某部機關干部心理健康調查及干預效果分析

劉妮，楊昕

心理健康是指個體的心理，即知、情、意、活動內在關系協調，心理內容與客觀世界保持統一，并據此能夠促進人體內、外環境平衡和使個體與社會環境相適應的狀態［1］。軍人是一個特殊的群體，其心理健康狀況不僅關系到個人健康水平，也關系到部隊整體戰斗力，直接影響著我國軍隊建設的質量，新時期基層部隊需將提高官兵心理健康水平作為一項政治任務［2］。詳細了解掌握基層部隊軍人心理健康狀況，采取科學有效的措施提高官兵心理素質是當前基層部隊需要重點解決的問題［3］，而部隊機關作為基層部隊的重要的指揮和保障力量，發揮著重要的作用。本研究主要是對某部機關干部心理健康狀況進行調查研究，并對存在抑郁情況的干部進行干預，并針對相關問題提出建設性的意見和對策?，F報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 抽取海軍某部機關干部75 人進行一般情況調查、癥狀自評量表（SCL-90）評分、抑郁自評量表（SDS）評分，收回完整有效資料71 份，其中男46人，女25 人，學歷本科以下10 人，本科以上61 人。

1.2 方法 （1）自編一般情況調查表：主要涉及被試者的性別、年齡、受教育程度等。（2）SCL-90［4］：該量表共計90 個條目，每個項目均采用5 級評分制。包括軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性及其他共10 個因子。其分數越高說明癥狀越嚴重，心理健康水平越低。該量表能夠很好地從不同側面反映出被試者的心理衛生狀況。（3）抑郁自評量表（SDS）［4］：用于衡量抑郁狀態的輕重程度，共計20 個題目，采用4 級評分制。SDS 評分53～62 為輕度抑郁，63～72 分為中度抑郁，≥73 分為重度抑郁。各個問卷采用統一指導語，按單位集體施測，個人答卷，當場收回。（4）系統性心理干預：對SDS 評分顯示為中、重度抑郁者進行系統性心理干預。①一對一心理咨詢和治療，每周1 次，每次50 min，共進行4 次，幫助其改善情緒，形成健康有效思維方式［5］。②腦波治療，每天1 次，每次30 min，共進行10 次。腦波治療儀是通過特定的聲與光信號，根據不同的治療目的，選擇低頻電脈沖刺激來調節人體腦電活動，從而達到治療疾病的目的［6］。研究表明，腦波治療可有效改善抑郁情緒［7］。③微電流刺激治療，每天1 次，每次20 min，共進行10 次。通過改變異常腦電波，增強α 波活動，增加5-羥色胺、褪黑素的釋放，使人產生愉悅的情緒。

1.3 統計學處理 數據運用SPSS 18.0 進行統計學處理，對一般人口學材料采用±s描述，比較采用t檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 SCL-90 的結果分析 根據常模，SCL-90 量表的癥狀總分超過160 或是任何一個因子分超過2 分都可被認為有心理異常的表現。SCL-90 測試結果顯示，某部機關干部心理異常者（總分≥160）15 人（占21%）。在各個因子上都發現有因子分≥2 者，即心理異常個體。按心理異常發生率從高到低的順序依次是：抑郁20 人（28%）、強迫12 人（17%）、軀體化12 人（17%）、人際敏感11 人（15%）、敵對9人（13%）、焦慮9 人（13%）、偏執6 人（8%）、精神病性2 人（1%）、恐怖2 人（1%）、其他5 人（7%）。

2.2 與軍人常模比較 機關干部SCL-90 各因子分與中國軍人常模相比較，軀體化、抑郁因子分顯著高于中國軍人常模水平。見表1。

表1 某部機關干部SCL-90 各因子分與中國軍人常模比較（分，± s）

表1 某部機關干部SCL-90 各因子分與中國軍人常模比較（分，± s）

注：與中國軍人常模比較aP＜0.05；SCL-90 為癥狀自評量表；-表示無數據

中國軍人常模（n=19 662）1.55±0.57 1.77±0.60 1.78±0.61 1.64±0.60 1.52±0.52 1.62±0.62 1.35±0.45 1.67±0.63 1.51±0.50-1.60±0.57因子軀體化強迫癥狀人際關系敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執精神病性其他均分某部隊官兵（n=71）1.62±0.49a 1.98±0.63 1.42±0.53 1.90±0.58a 1.40±0.55 1.44±0.58 1.15±0.28 1.32±0.45 1.29±0.41 1.36±0.40 1.49±0.49

2.3 對抑郁傾向的個體進行篩查及心理干預 按本次調查心理異常發生率的高低排序，抑郁占第1 位。所以針對SCL-90 測試結果中抑郁因子分值≥2 的被試者進行篩查，結果顯示SCL-90 抑郁分值較高的20 人中，有16 人的SDS 評分達到中、重度以上抑郁水平。分別對這16 人進行系統性心理干預，隨后進行第2 次的SCL-90 和SDS 的測量，結果顯示這16 人 的 抑 郁 情 緒 得 到 明 顯 緩 解（P＜0.05）。見表2。

