硝酸酯類藥物治療心血管疾病的藥學應用價值分析

李偉超

摘要： 目的 分析心血管疾病應用硝酸脂類藥物治療的藥學應用價值。方法 在本院2020年9月-2021年9月內接受治療的心血管疾病患者中隨機抽選128例，隨機對其進行分組，采取他汀類藥物進行治療的64例患者劃分為對照組，采取硝酸脂類藥物治療的64例患者劃分為試驗組，對比兩組患者臨床治療效果，深入分析硝酸脂類藥物治療心血管疾病藥學價值。結果 試驗組患者臨床治療效果明顯優于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）。結論 心血管疾病接收硝酸脂類藥物治療效果更加良好，安全性相對較高，具有臨床應用價值。

關鍵詞：心血管疾病;硝酸脂類藥物;藥學價值

心血管疾病在內科比較常見，主要是因為病理因素影響患者心臟周邊血管導致其心臟增加負擔，進而出現的一系列病理反應，會長期、持續性傷害患者身體健康。當前，中國逐漸進入老齡化社會，老年人年齡相對較高，身體素質相對較差，出現心血管幾率較高。因為出現心血管疾病過程漫長，除緊急情況之外臨床主要采取藥物進行治療。根據臨床統計可知主要采取降血脂類、鎮痛、鎮靜類藥物進行治療，但是實際治療效果并不理想[1]。硝酸脂類藥物是心血管疾病治療常用藥物，針對性相對較高，每一種藥物特點各不相同，所以臨床需要根據患者實際情況選擇合適的藥物。本次研究主要選取128例患者進行分析，現報道結果如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年9月-2021年9月于本院接受藥物治療的心血管疾病患者128例，隨機將其劃分為對照組與試驗組各64例。對照組男性患者37例，女性患者27例，年齡范圍60～78歲，平均（71.16±4.10）歲;患病時間2～9年，平均時間（5.70±1.35）年。試驗組男性患者33例，女性患者31例，年齡范圍62～80歲，平均（71.25±5.68）歲。納入標準：經檢查確診為心血管疾病，且所有患者均存在胸悶、頭痛、頭暈等臨床癥狀。排除標準：患者對治療所用藥物過敏、存在嚴重其他器官疾病、精神異常。比較兩組臨床資料，P>0.05無統計學差異。

1.2方法

兩組患者入院之后均給予阿司匹林以及血管緊張抑制劑進行治療。對照組患者在常規治療基礎上每日睡前口服辛伐他汀20mg，一個療程14d。

試驗組患者在常規治療基礎上每日2次口服硝酸甘油0.25mg，一個療程為14d。

1.3觀察指標

比較兩組患者臨床治療效果。采用藥物治療后患者心前區疼痛消失，經過心電圖監測顯示T波呈正常直立狀態，S-T段改善顯著，各項生命體征基本恢復，出現輕微不良反應，但是并不需要繼續接受相關治療為治療顯效;采用藥物治療后患者心前區疼痛明顯降低，經過心電圖監測顯示T波變淺，S-T段改善，患者出現不良反應，仍然需要接受藥物治療為治療有效;采用藥物治療后患者相關癥狀并未改善，T波、S-T段未改善，部分患者甚至出現病情加重情況為治療無效[2]。

1.4統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件分析數據，計數資料采用（%）表示，用X2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1比較兩組患者臨床治療效果

與對照組比較，試驗組患者治療效果更好（P<0.05）。詳見表1。

3.結論

近些年，隨著社會、環境以及生活習慣的不斷變化，臨床收治的心血管患者數量也不斷增加，其中常見疾病包括高血壓、心肌梗死、冠心病等，導致人們群眾身體健康受到嚴重影響。根據相關調查可知，老年人群發生心血管幾率較高，而且多數老年患者均存在基礎性疾病，導致心臟負擔嚴重增加[3]。臨床常規主要采用他汀類藥物進行治療，例如瑞伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等，其藥物當中君還有3-羥基-3-甲基戊二酸單酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，患者接受藥物治療之后此種物質會作用于合成膽固醇過程，使其合成得到抑制，有效降低患者機體內部血脂指標。根據臨床治療效果可知，雖然他汀類藥物可有效降低患者心血管疾病風險，但是也會對患者身體造成不同程度的損傷，部分患者還會出現嚴重不良反應。

隨著現代醫學的不斷發展，臨床治療心血管疾病藥物數量不斷增加，其中硝酸脂類藥物具有較強的代表性，可有效治療心血管疾病，安全性較高。臨床常用硝酸脂類藥物較多，例如硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等，其抗血栓效果良好。患者應用硝酸脂類藥物治療之后會生成一氧化碳，其與內皮舒張因子相同，可有效激活鳥苷酸環化酶，增加平滑肌細胞內的環鳥苷酸，根據臨床治療結果可知，此類藥物可對患者血管平滑肌進行刺激，使其再一次達到平滑、松弛狀態。與此同時，在硝酸脂類藥物作用下患者回心血量可有效降低，防止血液灌注傷害，使患者心臟壓力得到緩解，外周血管阻力降低，增加供氧量，緩解心絞痛。該藥物可有效擴張患者心血管，促進血液流通，還可直接對心肌進行作用，使其耗氧量有效降低，進而使心臟負荷有效減輕。除此之外，該藥物還可使心肌血液分布有效改善，通常來講，心血管會出現粥樣硬化，血液循環受到阻礙，所以患者會出現心臟部分區域缺血情況，長時間持續此種情況會嚴重影響缺血區域功能，而應用硝酸脂類藥物治療可加快患者血液供給，提升心肌順應性，使這一問題得到有效改善。隨著中國心血管疾病患病率不斷升高，硝酸脂類藥物在心血管疾病中應用價值較高，該藥物類型相對較多，用藥方式主要包括口腔噴霧、靜脈注射、口服等，其中起效最快的給藥方式為口腔噴霧，一般30s內即可發揮作用。

綜上所述，心血管疾病患者接受硝酸脂類藥物治療效果良好，安全性較高，值得應用。

參考文獻

[1]朱蕓. 硝酸酯類藥物治療心血管疾病的藥學應用價值分析[J]. 養生保健指南，2020（17）：266.

[2]劉丹. 探究硝酸酯類藥物對心血管疾病的藥學應用價值分析[J]. 中國醫藥指南，2019，17（8）：46-47.

[3]牟聯瓊. 硝酸酯類藥物治療心血管疾病的藥學應用價值分析[J]. 基層醫學論壇，2018，22（8）：1112-1113.