消化內科常用口服藥物護理管理研究*

周燕，陳英

（河南省鄭州市第一人民醫院內分泌消化二，河南 鄭州 450000）

消化內科患者使用治療藥物首選途徑為口服，但經常有患者出現不服、少服或漏服的情況，導致治療效果不理想，住院時間延長，經濟負擔增加。因此，需要對消化內科口服藥物進行護理管理[1]。護士是為患者發放藥物的主要負責人，為了防止消化內科口服藥物出現不合理用藥現象，護士需要在為消化內科患者發放口服藥物的同時，也需要掌握口服藥物的使用方法、不良反應、配伍禁忌等專業藥學知識，從而更好地為患者進行藥物知識的宣教，促進患者早日康復[2]。為此，本研究結合2018 年5 月—2020 年5 月在鄭州市第一人民醫院治療的80 例消化內科患者的臨床資料，探討護理管理在消化內科常用口服藥物中的作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經醫院倫理委員會審核批準，選擇2018 年5月—2020 年5 鄭州市第一人民醫院治療的80 例消化內科患者作為研究對象，患者及家屬均知情并簽署知情同意書。納入標準：①能配合完成研究者；②年齡20～70 歲；③需要口服消化藥物。排除標準：①合并嚴重系統疾病者；②存在精神類疾病，無法正常溝通，依從性較差者；③臨床資料不完整，不符合研究標準者。根據護理管理方式不同，分為研究組（n=40，常規用藥管理）和對照組（n=40，在對照組基礎上采用護理管理）。研究組男20 例、女20 例；年齡23～69 歲，平均年齡（45.51±0.34）歲；學歷：小學15 例、高中10 例、中專10 例、本科5 例。對照組男19 例、女21 例；年齡23～68 歲，平均年齡（45.52±0.34）歲；學歷：小學15 例、高中9 例、中專10 例、本科6 例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規用藥管理：護士為患者發放藥物，告知患者藥物的用法用量、不良反應、注意事項等等。

研究組采用用藥護理管理：①組織護士開展專業培訓。了解消化內科藥物的用法用量、配伍禁忌、不良反應，增強工作熱情和責任感，提高用藥安全意識，遵循用藥安全法則[3]。②對患者進行安全用藥知識教育。護士發放藥物時對患者講解藥物安全使用的重要性，不按照醫囑服用的危害，藥物使用原則、不良反應等需要注意的事項，提高患者用藥配合度和依從性[4]。③重視藥品分類管理。發放藥品時要按患者床號擺放藥物，常用藥放在外側最醒目的地方，非常用藥也要經常檢查保質期，特殊藥品要做好記錄。需要特殊存放的藥物，要注意存放溫度和濕度。需要避光保存的藥品，要放在棕色瓶子中，注意干燥、通風[5]。④做好藥品發放和監督患者進行服用的制度標準。護士在規定時間為患者發放藥品并監督患者定時定量地服用，防止患者少服或者多服，或者沒有按時服用。合理進行排班，避免護士勞累出現發藥錯誤的現象[6]。⑤密切注意患者服用藥后的不良反應。若出現不良反應需及時補救。

1.3 觀察指標及評價標準

比較兩組患者用藥安全知識掌握情況（識別藥物、用藥方法、用藥時間、配合用藥）、護理效果（用藥差錯率、護理糾紛率）、護理滿意度。護理滿意度：滿意為患者對于護士的護理評分為70～100 分，一般為患者對于護士的護理評分為50～69 分，不滿意為患者對于護士的護理評分為0～49 分[7]。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0 統計學軟件進行數據分析。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組用藥安全知識掌握情況比較

研究組在識別藥物、用藥方法、用藥時間、配合用藥方面優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組用藥安全知識掌握情況比較[n（%）]

2.2 兩組護理效果比較

研究組患者用藥差錯率、護理糾紛率少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理效果比較[n（%）]

2.3 兩組護理滿意度比較

研究組滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

3.1 消化內科口服藥物及護理管理對于口服藥物的作用

口服藥物為消化內科患者主要的服藥途徑，主要是由于口服藥物一般不良反應較少、價格較為便宜，容易為患者所接受[8]。但是口服藥物種類、劑型、用法用量較為復雜，患者在使用口服藥物時經常會出現差錯，導致患者病情不能得到緩解，甚至會加重。護士一般是為患者發放藥物的主要責任人，需要掌握消化內科的口服藥物的專業知識，可以為患者進行藥物宣教，解決患者對于藥物的疑問，減輕患者的焦慮心理，使患者信任護士，能積極配合護理工作，進而促進患者病情早日康復，提高患者的生活質量。

3.2 用藥護理管理后患者用藥安全知識掌握情況分析

本文中研究組在識別藥物、用藥方法、用藥時間、配合用藥方面優于對照組（P＜0.05），與余小芳等[9]研究結果相一致，分析原因為護士對于口服藥物的用藥安全知識對患者進行詳細講解，解除了患者在用藥過程中的疑慮，患者對于自身所患疾病的知識更加了解，更加熟悉需要用藥的時間和用藥方法，從而使得患者在用藥過程中的依從性更佳。

3.3 用藥護理管理后患者護理效果分析

研究組患者用藥差錯率、護理糾紛率少于對照組（P＜0.05），提示護理管理口服藥物可減少用藥差錯率、護理糾紛率，考慮原因為護理管理中強化護士的藥物學知識和消化內科專業知識培訓可以增強護士對于藥物知識的掌握程度，提高護士的工作熱情和責任感；對患者進行合理用藥知識的講解和教育，可以增加患者的配合度，使患者能夠更好地了解藥物的化學性質、用法用量、不良反應，從而使得用藥差錯率減少[10]。

3.4 用藥護理管理后患者護理滿意度分析

研究組滿意率高于對照組（P＜0.05），因用藥護理管理中護士重視藥品分類管理，規范藥品的擺放、儲藏、溫度、有效期等方面可以減少藥品發放失誤率，可以更好地保障患者的生命安全，因此患者對于護士的態度、行為更加滿意，護患關系更加和諧[11]。

綜上所述，用藥護理管理后患者用藥安全知識掌握情況良好，用藥差錯率、護理糾紛率少，護理滿意度高。未來研究中會加大對于消化內科口服藥物護理管理的更新，為臨床消化內科口服藥物的使用提供參考。