BOPPPS 聯合微課教學模式在神經內科護理教學中的應用效果

孫 娜，王彥喆

（中國醫科大學附屬第一醫院，遼寧 沈陽 110001）

在臨床教學過程中，神經內科的學習內容不僅晦澀難懂，還比較抽象，對于護生而言，若沒有較佳的教學方法，在教學過程中極易導致護生產生厭學情緒[1-2]。如何在有限的教學課時內，采用恰當的教學方法，使護生盡快掌握神經內科護理知識是目前教學過程中急需解決的一個重要問題。BOPPPS 教學模式強調護生全方位參與式學習和師生之間的互動反饋，充分體現了“以護生為中心”的教育理念。其將課堂教學分為6 個環節，分別是導言（Bridge-in）、學習目標（Objective）、前測（Pre-assessment）、參與式學習（Participatory learning）、后測（Post-assessment）及總結（Summary）。BOPPPS 教學不僅能有效提高護生的課堂參與度，還能激發護生的學習興趣，因此廣受好評[3-4]。微課教學是一種區別于傳統教學的新型教學模式，其將教學重點、難點制作成短小精悍的教學視頻，是一種護生可隨時隨地學習、促進自主學習的一種教學方法。本研究旨在探討BOPPPS聯合微課教學模式在神經內科護理教學中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2020 年2 月—2021 年2 月在我院神經內科實習的護生102 名作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組51 名。對照組：男21 名，女30 名；年齡19～25 歲，平均年齡（21.3±1.7）歲；大專生5 名，本科生36 名，研究生10 名。觀察組：男19 名，女32 名；年齡18～24 歲，平均年齡（22.1±1.9）歲；大專生7 名，本科生33 名，研究生11 名。兩組在性別、年齡及學歷等一般資料方面比較，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

選擇兩名神經內科主管護師作為此次的帶教教師，教師隨機選擇一組進行教學活動。兩組教學內容、教材、教學時間以及帶教教師教學水平均相同。

對照組采用傳統教學方法，即主要以課堂教學為主，利用多媒體課件，以帶教教師的講授為主。在授課時，首先帶教教師對上節課相關知識點進行回顧，對其中的重點、難點內容進行復習，其次進行新知識的講解，最后結合本次課程的知識點、易錯點布置相關復習題，讓護生在課后進行自學和鞏固[5]。

觀察組采用BOPPPS 聯合微課教學模式：（1）課前利用微課預習：在授課前，帶教教師對本組護生的學習及相關能力進行初步調查，然后根據護生實際情況及教學內容準備相關多媒體課件、課堂知識點的微課、臨床案例和問題等，以保證課堂教學順利進行[6-7]。多媒體課件、微課等要圍繞教學重點、難點，針對性、交互性強，主題突出，時長一般不超過10 分鐘。教師發放課件、微課等教學資源，要求護生課前預習。（2）BOPPPS 教學模式（以“腦梗死的護理”為例）：①導言（Bridge-in）：導言部分是教學的起點，可以激發護生對神經內科護理的學習興趣。以“日常腦梗死發作”微課導入，調動護生的學習積極性。②學習目標（Objective）：制訂學習目標可使護生明確學習方向，了解學習范圍，提高學習效率。依據教學大綱的要求及本節課的內容，要求護生掌握腦梗死的常見表現、體征及護理方法、措施等。③前測（Pre-assessment）：有利于了解護生課前預習情況及目前階段護生對本節課內容的認知情況，以便于教師及時調整教學方法及思路。④參與式學習（Participatory learning）：在課堂教學過程中，教師先講解理論知識，然后示教護理操作，接著讓護生操作，教師反饋。整個過程以護生為主體，以教師為主導，鼓勵護生積極參與課堂教學，充分調動護生的學習積極性，加深對所學內容的印象。⑤后測（Post-assessment）：是對整節課的學習內容進行考核，不僅能體現護生本節課的收獲，有利于護生掌握自己的學習情況，還能體現教師的授課水平，有利于教師對今后教學做出及時調整。⑥總結（Summary）：教師對整堂課的重、難點進行歸納總結，有利于護生對神經內科護理知識的鞏固和明確課后復習方向。具體的教學設計見表1。（3）課后利用微課復習鞏固。

表1 BOPPPS 教學模式下腦梗死的護理教學設計

1.3 觀察指標

實習結束后對比兩組護生的神經內科護理考試成績、學習投入情況以及教學滿意度。其中，神經內科護理考試分為理論知識和實踐技能兩個方面，滿分均為100 分，理論知識考核采用上機考試方式，依據神經內科護理教學大綱設計試題；實踐技能考核采用現場操作、現場打分的方式進行，由3 名教師進行打分，取平均分為考生最終成績。學習投入情況的考核應用學習投入量表進行評定，量表包括活力、專注和奉獻3 個維度共17 個條目，均采用0～6 分進行評定，得分越高表示學習投入度越高。教學滿意度評定從教學資源、教學管理、課堂互動、教師風貌、人際關系方面進行，得分越高表示滿意度越高。

