頭痛寧膠囊治療頭痛的效果觀察

張晴

[摘要] 目的 探討對神經內科頭痛患者采用頭痛寧膠囊進行治療后獲得臨床效果。 方法 選取2018年1月～2020年12月山東國欣頤養集團棗莊中心醫院收治的40例神經內科頭痛患者，隨機分為參照組（采用常規療法完成頭痛治療）和試驗組（采用常規療法+頭痛寧膠囊完成頭痛治療），每組各20例;比較兩組患者的療效。 結果 試驗組治療總有效率（90.00%）明顯高于參照組（55.00%）（P<0.05）;參照組不良反應（胃腸道反應、頭暈、皮膚瘙癢）發生率為20.00%，試驗組為15.00%，差異無統計學意義（P>0.05）;試驗組疾病發作次數（2.05±0.39）次/d、持續時間（19.99±3.65）min/次，均低于參照組疾病的（3.95±0.55）次/d、（26.69±4.65）min/次，差異有統計學意義（P<0.05）;治療前，試驗組疼痛程度評分（7.13±1.25）分及HIT評分（66.11±1.69）分，與參照組疼痛程度評分（7.15±1.27）分及HIT評分（66.18±1.72）分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，試驗組疼痛程度評分（1.13±0.29）分及HIT評分（40.49±2.12）分均低于參照組的（3.49±0.31）分及（59.49±3.99）分，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 頭痛寧膠囊有效應用后，可顯著提高患者臨床療效，減少疾病發作次數并且縮短持續時間、改善疼痛程度，最終促進神經內科頭痛患者綜合治療效果、預后水平雙重提升。

[關鍵詞] 神經內科頭痛;頭痛寧膠囊;療效;疾病發作次數;持續時間;疼痛程度;HIT評分

[中圖分類號] R277.7? ? ? ? ? [文獻標識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2022）16-0110-03

Observation on the effect of Toutongning capsules in the treatment of headache

ZHANG Qing

Department of Neuroelectrophysiology， Zaozhuang Central Hospital of Shandong GuoxinHealthcare Group，Zaozhuang 277000，China

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of Toutongning capsules in the treatment of headache patients in neurology department. Methods A total of 40 headache patients admitted to the neurology department from January 2018 to December 2020 were selected for treatment research.They were randomly divided into the reference group （headache treated by conventional therapy） and the experimental group （headache treated by conventional therapy +Toutouning capsules）， with 20 cases in each group.The treatment results of the two groups were compared. Results The total effective rate of the experimental group （90.00%） was higher than that of the reference group （55.00%），with statistically significant differences（P<0.05）. There was no statistically significant difference in the total incidence of adverse reactions （gastrointestinal reactions， dizziness and skin pruritus） between the experimental group （15.00%） and the reference group （20.00%，P>0.05）.The number and duration of disease onsets in the experimental group [（2.05±0.39）times/d， （19.99 ±3.65）min/onset] were lower than those in the reference group[（3.95±0.55） times/d， （26.69±4.65）min/onset]， with statistically significant differences（P<0.05）. Before treatment， there were no statistically significant differences in the pain score andHeadache Impact Test （HIT） score between the experimental group[（7.13±1.25） points and （66.11±1.69） points] and the reference group [（7.15 ±1.27） points and （66.18±1.72） points，P>0.05]. After treatment， the pain score and HIT score[（1.13±0.29）points and （40.49±2.12）points] of the experimental group were lower than those of the reference group [（3.49±0.31）points and （59.49 ±3.99）points]， with statistically significant differences（P<0.05）. Conclusion The effective application of Toutongning capsules can significantly promote the clinical efficacy， reduce the number of disease onsets，shorten the onset duration， improve the degree of pain，and finally advance the comprehensive treatment effect and prognosis of headache patients in neurology department.

[Key words] Headache in neurology department; Toutongning capsules; Efficacy; Number of disease onsets;Duration;Degree of pain; HIT score