表2 心理干預前后機關干部抑郁因子的比較（分，± s，n=16）

表2 心理干預前后機關干部抑郁因子的比較（分，± s，n=16）

注：SCL-90 為癥狀自評量表，SDS 為抑郁自評量表

項目SCL-90 評分SDS 評分P 值＜0.05＜0.01心理干預前2.36±0.51 69.81±5.61心理干預后1.45±0.27 54.68±3.51 t 值8.336 14.060

3 討論

部隊機關干部群體知識層次較高，總體心理狀況相對較好，但由于軍人職業的特殊性，需要承受許多來自工作任務、能力水平、家庭期望和自身人格等方面的挑戰，并要求不斷掌握新知識新技能，如果應對方式不正確，就會產生各種各樣的心理問題，嚴重影響工作和生活［8］。本研究發現抑郁情緒是影響機關干部心理健康水平的首要因素。其他研究也表明，抑郁是軍人群體中最普遍的心理問題之一［9］，占軍人心理問題的30%［10］。國內最新的軍人抑郁流行病學調查顯示，中國軍人抑郁發病率為18.1%［11］，特別是新冠肺炎疫情下，官兵的身心健康面臨著新的更大的挑戰，更易產生抑郁等情緒變化［12］，必須引起足夠的重視。隨著生活節奏的加快，部隊機關干部在工作和生活上面臨一些實際的問題，這些都可能是部隊機關干部出現心理問題的原因。

3.1 工作和人際關系壓力大 軍人職業的特殊要求、部隊嚴格的等級制度、繁重的工作任務等給部隊機關干部帶來了巨大的工作壓力，工作任務與自身能力之間的沖突、工作效率與時間分配上的矛盾。部隊機關干部間的人際關系較為復雜，由于每個人處理人際關系的能力不同，人際認知、情緒情感、人格因素等，都會影響人際關系的建立，部隊機關干部一般是經過基層鍛煉的挑選出來的優秀人才，個體綜合素質比較高，特別是擔任領導職務的機關干部，自我要求比較高，易產生壓力［13］，往往表現為自我否定、焦慮或抑郁，并由此產生心理問題。

3.2 家庭矛盾突出 由于平時工作比較繁忙，對家庭照顧少，夫妻、孩子之間溝通交流不暢，造成夫妻之間關系緊張、孩子疏遠等，缺乏有效的減壓方法，如果化解不及時、處理不得當，易引發爭吵［14］，影響其日常工作和生活，導致心理問題的產生。

3.3 健康管理意識缺乏，心理敏感度不強 由于工作性質和強度的關系，部隊機關干部往往生活不規律，對自身的健康管理缺乏足夠的重視，很容易產生胃腸、口腔、頸肩腰腿痛等軀體疾病，很多機關干部對自己的心理狀態的覺察性和敏感性不夠，缺乏尋求心理幫助的意識，自我開放程度不夠，出現心理問題不能及時發現解決。

4 建議和對策

部隊機關干部的心理問題如果不及時引導，很容易發展成為心理疾病，影響身心健康，所以保持一個良好的心理狀態至關重要。鑒于如上情況，提出以下建議和對策。

4.1 系統性心理干預 本次調查中，對SCL-90 中抑郁分值≥2 分和在SDS 評分中達到中、重度以上抑郁水平分值的16 人進行了系統性心理干預。研究表明，系統性心理干預可以有效緩解官兵的各種情緒問題，減輕軀體化癥狀，改善人際關系等［15］。

4.2 重視壓力源，適時減壓緩壓 機關干部可以有意識地學習心理方面的知識，學會科學的放松方法和積極的防御模式。青年軍官的壓力來自工作、生活和感情3 個方面［16］，機關單位也要落實好干部休假制度，合理調配人員，任務與人員相匹配，處理好工作、生活的權重，做好后勤保障工作，及時掌握機關干部的家庭生活情況，盡可能幫助解決，協調好家庭和工作的關系，消除后顧之憂。

4.3 建立心理檔案，完善檔案分析 針對在心理科進行治療的機關干部建立心理健康檔案，包括心理咨詢與治療記錄和部分心理測驗結果等進行原始檔案保存，為部隊機關干部心理健康水平研究提供依據和參考，也為以后的工作提供歷史資料。

4.4 構建心理服務體系，視情況開展多種形式心理服務 例如遠程心理咨詢和心理熱線，特別是新冠疫情期間，心理熱線的便利性、及時性使其成為危機干預最重要的手段［17］。積極發揮好心理專業人員的作用，專業力量不足的單位可與體系內醫院或友鄰單位建立心理服務渠道，可開通心理熱線，多培養基層心理工作者，做好基層心理援助工作，并將心理普查納入到機關干部日常工作中，幫助機關干部始終保持良好的心理狀態，提升部隊戰斗力。