食管癌同步放化療患者接受全程營養護理管理的營養狀況觀察

萬夢婷

摘要：目的：觀察分析食管癌同步放化療患者接受全程營養護理管理的營養狀況。方法：選取我院2021年度收診的食管癌同步放化療患者共48例，按入院單雙號分為觀察組（n=24）和參照組（n=24），參照組患者實施傳統護理管理，觀察組患者實施全程營養護理管理，比對兩組患者的指標變化。結果：觀察組患者每日能量攝入量相比參照組患者明顯更高，營養風險評分及不良反應發生率相比參照組患者明顯更低，組間對比差異具統計學意義（P<0.05）。結論：食管癌同步放化療患者接受全程營養護理管理的營養狀況更佳，值得臨床給予推廣應用。

關鍵詞：食管癌;同步放化療;全程營養護理管理

食管癌為典型惡性腫瘤疾病，具高發病率和高死亡率的明顯特點[1]，但單純放化療治療下極易引發患者營養不良，進而加速病癥進展并危及生命安全，因此，針對食管癌患者的營養護理管理就顯得十分必要。本文著重針對食管癌同步放化療患者接受全程營養護理管理的營養狀況進行觀察分析，詳見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2021年度收診的食管癌同步放化療患者共48例，按入院單雙號分為觀察組（n=24）和參照組（n=24），全部患者均符合食管癌病理診斷標準并行同步放化療治療，簽署我院知情同意書并經倫理會批準認證。觀察組中，男性患者13例、女性患者11例，年齡在44-82歲范圍內，年齡均數（62.35±5.78）歲，病程在1-5年范圍內，病程均數（2.30±0.87）年，參照組中，男性患者14例、女性患者10例，年齡在42-83歲范圍內，年齡均數（61.08±5.91）歲，病程在1-4年范圍內，病程均數（2.25±0.74）年，兩組患者的一般資料對比無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

參照組患者實施傳統護理管理，護理人員叮囑患者按時服藥和休息，每日攝入食物以流質食物或半流質食物為主，確保患者營養平衡。觀察組患者實施全程營養護理管理，首先，護理人員為患者建立專門的營養管理檔案，將患者基本資料、飲食喜好、進食習慣進行詳細記錄，并通過營養風險篩查的方式掌握患者存在的營養風險問題，給予針對性改善。其次，護理人員給予患者全程營養宣教，確保患者了解、掌握營養護理重要性并為患者制定全程營養護理計劃，提高患者依從度。最后，護理人員每周對來院放化療患者各項營養指標、進食狀況等進行2-4次記錄，并與計劃方案進行對比，及時掌握患者進食及營養狀況，一旦發現患者進食及營養狀況不佳應立即調整營養護理計劃內容，待患者放化療治療結束出院后需每周進行1次電話隨訪和記錄，及時解答患者疑問并加強患者家屬營養教育，確保患者的營養攝入。

1.3觀察指標

詳細觀察并記錄患者每日能量攝入量及發生放射性口腔炎、食管炎等不良反應例數，不良反應發生率=不良反應例數÷總例數×100%;使用《營養風險評分量表》對患者存在的營養風險進行評分[2]，分數越高表示營養風險越高、分數越低表示營養風險越低。

1.4統計學處理

本研究所得數據均在Excel2022錄入和校對下使用SPSS27.0統計軟件進行分析、處理并計算，根據不同資料類型、檢驗目的分別選擇t檢驗法或卡方檢驗法進行驗證，P>0.05表示對比差異不具統計學意義，P<0.05表示對比差異具統計學意義。

2結果

觀察組患者每日能量攝入量相比參照組患者明顯更高，營養風險評分及不良反應發生率相比參照組患者明顯更低，組間對比差異具統計學意義（P<0.05）。

3討論

一般來說，食管癌放化療患者大多會出現不同程度的吞咽障礙、惡心嘔吐、食欲減退等，致使患者體內營養流失嚴重，營養狀況不佳。以往臨床針對食管癌同步放化療患者多行傳統護理管理，但患者營養狀況大多不理想，營養風險偏高，不良反應多見的同時對患者治療效果帶來一定不利影響。而全程營養護理管理能夠兼具患者院內和院外的營養攝入情況，更加結合患者的實際情況，通過營養宣教、營養護理計劃實施等方式，確保患者正確認知營養對病癥治療的重要性，減輕營養風險發生，減少放化療期間的不良反應，提高患者舒適度及營養健康，對病癥治療起到積極影響。研究結果顯示：觀察組患者每日能量攝入量相比參照組患者明顯更高，營養風險評分及不良反應發生率相比參照組患者明顯更低，可見與傳統護理管理相比，全程營養護理管理能夠切實提高患者每日能量攝入量，大幅降低營養風險評分的同時亦降低患者不良反應發生率，本文結果與田汨、李華的《全程營養護理管理在食管癌同步放化療患者中的應用研究》結果類似[3]，具有研究價值。

綜上所述，全程營養護理管理應用于食管癌同步放化療患者中可切實提高患者營養狀況，減少患者不良反應發生，益于保障患者健康及安全，臨床應用價值和推廣價值較高。

參考文獻：

[1]王楠楠.全程營養護理管理在食管癌同步放化療患者中的應用價值分析[J].醫學美學美容，2021，30（11）：170-171.

[2]蘇艷.全程護理干預在中晚期食管癌患者調強放療同步化療中的應用觀察[J].首都食品與醫藥，2020，27（12）：1.

[3]田汨，李華.全程營養護理管理在食管癌同步放化療患者中的應用研究[J].中國衛生標準管理，2018，9（10）：2.