關注個案 走出自閉

李丹

摘 要：隨著時代的發展，孤獨癥幼兒越來越多，這類幼兒存在不同程度的社會交往能力缺陷、交流障礙等。筆者以大班幼兒涵涵為例展開個案跟蹤研究，發現其交往地位、交往動機、交往方式等方面都存在問題。于是從學習環境、自我價值取向、家園合作等方面采取必要的措施，促進其社會交往能力的發展。

關鍵詞：孤獨癥;個案跟蹤;解決策略

隨著時代的發展，在幼兒園教育中特殊幼兒越來越普遍存在，而孤獨癥作為其中的一種在幼兒園中不時會有這種癥狀的幼兒出現。通過觀察研究發現，孤獨癥幼兒主要表現為不同程度的社會交往能力缺陷，交流障礙，行為方式刻板以及興趣狹隘等，大多伴有精神發育遲滯。而社會交往能力缺陷、交流障礙方面尤其突出，孤獨癥幼兒往往不會自然地與同伴發生互動，需要教師不斷進行引導與干預。因此，作為普通教師除了配合融合教師做好融合教育，還應密切關注孤獨癥幼兒與同伴的交往，并適時介入，促進孤獨癥幼兒的不斷發展。

一、孤獨癥幼兒交往能力研究個案跟蹤

1.研究對象

本文以一名大班幼兒涵涵（化名）為研究對象。涵涵在小班下學期通過專業機構診斷，診斷為輕度孤獨癥患兒。

2.研究方法和內容

通過觀察涵涵在幼兒園一日生活中與普通幼兒的交往狀況，進行個案跟蹤，從交往地位、交往動機、交往方式等方面進行研究。

3.研究結果

交往地位：常受排擠、常被欺負

案例1：戶外游戲時間，幼兒自主分組結伴商討游戲計劃，沒有一個組愿意邀請涵涵加入。“他不會玩。”瑞瑞說。“對，他很笨，什么都不懂。”奇奇也附和著。涵涵低下了頭，“到我們這組吧。”好心的宸宸朝涵涵招招手。涵涵開心的向宸宸那組走去。這時旁邊的奇奇眼看著涵涵走過去突然伸出一只腳，涵涵絆了一跤，委屈的哭了。

戶外游戲時，涵涵被孤立了，處于被同伴排擠嫌棄的地位，沒有組愿意接納他，都覺得他的存在沒有任何意義只會拖后腿。當有女孩好心的邀請他時，嫌棄他的男孩還伸出一腳給他使絆，欺負他。在這種狀況下涵涵交往的機會越來越少，甚至不愿與同伴交往。

交往動機：無目的性、被動交往

案例2：戶外“度假村”游戲時，幼兒都在尋找春天的果樹，涵涵一個人在空地上跑來跑去不停的自轉，還不時的傻笑。“涵涵，我們一起去撿石榴花吧。”小希邊說邊拉住涵涵的手，涵涵沒有回應，繼續自轉。

自轉是涵涵表達自己開心的一種方式，在戶外開放的環境中，涵涵的心情不錯。但是他在游戲中是沒有目的性的，不像其他的小朋友有目的的在度假村尋找春天的果樹、探究果樹的秘密，當同伴與他發生互動時，涵涵顯得非常被動與冷漠，缺少交往的意愿，繼續做著自己喜歡的自轉游戲。

交往方式：具攻擊性、不知對錯

案例3：幼兒在“搭搭樂”建構了一座醫院，涵涵在旁邊飛快的跑來跑去，突然直接沖向醫院，一下把剛搭好的醫院撞翻了，撞倒醫院后又沖向旁邊的銘銘，銘銘倒在地上大哭起來。“涵涵快停下。”老師及時制止了涵涵，涵涵又向老師沖過來，差點把老師撞倒了。

在這個案例中，涵涵有交往的欲望，他想加入同伴的游戲，但是加入的方式不對，于是不僅將醫院撞倒了，還將同伴撞哭。教師通過觀察分析，涵涵的行為雖然具有危險性攻擊性，但他自己并不了解這是不對的，這也說明他不懂得用正確的方式與同伴進行交往，交往過程中很容易產生沖突。

二、孤獨癥幼兒交往能力問題的解決策略

1.創設民主平等的學習環境

豐富良好的環境因素的刺激，會使人腦神經元樹突的生理狀態得到合理的鍛煉，促進其發展，而孤獨癥幼兒同樣需要這種良好的環境刺激。我們不僅要為他們提供良好的物理環境，如班級環境布置、座位安排、音樂指令、區域材料、學習輔助工具等等，還要創設民主平等的心理環境，為他們提供情感上的支持。

首先，教師應民主平等地對待每一位幼兒，不僅不能歧視，而且還要給于更多的關愛。在遇到幼兒的敵視或欺負、破壞或欺騙、吵鬧或搗亂等行為時，能正確分析對待，妥善處理，并建立良好的師幼合作關系。同時教師還應為孤獨癥幼兒制定個別化教育計劃，準備能促進其發展的游戲材料，在集體教學中設計適合的提問，支持他們的興趣，鼓勵其大膽表達。

其次，良好的班風對班級中每一個成員都能產生積極的潛移默化的影響，促進班集體的形成和發展。在案例1和2中，有兩位幼兒主動提出帶著涵涵一起游戲，這時的涵涵雖然還是無目的性的、被動的參與，但他愿意和他們一起游戲，這也表示他有交往的欲望。教師可以在游戲講評時讓其他幼兒進行評價，肯定及鼓勵這種行為，讓其他幼兒也向涵涵伸出友愛之手，去關心幫助他。

2.樹立正確的自我價值取向

孤獨癥幼兒具有語言障礙，與人交往中不能很好的表達自己的意愿，往往會有一些不恰當的行為發生，如多動、攻擊性、自傷等，教師應及時的進行正向行為的支持，并進行必要的干預、訓練。在案例3中，涵涵出現了攻擊性行為：撞物、撞人，但他并不知道這種行為是對是錯，這時教師應及時的制止，用語言與他溝通，讓他意識到這是錯誤的行為，會傷害到別人，必要時可以取消他的游戲資格，讓他安靜等待、思考，等他冷靜下來后向同伴及教師道歉，從而幫助他提高是非分辨能力。

3.建立家長客觀接納的觀念

父母對待孤獨癥幼兒是否持有客觀、接納的觀念，是否能全面的看待自己孩子存在的長處和不足，積極進行干預和支持性教育，對其各方面的發展有著重要的意義。很多家長雖然發現自己的孩子與同齡幼兒有所區別，但是他不愿意面對這個現實，或者采取逃避、悲觀放棄等方式，作為教師應積極的向家長傳遞特殊教育的理念，同時可以建議家咨詢相關機構，進行更有系統性、爭對性的訓練，鼓勵家長多陪伴，必要時可以采取陪讀等方式。

總之，孤獨癥幼兒的教育訓練是長期的，我們要用自己的愛心、耐心，通過各種方式幫助孤獨癥幼兒走出自閉世界，解除其情緒上的不安和恐懼，幫助他們提高社會交往能力、語言溝通能力等，促進其各方面不斷發展。

參考文獻

[1]華國棟. 特殊需要兒童的心理與教育[M]. 高等教育出版社， 2004.

[2]王平. 走出自閉 融入班級——學齡前孤獨癥兒童融合教育案例[J]. 動漫界：幼教365， 2021（24）：2.