翻轉課堂結合教學雙向評價法對手術室護生學習興趣及綜合能力的影響

潘昭賢 宋汝華 廣東省佛山市第五人民醫院手術室 528211

手術室護理學為一種專業性較強的學科，其對臨床實踐、無菌操作等要求均較高，涉及理論知識較廣，該課程學習及實踐對手術室實習護生未來職業規劃有重要作用[1]。傳統護理教學主要為知識傳授及內化兩部分，學習過程較為枯燥，難以調動護生積極性，帶教效果不理想。翻身課堂為一種新型帶教模式，指將學習權利從教師移交至學生，教師通過課前將教學視頻、課件等上傳至教學平臺并發布相關任務，學生課前自主學習，教師再于課堂上進行問題解答[2]。由于傳統教學中教師多注重護士實習生學習情況，缺乏對教學質量的自我評價，難以達到預期教學效果及目標，近年有研究表示，教學雙向評價法利于調動教師積極性及學生學習興趣，對提升實習質量有一定作用[3]。本文中對手術室護生實施翻轉課堂結合教學雙向評價法，旨在評價其對護生學習興趣及綜合能力的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年6月入科實習的35名護生為對照組，其中男28名，女7名，年齡21～23歲，平均年齡(22.01±2.77)歲，專科13名，本科22名，實習前綜合成績(86.35±2.18)分。另選2020年6月入科實習的35名護生為觀察組，其中男29名，女6名，年齡22～24歲，平均年齡(22.09±2.85)歲，專科14名，本科21名，實習前綜合成績(86.52±2.27)分。兩組一般資料對比差異不明顯(P>0.05)。兩組護生的授課老師均為同一批，共10名，其中男4名，女6名，年齡32～48歲，平均年齡(40.17±1.98)歲。

1.2 方法 對照組行傳統手術室護理教學，根據教學大綱于課堂上教授相關知識及護理操作，囑護生課前自行預習，教師于課堂上示教，并指導課堂練習，最后對相關知識進行總結，出科時對護生進行理論及實踐操作考核。觀察組行翻轉課堂結合教學雙向評價法，具體措施見下：(1)翻轉課堂：①教學準備：教師進行帶教前均接受專業培訓，并通過相關考核。教師及護生均加入微信討論組，教師于翻轉課堂前進行集體備課，制作教學視頻及課件，由經驗豐富、高年資手術室護士作為教學視頻的主講師，全科室積極參與視頻及課件的拍攝與制作，內容包括手術室簡介、無菌物品擺放原則、基本專科操作、患者訪視、手術體位、標本管理、人文關懷、常見手術室護理等。②課外學習：教學活動開始前1周，教師將視頻及課件發送至微信群內，并布置學習任務。護生自主安排學習時間，對無法解決的問題可于微信群內提問，護生間可互相討論，分享不同觀點，信息共享，或由教師解答，引導護生自主學習，解決問題。③課堂教學：由傳統授課轉變為學生直接提出問題，師生共同討論，教師對個性化問題進行分類指導，在學習過程中鼓勵護生暢所欲言、各抒己見，教師統籌課堂全局，確保教學順利進行。④實踐操作：指導護生先觀看實踐操作視頻，再由教師示范，最后指導其加強練習。(2)教學雙向評價法：根據崗位職責、護生實習計劃等由教師及護士長制定學生評價表，包括理論知識、實踐操作、規章制度、學習興趣、綜合能力各指標，評價結果由教師填寫。制定教師評價量表，包括教學態度、教學水平、互動性、專業知識與技術各指標，評價結果由學生填寫。于護生出科前行問卷調查，教師對每名護生填寫考核評價表，并統一講解考核標準，再予以回收。

1.3 觀察指標 比較教師對兩組護生的綜合評價及兩組護生對教師的評價，各指標總分均為100分，分數越高提示評價越好。

2 結果

2.1 教師對兩組護生的評價比較 觀察組理論知識、實踐操作、規章制度、學習興趣、綜合能力各指標評分均較對照組高(P<0.05)，見表1。

表1 教師對兩組護生的評價比較分)

2.2 兩組護生對教師的評價比較 觀察組教學態度、教學水平、互動性、專業知識與技術各指標評分較對照組高(P<0.05)，見表2。

表2 兩組護生對教師的評價比較分)

3 討論

近年來醫療不斷發生改革，人們對醫療服務需求也逐漸增加，培養更多高素質人才成為臨床護理需迫切解決的問題。手術室護理工作由于專業性較強、涉及知識面較廣，對護理人員各方面能力要求均較高，加強對實習護生的臨床教學十分重要。傳統教學由于形式單一、內容枯燥，缺乏創新性，難以調動學生學習興趣與積極性，帶教效果不理想，難以滿足手術室護理帶教的需求，臨床應積極探尋更加科學有效的帶教方法。

翻轉課堂為一種新型教學模式，其將課堂內外時間進行調整，使學生于課堂前自主完成知識傳遞，并使知識內化于課堂實現[4]。翻轉課堂將教學主體由教師移至學生，教師主要擔任組織、指導等工作，充分體現“以學生為本”的教學理念，利于調動學生主觀能動性，提高其自主學習能力，從而提高帶教質量[5]。翻轉課堂可使學生應用碎片化時間進行學習，并于課堂開始前自主完成學習，利于節省課堂時間，提高學生自主學習、獨立思考等能力[6]。翻轉課堂與傳統填鴨式教學的區別在于其可利用便捷信息化方式適當顛倒知識傳授及內化的過程，改變傳統教學中“教師傳授，學生被動接受”的模式，其作為一個互相交流、探索的過程，可激發護生自主思考、積極實踐，利于培養其良好學習習慣[7]。在翻轉課堂中，學生可根據自身情況合理安排學習計劃，不受時間、地點等限制，可于微信群內反復觀看教學視頻及課件，還可隨時在線尋求同學及教師的幫助[8-9]。

教學雙向評價法為近年來一種新型教學評價法，可使教師改變傳統觀念，根據實習計劃對護生認真帶教、嚴格管理，利于提高學生學習動力，確保教學質量。應用雙向評價法可及時反饋、矯正教師的教學活動，使教師及時了解學生思想、理論知識、專業技能等各方面掌握程度，還可判斷選用教學方法是否恰當，從而及時調整教學活動[10]。教師對護生實習期間的表現進行公正評價，可使護生了解自身存在的問題及不足，幫助其指明努力方向，利于提高護生學習積極性與主動性，進一步促進教學質量提高。本文結果顯示，觀察組理論知識、學習興趣、綜合能力等評分均較對照組高，提示翻轉課堂結合教學雙向評價法不僅能提高護生學習興趣，還可提高其綜合能力。觀察組教學態度、教學水平、互動性等評分均較對照組高，提示上述教學模式可有效提高教師教學水平、教學態度，利于提高整體教學質量。

綜上所述，翻轉課堂結合教學雙向評價法可提升手術室護生學習興趣及綜合能力，還可改善教師教學的態度及水平等，值得應用。