米非司酮配伍米索前列醇和補佳樂用于稽留流產的效果探析

何志勤

摘要：目的：探討米非司酮配伍米索前列醇和補佳樂用于稽留流產的效果。方法：本次研究選取我院2020年1月開始至2021年12月期間收治的患者86例作為入組成員，分為兩組，分別為采用米非司酮配伍米索前列醇治療的對照組43例，以及通過米非司酮配伍米索前列醇聯合補佳樂治療的觀察組43例。對比兩組患者的臨床治療效果。結果：兩組患者治療后，觀察組手術時間較對照組短，排胎后2h內陰道出血量較對照組少，且治療效果明顯優于對照組，兩組差異對比有統計學意義 （P<0.05），結論：對稽留流產采取米非司酮配伍米索前列醇聯合補佳樂治療效果好，應用價值高。

關鍵詞：米非司酮配伍;米索前列醇;補佳樂;稽留流產

稽留流產是指宮腔內的胚胎或胎兒死亡數天至數周的時間，仍然沒有排出體外[1]。患者會出現早孕反應消失、少量陰道出血以及下腹部疼痛等癥狀，需及時進行藥物治療，促進胚胎組織排出[2]。本次研究主要分析米非司酮配伍米索前列醇和補佳樂用于稽留流產的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取86例患者進行研究，通過對照研究模式分組對比，參選者均為稽留流產患者，時間選取在2020年1月開始至2021年12月之間，分別設置為對照組和觀察組，各43例，其中對照組年齡范圍（22歲至34歲，均值（26.36±2.64）歲）。觀察組年齡范圍（22歲至35歲，均值（24.25±2.71）歲），兩組患者一般資料差異均無統計學意義 （P>0.05）。納入指標：首次在我院進行治療;無藥物過敏癥狀;初中以上文憑;患者及家屬知情并簽署同意書。排除標準：不同意參加研究;不能正常交流;中途自愿退出研究者。

1.2 方法

對照組采取米非司酮、米索前列醇進行治療，晚上口服50mg米非司酮（生產廠家：華潤紫竹藥業有限公司，批準文號：國藥準字H10950003，規格：25mg），每隔12h口服1次，用藥2天后口服0.6mg米索前列醇（生產廠家：華潤紫竹藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20000668，規格：0.2mg），一日兩次。觀察組采取補佳樂聯合米非司耐、米索前列醇治療，補佳樂（生產廠家：DELPHARM Lille S.A.S.，批準文號：國藥準字J20171038，規格：1mg）口服，早晚給藥一次，一次5mg，在第一天晚上口服米非可酮50mg，每隔12h口服1次。補佳樂和米非可酮用藥2天后停用，然后口服米索前列醇0.6mg一日兩次。

1.3 觀察指標

（1）觀察并記錄兩組患者的手術時間、排胎以及情況;（2）觀察兩組患者治療后的治療效果。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件處理，計量資料以均數士標準差（ ）表示，數據之間對比用t檢驗，用百分率%表示，用X2檢驗，當數據對比結果呈現為P<0.05時，有統計學意義。

2 結果

2.2兩組患者在接受治療后的手術時間和排胎情況

觀察組（n=43），手術時間（46.17±6.85）min、排胎后2h內陰道出血量（82.43±20.13）ml。

觀察組（n=43），手術時間（32.46±6.65）min、排胎后2h內陰道出血量（103.54±30.24）ml。

（t=9.417，p=0.001;t=3.811，p=0.001）經組間比較顯示觀察組手術時間較對照組短，排胎后2h內陰道出血量較對照組少 （P<0.05），兩組對比差異具有統計學意義。

2.2兩組患者治療后的效果比較

觀察組（n=43），完全流產33（2）例、不完全流產7（10）例、無效3（2）例、總有效率93%。

對照組（n=43），完全流產30（2）例、不完全流產5（10）例、無效8（2）例、總有效率81.4%。

（x2=6.028，p=0.014）經組間比較顯示觀察組治療效果明顯高于對照組 （P<0.05），兩組對比差異具有統計學意義。

3.討論

米非司酮是一種類固醇類的抗孕激素制劑，具有抗孕激素及抗糖皮質激素作用。米索前列醇片屬于前列腺素制劑，主要與體內的前列腺素受體結合而起到作用，加強子宮收縮[3]。補佳樂就是由雌激素組成，可以促進生殖器的生長發育，增強子宮對催產素的敏感性，同時能對抗雄激素，對下丘腦和垂體都有正負反饋調節，影響卵泡的發育和排卵[4-5]。

本次臨床試驗采用對照研究模式分組對比，發現觀察組手術時間較對照組短，排胎后2h內陰道出血量較對照組少，且治療效果明顯優于對照組，有統計學意義 （P<0.05），三者聯合用藥治療效果好。

綜上所述，對稽留流產采取米非司酮配伍米索前列醇聯合補佳樂治療效果好，應用價值高，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]陳曉怡，吳凱華，盧航.不同劑量米非司酮配伍米索前列醇治療稽留流產的效果[J].中國處方藥，2020，18（04）：95-96.

[2]邢修業.米非司酮配伍米索前列醇治療稽留流產的效果及胚胎自然排出率觀察[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2019，3（17）：43-44.

[3]袁瀟瀟，劉陽，郭端英.戊酸雌二醇、米非司酮配伍米索前列醇聯合清宮術治療稽留流產的效果觀察[J].黑龍江中醫藥，2019，48（03）：96-98.

[4]陳麗春，彭巧婕，檀麗等.補佳樂聯合米非司酮米索前列醇用于稽留流產的臨床效果及不良反應發生率評價[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），

2018，5（16）：14-15.DOI：10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2018.16.008.

[5]馮穎，李興中.探討米非司酮配伍米索前列醇不同途徑給藥用于稽留流產的臨床效果[J].中國現代藥物應用，2017，11（15）：124-125.DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.15.071.