1.4 統計學方法

數據的采集及處理應用SPSS 20.0 軟件進行，其中計數資料行χ2檢驗，計量資料用（）表示，行t 檢驗，P＜0.05 表示差異有顯著性。

2 結果

2.1 兩組考試成績比較

觀察組理論知識及實踐技能成績均顯著優于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組考試成績比較（，分）

表2 兩組考試成績比較（，分）

2.2 兩組學習投入情況比較

觀察組活力、專注、奉獻維度得分及總分均高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組學習投入情況比較（，分）

2.3 兩組教學滿意度比較

觀察組對教學資源、教學管理、課堂互動、教師風貌、人際關系的滿意度評分均高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組教學滿意度比較（，分）

3 討論

3.1 BOPPPS 聯合微課教學模式可顯著提升護生的理論知識成績

對于護生而言，因神經內科具有病種繁多、病情不穩定等特點，對臨床護理相關基礎理論知識的掌握度要求較高，而傳統“填鴨式”教學方法易導致護生產生厭學情緒、降低學習興趣等[8-9]。在臨床教學中發現，采用BOPPPS 聯合微課教學模式，在每節課教學前，護生利用微課預習，不僅能使其明確學習目標，還能進一步提高學習興趣。同時在應用微課教學時發現，護生課前利用微課學習，使其對教學內容有了初步的認識，課堂學習能集中注意力，針對性更強，印象更深，達到了事半功倍的效果。再結合BOPPPS 六步閉環式教學模式，不斷對重點、難點、易錯點進行學習鞏固，可顯著提高基礎理論水平[10-11]。

3.2 BOPPPS 聯合微課教學模式可顯著提升護生的臨床護理實踐技能

對于神經內科實習護生而言，每日面臨繁多的護理工作，如果沒有過硬的護理技術，往往在日常護理中會因經驗不足而導致失誤，這不僅會引起患者的不滿，還會一定程度上打擊護生的學習積極性，故提升護理實踐技能尤為重要[12-14]。在本研究中發現，通過BOPPPS 聯合微課教學模式，課前護生利用微課自學護理實踐技能操作，對技能操作有了一定感性認識，在后面的課堂學習中效率很高。在前測環節教師檢測護生技能掌握情況，讓護生明確自身技能操作存在的問題；在參與式學習環節，通過“護生操作—教師點評反饋—護生改進”，顯著提升了護理實踐技能水平；在后測環節，再次檢測護生技能操作掌握情況。課后護生反復觀看微課進行針對性學習，完善技能操作，從而顯著提升了護生的護理實踐技能水平[15-17]。

3.3 BOPPPS 聯合微課教學模式可顯著提升護生的學習投入度

與傳統教學方法相比，BOPPPS 聯合微課教學模式在臨床教學過程中，逐漸把“以教師講授為主”轉變為“以護生體驗為主”，打破了以教師為主體的模式，護生全程參與課堂各環節的互動，各個環節環環相扣，護生的主體性和主動性得到充分發揮。同時在應用BOPPPS 聯合微課教學模式的過程中，需要護生不斷對相關知識點進行預習、復習，開展小組討論，不斷進行自我總結，使護生在學習過程中注意力更加集中，目標更加明確，在夯實理論基礎的同時提升了實踐能力，這些均可調動護生主動學習的積極性及主觀能動性，提升護生的學習投入度[18-19]。

3.4 BOPPPS 聯合微課教學模式可顯著提升護生的教學滿意度

與傳統教學方法相比，BOPPPS 聯合微課教學模式在臨床教學過程中很新穎，能讓護生在學習過程中體會到學習的樂趣，增強主觀學習意愿，激發學習興趣。BOPPPS 教學模式為護生營造了活躍及輕松的學習氛圍，加上貼近臨床的典型護理案例和問題，能吸引護生注意力，讓護生在解決問題的同時加深對理論知識的理解和把握，增強實踐技能，使護生在學習時更加放松，同時聯合微課教學，使學習的針對性更強，可進行個性化、碎片化學習，有效利用了教學資源，提高了護生的學習積極性。因此，護生對BOPPPS 聯合微課教學模式的認可度更高、滿意度更高[20-21]。

綜上所述，相較于傳統教學法，采用BOPPPS 聯合微課教學模式實施神經內科護理教學不僅能在一定程度上提高護生的學習成績，還能提升其學習投入度及教學滿意度，值得在臨床教學中推廣應用。