兒科護士人文關懷能力的現狀調查及影響因素分析

羅志萍

（贛南醫學院第一附屬醫院兒科，江西 贛州 341000）

人文關懷（humanistic care）是護理學的本質，將護理學拓展到以關懷整體人的生命健康為本是新型護理模式發展的需求[1]。在新環境下，對護理人員人文關懷提出了更高的要求[2]。護理人員必須具備一定的人文關懷品質，具有專業化人文關懷能力，并能運用專業知識、護理技能和關懷能力為患者提供有效的護理和幫助[3，4]。而兒科護理任務更重、技術性更強，因為其面對的是患兒及整個家庭，適時給予恰當的關愛和幫助，可提高護理滿意度，促進和諧護患關系建立[5]。因此，調查兒科護士人文關懷現狀，探討影響兒科護士人文關懷因素，為臨床培訓兒科護士人文關懷能力提出相應對策，以期促進和諧護患關系，提高兒科護士人文關懷能力、兒科護理滿意度。本研究對2020 年4 月-2021 年4 月我院48 名兒科護士進行調查，分析兒科護士人文關懷能力的現狀及影響因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020 年4 月-2021 年4 月贛南醫學院第一附屬醫院48 名兒科護士作為研究對象，均為女性，年齡21～43 歲，平均年齡（28.34±2.01）歲。本研究經過醫院倫理委員會批準，護士和患兒及家屬自愿參加本研究，并簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①取得護士從業資格證；②從事兒科護理工作時間大于3 個月。排除標準：①病假、事假、進修的護士；②調離責任護士崗。

1.3 方法 ①調查工具：采用自行設計問卷調查法[6]，具體包括關懷行為量表、兒科病區護理人員對人文關懷滿意度調查表、兒科患者及家屬護理滿意度調查表，其中關懷行為量表[7，8]包括24 個條目，每個條目采用Likert 6 級評分制[9]，分為1～6 分，其中1 分=從不，2 分=基本上不，3 分=偶爾，4 分=有時，5 分=基本上經常，6 分=經常，總分144 分，評分越高表示人文關懷能力越高；兒科病區護理人員對人文關懷滿意度調查表[10]包括11 個條目，每個條目采用Likert 3 級評分制，分為1～3 分，1 分=不滿意，2 分=較滿意，3 分=滿意，總分33 分，評分越高表示護理人員對人文關懷滿意度越高；兒科患者及家屬護理滿意度調查表[11]包括11 個條目，每個條目采用Likert 3 級評分制，分為1～3 分，其中1 分=不滿意，2分=較滿意，3 分=滿意，總分33 分，評分越高表示護理人員對人文關懷滿意度越高；②調查內容：護士的一般資料，主要包括姓名、性別、年齡、學歷、工作年限、職稱等內容；③調查方法[12]：均采用自評方法，由護士長調查前對護理人員和患兒家屬強調本次研究的意義和重要性，要求參加人員仔細、認真填寫表格各項內容。

1.4 統計學方法 將調查表中的所有資料導入表格，建立數據庫，采用SPSS 20.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料采用（±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，多組比較采用F檢驗；多因素分析采用多元線性回歸分析相關性；以P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兒科護士人文關懷能力、兒科病區護理人員對人文關懷滿意度以及兒科患者及家屬護理滿意度情況48 名兒科護士人文關懷能力總評分為（116.45±22.34）分；兒科病區護理人員對人文關懷滿意度評分為（23.49±3.19）分；兒科患者及家屬護理滿意度評分為（25.20±4.40）分。

2.2 兒科護士人文關懷能力的單因素分析 不同婚姻狀況、子女狀況間護士人文關懷能力評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；不同年齡、學歷、工作年限、職稱間護士人文關懷能力評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兒科護士人文關懷能力單因素分析（±s，分）

表1 兒科護士人文關懷能力單因素分析（±s，分）

2.3 兒科護士人文關懷能力的多因素分析 兒科護士人文關懷能力自變量賦值情況見表2。多元線性回歸分析顯示，學歷、工作年限、職稱是兒科護士人文關懷能力的影響因素，見表3。

表2 兒科護士人文關懷能力自變量賦值情況

表3 兒科護士人文關懷能力的多因素分析

3 討論

隨著現代社會人文關懷的不斷發展和意識的提高，人文關懷是護理人員的基本要求，兒科護理對象的特殊性，使兒科人文關懷實踐受到社會各界關注[13，14]。兒科患者年齡較小，加之家長通常會出現焦慮、恐懼等不良心理[15]。因此，在臨床上提供基礎護理的同時，人文關懷的需求相對更高，需要護理人員給予心理安慰和情感支持[16]。

本研究結果顯示，48 名兒科護士人文關懷能力總評分為（116.45±22.34）分，兒科病區護理人員對人文關懷滿意度評分為（23.49±3.19）分，兒科患者及家屬護理滿意度評分為（25.20±4.40）分，表明我院兒科護士人文關懷能力處于中等水平，護理人員對人文關懷滿意度和兒科患者家屬滿意度評分均處于低標準范圍內，出現該結論可能是由于目前我國醫療社會和護理教育模式的影響，例如醫院對人文關懷能力不重視，護理人員工作年限較短，自身人文關懷意識較差等原因所致[17]。由于兒科患者正處于正常發育的特殊階段，在不能自主表達自己感受的情況下，兒科護士掌握專業的人文關懷護理技能和知識可以為患兒提供優質的護理服務，進而提高患兒及家長的滿意度[18]。此外，本研究顯示，不同婚姻狀況、子女狀況間護士人文關懷能力評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；不同年齡、學歷、工作年限、職稱間護士人文關懷能力評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05），提示年齡、學歷、工作年限以及職稱對兒科護士人文關懷能力評分具有一定的影響作用，也進一步提示以上指標是兒科護士文關懷能力的影響因素，該結論與郎紅娟等[19]報道基本相似，分析認為可能是由于隨著年齡、工作年限增長、職稱升高，兒科護士的護理經驗不斷增加，工作經驗不斷積累的同時，專業知識不斷提高，情感表達不斷豐富[20]；加之高學歷護士接受專業的學校教育，自身人文關懷認知水平、意識相對較高，有利于人文關懷能力的形成，可進一步提高人文關懷能力評分。此外，多元線性回歸分析顯示，學歷、工作年限、職稱是兒科護士人文關懷能力的影響因素，提示學歷越高、工作年限越長、職稱越高，護士人文關懷能力評分越高。因此，醫院應重視兒科護士人文關懷能力的培養，為護士搭建良好溝通、學習平臺，積極開展符合兒科特色的人文關懷培訓課程和專項講座，進行人文關懷榜樣交流座談會、建立人文關懷效果評價指標、評選優秀兒科人文護士等都有助于提高兒科護士人文關懷行為水平。此外，醫院也應該落實兒科護士人文關懷措施，重視對兒科護士自身的人文關懷，關注其家庭、婚姻、子女等情況，提高兒科護士對醫院人文關懷的滿意度。

綜上所述，兒科護士人文關懷能力處于中等水平的現狀，有待進一步的提升和改善。由于學歷、工作年限、職稱與兒科護士人文關懷能力密切相關，醫院可加強對以上方面的完善和促進，并配合其他多方面基礎培養措施，加強提高護士人文關懷能力，進一步促進兒科護理事業的健康發展。