頭痛作為神經內科常見的一種癥狀，呈現出復雜的發病原因。疼痛位置不同，所呈現出的疼痛性質及疼痛程度有所不同[1]。疼痛出現時間不同，所表現出的伴隨癥狀、持續時間以及加重因素均有所不同[2]。對于神經內科頭痛患者而言，其類型主要分為緊張性頭痛、偏頭痛及叢集性頭痛[3]。治療期間，需就其疼痛性質加以判斷，采取有效方法展開對應治療[4]。臨床通常以西藥應用為主，需要較長藥物治療時間，并且表現出較大藥物不良反應，難以獲得理想效果。為提升患者治療效果，在常規治療基礎上，采取有效方式進行配合治療，表現出顯著價值。本研究旨在探討對神經內科頭痛患者采用頭痛寧膠囊進行治療的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2020年12月山東國欣頤養集團棗莊中心醫院收治的40例神經內科頭痛患者;隨機分為參照組（采用常規療法完成頭痛治療）和試驗組（采用常規療法+頭痛寧膠囊完成頭痛治療），每組各20例;參照組男12例，女8例;年齡18～81歲，平均（52.29±3.29）歲;病程15 d～1.5年，平均（5.62±1.19）個月;試驗組男13例，女7例;年齡19～83歲，平均（52.23±3.35）歲;病程16 d～1.6年，平均（5.67±1.22）個月。兩組的性別、年齡、病程比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準[5]：①通過MRI及CT檢查等，神經內科頭痛獲得有效證實;②簽署知情同意書;③本研究通過筆者醫院醫學倫理委員會批準。排除標準：①哺乳期或妊娠期女性[6];②患有嚴重心血管疾病及肝腎疾病者。

1.2 方法

1.2.1 參照組? 依據患者具體情況，采用復方阿司匹林、去痛片及布洛芬等系列藥物進行治療。

1.2.2 試驗組? 上述基礎上，添加頭痛寧膠囊進行治療。劑量為3粒/d，頻率為3次/d。

1.3 觀察指標及評價標準

①兩組患者頭痛治療療效標準：治愈：患者HIT評分獲得降低，頭痛癥狀轉為正常，生活質量獲得顯著提高;有效：患者HIT評分獲得降低，頭痛癥狀獲得改善，生活質量獲得改善;無效：患者HIT評分未獲得降低，頭痛癥狀未獲得改善，生活質量未獲得改善;②兩組患者不良反應情況，包括頭暈、胃腸道反應及皮膚瘙癢。③比較兩組患者的疾病發作次數、持續時間;④比較兩組患者不同時間段疼痛程度評分及HIT評分。疼痛程度評分滿分為10分，越高分值，對應越嚴重疼痛感;HIT評分為36～78分，分值越高，證明頭痛程度越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的頭痛療效比較

試驗組總有效率為90.00%，高于參照組的55.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組的不良反應比較

試驗組不良反應總發生率（15.00%）低于參照組（20.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組的疾病發作次數、持續時間比較

試驗組疾病發作次數及持續時間比較均低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組疼痛程度評分及HIT評分比較

治療前，兩組疼痛程度評分及HIT評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，同參照組疼痛程度評分及HIT評分比較，試驗組顯著下降（P<0.05）。見表4。

3 討論

伴隨人類生活方式的變化，頭痛障礙性疾病的發生率顯著增加。近年來，原發性頭痛發病率顯著增加，發病人群廣泛，在老年、青年及兒童人群中均會出現，呈現出較長病程。頭痛，對患者生活能力會造成嚴重影響，使其生活質量顯著降低，導致工作、學習效率降低[7～11]。對于頭痛患者而言，其表現集中于緊張性頭痛、偏頭痛及叢集性頭痛[12]。治療需就其頭痛性質加以判斷，合理采取針對性藥物完成較長[13]。西藥用藥時間，且會出系現一列不良反應，無法獲得治療效果，需探討更為有效方法展開頭痛針對性治療，改善患者疾病癥狀，提高其生活質量[14，15]。

頭痛寧膠囊作為一種中成藥，其成分主要包括何首烏、天麻、防風、土茯苓、當歸及全蝎等。其中天麻可增強腦部細胞功能，獲得營養腦神經的效果，保護肝臟，營養腦細胞，有效減少西藥針對肝臟造成的系列毒副作用。天麻有效增強腦部細胞功能，營養腦神經，保護肝臟，對營養肝細胞，有效減少將西藥針對肝臟產生的毒副作用。天麻可有效抑制血液中5-羥色胺活性，有效提高氨基丁酸水平，能夠將神經元興奮性有效降低，將有效緩解腦血管痙攣，可獲得解痙及鎮靜效果。全蝎可獲得解痙及攻毒;當歸可有效促進血液循環進行，血液黏稠狀況有效改善。防風可止痙勝濕及解表祛風;土茯苓可泄濁解毒。所有藥物聯合應用，可祛風通絡、祛痰除濕、止痛通絡及補血活血。

