝品。讓患者在每日睡前用溫水洗臉。擦干水分后，取適量的復方維A酸凝膠涂于患處。連續使用六周。在此基礎上，為聯合組患者使用積雪苷霜軟膏進行治療。具體的治療方法是：讓患者在每日清晨及中午用溫水潔面。擦干水分后，取適量的積雪苷霜軟膏外涂于患處。連續使用六周。

1.3 觀察指標

治療前后分別使用我院自制的痤瘡癥狀評分表評價兩組患者面部紅斑、脫屑、丘疹、膿皰、色素沉著及毛細血管擴張的嚴重程度。每種癥狀評分的分值為1～3分，患者的得分越高，表示其該項癥狀越嚴重。觀察兩組患者治療的效果及不良反應的發生情況。

1.4 療效判定標準[1]

治愈：患者面部皮損的范圍較治療前減少90%以上，未出現新的皮損，無明顯的色素沉著。顯效：患者面部皮損的范圍較治療前減少70%～90%，炎癥得到明顯的改善，有少量的色素沉著及新發皮損。有效：患者面部皮損的范圍較治療前減少30%～69%，有大量的色素沉著和新皮損。無效：患者面部皮損的范圍較治療前減少30%以下，不斷有新的皮損出現。總有效率=（治愈例數+顯效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學意義

本次研究的數據均采用SPSS18.0統計軟件進行處理，兩組患者的各項痤瘡癥狀評分等計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，兩組患者治療的總有效率等計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的效果

聯合組患者治療的總有效率高于單一組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者的痤瘡癥狀評分

治療前，兩組患者的各項痤瘡癥狀評分相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。經治療，兩組患者的各項痤瘡癥狀評分均有所降低，與治療前相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。治療后，聯合組患者的各項痤瘡癥狀評分均低于單一組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表1 兩組患者治療的效果

表2 兩組患者的痤瘡癥狀評分（分，±s）

表2 兩組患者的痤瘡癥狀評分（分，±s）

組別 時間 面部紅斑 脫屑 丘疹 膿皰 色素沉著 毛細血管擴張聯合組（n=55）治療前 2.55±0.36 1.95±0.33 1.87±0.50 1.89±0.52 1.14±0.30 0.96±0.29治療后 0.41±0.22 0.58±0.44 0.62±0.21 0.61±0.29 0.51±0.29 0.73±0.27單一組（n=55）治療前 2.63±0.25 1.97±0.32 1.89±0.47 1.88±0.35 1.09±0.55 0.93±0.35治療后 0.85±0.47 1.03±0.67 0.98±0.42 0.92±0.45 0.97±0.25 0.81±0.32

2.3 兩組患者不良反應的發生情況

聯合組中有1例患者出現了面部皮膚輕度瘙癢的情況，其不良反應的發生率為1.82%。單一組中有3例患者出現了面部皮膚輕度瘙癢的情況，其不良反應的發生率為5.45%。聯合組患者不良反應的發生率低于單一組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床上通常將痤瘡分為四級。Ⅰ級痤瘡和Ⅱ級痤瘡屬于輕中度痤瘡。輕中度痤瘡患者使用藥物療法進行治療可取得理想的療效[2]。復方維A酸凝膠的主要成分是維A酸和紅霉素。維A酸能有效地改善毛囊角化異常的情況，促使角化細胞順利地從毛囊中脫落[3]。維A酸還能調節表皮細胞增殖和分化的功能，改善色素沉著的情況。但維A酸會削弱角質層的屏障，使患者出現水腫、紅斑、瘙癢等癥狀。紅霉素是一種大環內脂類抗生素，能作用于細菌的核糖體，抑制痤瘡丙酸桿菌的產生[4]。積雪苷霜軟膏是一種用于治療因接觸射線、進行手術等誘發的久治不愈的潰瘍、痤瘡及瘺的藥物。積雪苷霜軟膏中的積雪草具有清熱解毒、消腫利濕的功效，能促進受損皮膚的恢復[5]。

本次研究的結果證實，使用積雪苷霜軟膏聯合復方維A酸凝膠治療面部輕中度痤瘡的效果顯著，可有效地改善患者的臨床癥狀，而且安全性高。

[1]彭敏,周艷,左小紅.不同年齡段痤瘡的特點及治療[J].中國美容醫學,2015,4(12):79-82.

[2]劉愛民.異維A酸和積雪苷治療中度痤瘡的療效觀察[J].皮膚病與性病,2015,2(9):101-102.

[3]徐文靜.丹參酮聯合復方甘草酸苷治療輕中度痤瘡的臨床療效研究[J].中國醫療美容,2015,2(17):103-105.

[4]韓蕊.紅藍光聯合復方維A酸凝膠治療痤瘡的療效觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,27(24):182-183.

[5]徐晶.0.1%他克莫司軟膏聯合積雪苷霜軟膏治療面部糖皮質激素依賴性皮炎療效觀察[J].中國美容醫學,2014,17(15):1458-1460.

R758.73+3

B

2095-7629-（2017）11-0100-02

陸忠蘭，女，1976年8月出生，漢族，籍貫為江蘇海安，學歷為大學本科，1999年畢業于揚州大學臨床醫學專業，現為主治醫師，研究方向為皮膚病、性病