早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰預(yù)防腎移植術(shù)后肺部感染的臨床效果研究

韋小香

摘要：目的：研究早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰，從而幫助腎移植防感染患者，有效預(yù)防肺部，具有臨床治療推廣價(jià)值。方法：選擇本院2019年1月2021年12月入院腎移植防感染患者82人次，分為觀察組和一般組，對于觀察組予以早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰，對比觀察防感染感染比例。結(jié)果：對比分析早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰前后臨床療效，對于觀察組和一般組患者，肺部感染發(fā)病率、下床活動(dòng)時(shí)間和住院總天數(shù)等，均有明細(xì)差異并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腎移植防感染后肺部感染患者進(jìn)行早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰，可以有效縮短肺部感染發(fā)病率和住院總天數(shù)。

關(guān)鍵詞：早期功能鍛煉;聯(lián)合機(jī)械輔助排痰;腎移植防感染患者;肺部感染

近年來，隨著腎移植患者的增多，患者移植后康復(fù)成為了防感染康復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。腎移植患者自身免疫力差，基礎(chǔ)情況不佳，容易造成肺部感染。這些肺部感染疾病，一旦得不到很好控制，就容易引發(fā)較為嚴(yán)重的其他并發(fā)性病變。腎移植患者肺部感染，作為移植防感染并發(fā)癥，及時(shí)干預(yù)情況，在臨床中予以重視。早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰時(shí)應(yīng)該注意活動(dòng)量要由少到多，漸次增加，適可而止;運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目不宜過多，動(dòng)作必須認(rèn)真。同時(shí)配合機(jī)械將肺部痰液排除，防感染恢復(fù)患者在日常生活中應(yīng)該注意，盡量用遵循醫(yī)囑來完成較大的任務(wù)。

1. 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇從2019年1月2021年12月入院腎內(nèi)科病房腎移植防感染后肺部感染治療患者82人次作為研究對象，其中男62例，女20例，平均年齡在52.3±3.78歲，均已出現(xiàn)腎移植術(shù)手術(shù)適應(yīng)癥，均已接受腎移植術(shù)，且所有觀察患者均簽署《知情同意書》，同意參加觀察。把2021年5月至12月的41例病人作為觀察組，設(shè)置觀察組41人，引入早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰腎移植防感染后肺部感染早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰模式;其余患者作為對照組41人次。觀察組與一般組之間，年齡分布、性別分布、病情輕重分布基本相同（不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05）。患者均無影響治療結(jié)果基礎(chǔ)性疾病（免疫功能障礙、凝血功能障礙等），同時(shí)，研究對象在同意臨床觀察基礎(chǔ)上，還配合做好門診回訪、電話回訪等，從而全面觀察患者治療后續(xù)情況。

1.2研究方法

針對腎移植術(shù)手術(shù)病人恢復(fù)，設(shè)計(jì)專門早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰，鍛煉指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié);下肢包括踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)，由下肢到上肢、由局部到整體，循序漸進(jìn)開展健身操鍛煉。

聯(lián)合機(jī)械輔助排痰安全為切入點(diǎn)，保證早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰質(zhì)量安全，關(guān)注早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰治療重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)對象的早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰治療康復(fù)鍛煉管理，注重質(zhì)量，注意細(xì)節(jié)。

觀察患者早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰時(shí)鍛煉時(shí)反應(yīng)，一旦出現(xiàn)任何情況及時(shí)給藥、治療，落實(shí)手術(shù)信息、鍛煉指標(biāo)等查對制度，護(hù)士長監(jiān)督把關(guān)。護(hù)士長參與突發(fā)病人的早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰，及時(shí)掌握病房的動(dòng)態(tài)，注重每個(gè)環(huán)節(jié)，抓重點(diǎn)，控制源頭。

2. 結(jié)果與分析

（1）早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰中腎移植防感染肺部感染成效對比

針對腎移植防感染原因分析，給與有針對性肺部感染的早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰中患者41名作為護(hù)理組，其余41名對象作為對照組。分析對比整體治愈率、防感染有效率、患者滿意度、健康教育率等4方面指標(biāo)數(shù)據(jù)。

（2）早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰中腎移植防感染護(hù)理成效對比

針對腎移植防感染原因分析，給與有針對性肺部感染的早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰中患者41名作為護(hù)理組，其余41名對象作為對照組。分析對比五官科不適比例、感染比例、疼痛比例、神經(jīng)官能綜合癥比例。

2.3 早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰防感染下床活動(dòng)時(shí)間和住院總天數(shù)比較

早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰跟蹤隨訪患者，分析不良事件率、臨床疼痛評分、臨床治療有效率，通過門診回訪、電話回訪，連續(xù)觀察患者轉(zhuǎn)出腎移植防感染后肺部感染后，床邊坐起時(shí)間、床邊站立時(shí)間 、下床行走時(shí)間、總住院天數(shù)，對早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰后各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于一般組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.結(jié)論

早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰對腎移植防感染患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的影響，腎移植防感染觀察組，經(jīng)過1周早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰訓(xùn)練后降低肺部感染、整體治愈率、防感染有效率、患者滿意度、健康教育率;呼吸不適比例、感染比例、疼痛比例;下床行走時(shí)間、總住院天數(shù);非常顯著性差異（P<0.01）。

腎移植防感染防感染康護(hù)早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰中引入早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰，加強(qiáng)對早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰治療重點(diǎn)安全制度理論的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰治療重點(diǎn)“一對一”康復(fù)早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰查對制度、交接班患者情況制度、早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰治療訓(xùn)練制度等。早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰對腎移植防感染患者能夠改善并維持胸部肺部感染角，可以作為防感染康復(fù)早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰胸部肌肉功能障礙恢復(fù)治療的體療方法之一。早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰可以對腎移植防感染患者改善人體運(yùn)動(dòng)身體機(jī)能形態(tài)，具有重要臨床意義。

綜上所述，早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰在國內(nèi)腎移植防感染后肺部感染早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰工作應(yīng)用非常廣泛，早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰腎移植防感染后肺部感染早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰應(yīng)用促進(jìn)患者腎移植防感染后肺部感染疼痛評分提升，適合在臨床工作中推廣;選擇早期功能鍛煉聯(lián)合機(jī)械輔助排痰措施，可以全面關(guān)注患者治療情況，幫助患者盡快全面恢復(fù)，對于促進(jìn)臨床治療效果有積極意義，值得實(shí)踐中不斷嘗試推廣。

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