本研究顯示，同參照組治療總有效率（55.00%）比較，試驗組治療總有效率（90.00%）顯著提高（P<0.05）;試驗組不良反應總發生率（15.00%）低于參照組（20.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組疾病發作次數（2.05±0.39）次/d、持續時間（19.99±3.65）min/次，均低于參照組疾病發作次數（3.95±0.55）次/d、持續時間（26.69±4.65）min/次，差異有統計學意義（P<0.05）;治療前，試驗組疼痛程度評分以及HIT評分與參照組比較，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，試驗組疼痛程度評分[（1.13±0.29）分]及HIT評分[（40.49±2.12）分]均低于參照組[（3.49±0.31）分、（59.49±3.99）分]，差異有統計學意義（P<0.05），說明有效應用頭痛寧膠囊價值顯著。其主要由天然中藥成分構成，包括土茯苓、何首烏、全蝎、防風、當歸等，可獲得養血止痛、活血通絡、祛風解痙效果。神經內科頭痛患者治療期間，可肝細胞營養、腦神經細胞營養，增強腦細胞功能，保護肝臟細胞。減少西藥對肝臟損傷，抑制神經元興奮，降低腦血管痙攣次數，對疼痛調節因子，強效抑制血栓，使血粘連降低，對促進大腦微循環，增強血液供應，顯著改善臨床癥狀。

綜上所述，對患者選擇頭痛寧膠囊進行治療，可顯著提升療效，證明用藥效果獲得顯著提升;胃腸道反應、頭暈、皮膚瘙癢等系列不良反應未增加，證明藥物治療安全性顯著;疾病發作次數、持續時間獲得顯著減少及縮短，證明病癥改善效果明顯;疼痛程度評分及HIT評分獲得顯著降低，證明患者頭痛程度獲得顯著降低，可促進神經內科頭痛患者綜合治療效果、預后水平雙重提升。

[參考文獻]

[1]? ?王芬.氟桂利嗪、倍他司汀聯合頭痛寧治療偏頭痛性眩暈的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2020，18（7）：213-214.

[2]? ?李蒙，任占秀，郝家濤，等. BoNT-A聯合文拉法辛治療慢性偏頭痛共病 焦慮抑郁的療效分析[J].中國疼痛醫學雜志，2019，25（8）：581-586.

[3]? ?王偉偉.偏頭痛患者給予頭痛寧膠囊聯合尼莫地平治療療效[J].中外醫療，2020，39（15）：87-89.

[4]? ?楊云.西比靈聯合頭痛寧治療糖尿病患者偏頭痛臨床分析[J].糖尿病新世界，2020，23（10）：67-68，71.

[5]? ?李怡帆，李春蕊，王泊寧，等.川芎清腦顆粒治療偏頭痛的多中心隨機對照雙盲研究[J].中國疼痛醫學雜志，2019， 25（10）：739-743，748.

[6]? ?熊燕，黃澄鵬.頭痛寧膠囊聯合阿司匹林治療偏頭痛的效果和安全性評價[J].遼寧中醫雜志，2020，47（5）：133-134.

[7]? ?蘇紅軍.氟桂利嗪膠囊聯合頭痛寧膠囊治療偏頭痛的臨床效果[J].藥品評價，2019，16（15）：31，39.

[8]? ?劉素華.氟哌噻噸美利曲辛片聯合頭痛寧治療慢性偏頭痛臨床研究[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（3）：105-107.

[9]? ?孫健.觀察頭痛寧膠囊聯合尼莫地平治療偏頭痛的臨床療效[J].中國現代藥物應用，2019，13（12）：127-129.

[10]? Adib Samiiponeh，Littlesimon，Vincentangela，et al. Case report：Headache and neurological deficits with CSF lymphocytosis（HaNDL） associated with P/Q type? voltage-gated calcium channel antibodies（CACNA1A）[J].Ceph-alalgia，2020，40（9）：1003-1007.

[11]? 張亞麗.頭痛寧方在偏頭痛治療中的應用價值分析[J].數理醫藥學雜志，2019，32（5）：767-768.

[12]? 趙士杰，任占秀，何秋.A型肉毒素治療慢性偏頭痛機制的研究進展[J].中國實用神經疾病雜志，2019，22（11）：1265-1270.

[13]? 曹宇萌，李蒙，王鳳志，等.A型肉毒毒素治療慢性偏頭痛共病抑郁焦慮的研究進展[J].中國神經精神疾病雜志，2019，45（10）：618-622.

[14]? 劉卉，方家香.風險管理對持續腰大池引流患者頸項強直和頭痛持續時間、腦脊液壓力及預后康復的影響[J].中國現代醫生，2020，58（36）：153-156.

[15]? 葉璟，葉玉珠，潘銓.耳穴壓豆在改善高血壓患者頭痛頭暈癥狀中的應用護理分析[J].中國現代醫生，2020， 58（5）：171-174.

（收稿日期：2021-09-24）