基于政府會計制度的醫院成本管理優化研究

劉榮艷

摘要：政府會計制度給醫院成本管理體制改革帶來了更多的發展機遇，在面對嚴峻的經濟市場環境下，醫院必須牢牢把握這一發展機會，將政府會計制度與醫院成本管理相結合，提升醫院的綜合實力。本文主要針對政府會計制度背景下醫院成本管理的重要性，并指明管理優化的方向，為醫院財務體制改革提供可行參考。

關鍵詞：政府會計制度;醫院成本管理;綜合實力;優化方向

引言：近年來，隨著人們生活水平提高，及健康意識的不斷增強，人們對醫療服務需求呈現快速增長，而與此同時，醫療費用也由于需求增長等原因隨之快速增長，這導致人們面臨的醫療困難由以前的“治不了”逐漸轉變為“治不起”，國家為改變這種現狀，頒布了新醫改政策，在新醫改政策下，醫院原先通過藥品加成補充資本的方式已被取消，這就使得醫院必須改變原來的管理模式，促使醫院不斷提升財務管理水平，加強成本核算。以使醫院各項成本支出更加合理[1]。

1政府會計制度下成本管理意義

1.1醫院會計成本管理更有利于資源配置

醫院的成本會計核算是通過對不同科室的財務情況進行基本了解，然后做好各個科室之前的協調，加強溝通，讓每一個流程的成本支出，醫療收入等有所統計，發現有問題的地方，找到及時有效的措施，對產生的問題加以修正，從而調整成本管理流程，這樣對醫院資源起到有效配置。比如，在溝通過程中，發現一些資源的投入，不僅是無產能投入而且是無戰略意義投入，則可以通過管控，取消資金投入，而將資金轉投入到關鍵的部門中，從而提高資金使用率，降低醫院的成本支出，達到資源合理配置。

1.2醫院成本管理助于提升經濟效益

隨著新醫療政策的執行，民辦醫院的增加，公立醫院面臨的挑戰越來越大，如何降低成本，提高效益，提高自身醫院競爭力，已是所有醫院必須面對的問題。而成本管理無疑有利于提升醫院經濟效益。醫院為了實現資源的有效運用，從而取得一定的經濟效益，就必須優化成本管理體系。對資金的收入，支出必須全面進行管理，爭取用少的成本，產出最大的效益，同時加強收入管理，提高醫務人員服務意識，增強醫院服務水平，爭取實現醫院價值的最大化。成本管理涉及每個科室，也是各個科室的重要工作[2]。在日常的工作中，減少服務費收入，避免重復收費等，這些問題的解決，讓老百姓獲得真真正正的優質服務，有利于促使醫院經營狀態變佳，形成良好的就醫循環，提高醫院競爭力，從而實現醫院的戰略規劃。

2基于政府會計制度下的醫院成本優化策略

2.1立足政府會計制度，創新成本管理理念

新政府會計制度的實施，對醫院的運行管理與成本管理提出更高的要求，其中雙基礎、雙體系、雙分錄、雙報告的管理特點，要求醫院管理者創新成本管理理念，樹立新的成本管理工作意識，將權責發生制度作為工作的基礎，做好醫院成本與收入的清晰配比，為成本管理工作開展提供基礎保證。在實際運用中，采用精細化醫院成本核算方式，將成本核算內容清晰地體現在財務報告中，保證財務報告的清晰與信息的準確，提升財務報告的工作水平。這一工作十分重要，是保證醫院內部管理水平與質量的關鍵，若是思想觀念得不到改變，將會對內部的管理產生影響，不利于企業的發展與經營[3]。

2.2從戰略層面指導與規劃管理體系建設

在醫院成本管理中建設科學化和系統化的成本管理體系至關重要，醫院要本著打造高效、安全的服務宗旨，全面開展成本管理工作，兼顧醫院的社會效益和經濟效益。一方面，醫院要執行以風險為導向的全面預算管理，認真排查醫院各個項目支出或者各類資產的使用情況，依據醫院各項業務的實際情況科學編制財務購置預算，如醫療設備、醫用物資等，有計劃地制定物資采購計劃，避免在采購醫療物資中出現資源浪費的現象，最大限度地節省醫用物資采購成本。另一方面，醫院要規范成本核算分類和標準，全面梳理科室成本核算類別，比如，對病種成本、項目成本等按照規章制度進行統一的核算，同時醫院要將政府會計制度與醫院成本管理相結合，嚴格遵循成本管理原則，真正做到精細化管理，確保成本管理質量。

2.3以信息化建設驅動內控管理有效落實

現代信息技術在醫療行業中的應用價值越來越顯著，醫院依據政府會計制度開展成本管理工作，也應樹立與時俱進的發展理念，合理運用信息技術，加強信息化建設，助推醫院成本管理向信息化方向發展。一方面，醫院要開發和更新信息軟件，利用信息技術完成全面預算和成本核算工作，實現數據信息的集成與共享，可以運用信息技術設置自動化分類管理，將醫院各項工作支出做精細劃分，根據項目類別自動化記錄成本數據，形成數據信息記錄、匯總、整合及共享等一體化管理模式。另一方面，醫院應健全網絡監管平臺，加強風險預防和成本管理，實行成本分離監管模式，建立預警和反饋的新型監管機制，同時強調各個部門之間的協作配合，發揮多方聯動監管的作用。

2.4加強預算管理，提升成本管理效果

在成本管理工作中，成本預算管理能夠提升財務風險防范能力，保證資金的使用效率，促使成本目標的順利實現。在醫院運行管理中，根據實際情況建立成本預算管理制度，將此落實在實際工作中，要求工作人員根據醫院在不同醫療服務流程以及不同季節的各項成本的差異，準確評估與分析財務收支，做好預算編制工作，為預算管理工作開展提供堅實的基礎。此外，為了提升成本預算管理的有效性，還應做好信息反饋機制的建立，對成本預算的執行情況、執行效果、執行中存在的問題進行動態管理，以此實現成本預算工作的科學性與有效性，為醫院的健康發展打下堅實基礎。

2.5創新成本管理方法，提升財務管理水平

在醫院成本管理工作中，為了快速實現管理目標，需要改變傳統的管理方法與方式，建立成本管理系統，將醫院內部的會計核算、成本預算、資產管理等工作等呈現在成本管理系統中，通過統一管理的方式，提升信息管理的有效性。信息技術的運用，能夠加強對各項業務活動與財務活動成本數據的分析，保證各項信息的真實性與全面性。在實際運用中，可以與成本管理目標進行對比，了解實際工作中存在的問題與不足并，為成本管理工作開展打下堅實的基礎。信息技術的引入，優化了成本管理工作效果，為醫院內部管理工作開展提供技術支持。需要注意的是，政府會計制度背景下，為了提升成本管理工作效果，需要提升對相關人員的業務培訓與法律意識，使其能夠靈活運用新制度中內容，提升成本工作效果。信息化成本管理工作開展，離不開提供人才支持。實際工作中，可以組織專項的培訓活動，對醫院內部的工作人員與能力進行個性化的培養，使其掌握新政府會計制度要求，并且能夠利用信息技術落實新會計制度中對醫院成本管理的要求，以此提升內部工作質量。

3結語

綜上所述，隨著政府會計制度及新醫療改革的執行，醫院醫療市場面臨著新的挑戰和機遇。醫院成本核算是醫院財務管理工作的重要部分，也是實現醫院長遠規劃的基礎，只要當醫院的成本管理真正地發揮作用了，才會實現醫院競爭力提升，才不會被市場所淘汰，而要實現成本管理，就需要醫院內部各科室人員充分意識到成本核算的重要性，積極參與到成本核算中，互相監督，同時加強對醫院工作人員成本核算培訓，提升醫院信息化水平，改變成本核算方法，從而最終實現成本核算工作，最終達到成本節約，效益最大化的效果。

參考文獻：

[1]程曉艷.《政府會計制度》下的公立醫院成本管控體系建設[J].中國總計師，2020（8）.

[2]余建新.《政府會計制度》下醫院成本管理改革探究[J].科學與財富，2020（12）.

[3]楊秀嶺.政府會計制度下我國醫院的成本管理策略[J.]現代企業文化，2020（5）.