葶藶子水提液通過調控HMGB1/TLR4/NF-κB 信號通路對LPS 吸入性肺損傷新生大鼠的影響*

馮玲玲，杜鑫，葛瑜，楊凡，黃榮，張麗萍

（1.長江大學附屬仙桃市第一人民醫院兒科，仙桃 433000；2.武漢科技大學附屬醫院兒科，武漢 430000）

急性肺損傷（ALI）/急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是肺部重度炎癥，可導致彌漫性肺泡損傷、低氧血癥、肺水腫和呼吸衰竭[1]。世界范圍內兒童ALI 的發生率很高，常見病因是由于呼吸道感染革蘭氏陰性桿菌，病死率大于35%[2]。脂多糖（LPS）是革蘭氏陰性細菌細胞壁的主要生物活性成分，已被廣泛用于通過觸發過多的炎癥介質來誘導與人的ALI 病理特征相似的ALI 模型[3]。由于目前ALI 的病理機制尚未完全闡明，臨床上以對癥治療為主，治療效果較差，導致ALI 患者的病死率較高。因此，尋找有效的方法和探索分子機制是十分必要的。

葶藶子為十字花科芝麻菜屬植物芝麻菜或播娘蒿的種子，具有止咳平喘、強心利尿、抗腫瘤等作用[4]。已有研究表明葶藶子水提液通過改善水通道蛋白5 的含量或活性，對LPS 致ALI 大鼠的肺淤血、肺水腫及動脈血氣的改變具有調節作用[5]。但葶藶子對LPS 誘導ALI 的具體作用機制仍不清楚，本文探究葶藶子水提液對LPS 吸入性肺炎新生大鼠病理損傷、氧化應激、炎性因子及高遷移率族蛋白1（HMGB1）/Toll 樣受體4（TLR4）/核轉錄因子-κB（NF-κB）信號通路的影響。

1 材料和方法

1.1 實驗動物 60 只雄性3 d 齡新生SPF 級SD大鼠購自華中科技大學動物實驗中心，體質量（7±2）g，許可證號：SCXK（鄂）2016—0009。于SPF 級別動物飼養房飼養，每周更換滅菌墊料，按時添加裸鼠飼料及飲水。本實驗所有動物實驗流程經仙桃市第一人民醫院動物倫理委員會批準同意。

1.2 實驗藥物和主要試劑 葶藶子（批號：3010523）購自上元堂大藥房；地塞米松（批號：SD9530）購自北京索萊寶科技有限公司；蘇木素-伊紅（HE）染液（批號：D006-1-1）、超氧化物歧化酶（SOD）測定試劑盒（批號：A001-3-2）、丙二醛（MDA）測定試劑盒（批號：A003-1）、谷胱甘肽（GSH）測定試劑盒（批號：A005-1-2）、白細胞介素-6（IL-6）測定測試盒（批號：H007）、白細胞介素-1β（IL-1β）測定試劑盒（批號：H002）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）測定試劑盒（批號：H052）購自南京建成生物工程研究所；二喹啉甲酸（BCA）蛋白濃度測定試劑盒（批號：P0012S）、辣根過氧化物酶標記山羊抗兔免疫球蛋白G（IgG）（批號：A0208）購自上海碧云天生物技術研究所；兔抗單克隆抗體HMGB1（批號：ab18256）、TLR4（批號：ab13556）、NF-κB p65（批號：ab16502）購自英國Abcam 公司。

1.3 葶藶子水提液的制備 取葶藶子200 g，8 倍量水煎煮3 次，將其制備為含生藥2 g/mL 的水提液，即合并3 次濾液濃縮至100 mL，實驗時用生理鹽水配成所需濃度[6]。

1.4 動物模型建立及分組 將大鼠隨機分為6 組：對照組、模型組、葶藶子水提液低、中、高劑量組和地塞米松組，每組10 只大鼠。葶藶子水提液低、中、高劑量組分別灌胃葶藶子水提液5、10、20 g/kg[7]，地塞米松組灌胃地塞米松0.002 g/kg[8]，對照組和模型組灌胃等量生理鹽水，每日1 次，連續7 d。于第7 日灌胃后，除對照組外的其余大鼠用左手大拇指和食指固定新生大鼠頭部，均于鼻內單次滴注LPS 5 mg/kg復制吸入性肺損傷模型[9]。

1.5 干濕法 采用干濕法檢測肺干濕質量比值，處死各組大鼠后，取肺組織稱取質量，記為濕質量，置于烤箱中烘烤至質量不變，記為干質量。肺干濕質量比值=干質量/濕質量×100%。

1.6 HE 染色 取各組大鼠肺組織用10%甲醛固定48 h，石蠟包埋制作成切片，厚度5 mm。然后用HE染液進行染色，在200 倍熒光顯微鏡下觀察肺組織損傷情況。

1.7 氧化應激 按照試劑盒說明書，采用酶標儀測定SOD 含量，采用可見分光光度計測定MDA、GSH含量。SOD 在450 nm 處測A 值，MDA 在532 nm 處測A 值，GSH 在412 nm 處測A 值。

1.8 ELISA 將各組大鼠肺組織置于含蛋白酶抑制劑的裂解液的玻璃勻漿器中勻漿，12 000 r/min 離心15 min（離心半徑10 cm），收集上清液，按照ELISA試劑盒說明書檢測炎癥因子IL-6、IL-1β、TNF-α水平。

1.9 Western Blot 取各組大鼠肺組織，加入含蛋白酶抑制劑的細胞裂解液提取總蛋白，并用BCA 試劑盒測定蛋白質含量。取等質量蛋白質樣品，100 ℃變性5 min 后用十二烷基硫酸鈉-聚丙烯酰胺凝膠電泳（SDS-PAGE）法分離并轉移至聚偏二氟乙烯膜（PVDF），在4 ℃條件下加入HMGB1、TLR4 和NFκB p65 一抗并孵育過夜，清洗，然后在4 ℃下加入辣根過氧化物酶標記山羊抗兔IgG，孵育2 h，最后加入電化學發光（ECL）發光液，曝光處理。Image J軟件統計灰度值，以目的條帶灰度值/GAPDH 灰度值表示蛋白表達水平。

1.10 統計學分析 使用GraphPad Prism 5 進行統計分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，多組間比較采用單因素方差分析，兩兩比較采用LSD 法。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 葶藶子水提液降低吸入性肺損傷新生大鼠模型肺干濕質量比值 通過干濕法檢測各組新生大鼠肺干濕質量比值，結果顯示與對照組比較，模型組肺干濕質量比值升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。與模型組比較，葶藶子水提液中、高劑量組和地塞米松組肺干濕質量比值降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。與地塞米松組比較，葶藶子水提液各劑量組肺干濕質量比值升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 葶藶子水提液降低吸入性肺損傷大鼠模型肺干濕質量比值（±s）

表1 葶藶子水提液降低吸入性肺損傷大鼠模型肺干濕質量比值（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05；與模型組比較，#P＜0.05；與地塞米松組比較，△P＜0.05。

肺干濕質量比值（濕質量/干質量）對照組10-4.36±0.18模型組10-6.63±0.31*地塞米松組100.0024.71±0.28#葶藶子水提液低劑量組105.0006.34±0.23△葶藶子水提液中劑量組1010.0005.96±0.16#△葶藶子水提液高劑量組1020.0005.23±0.11#△組別動物數劑量（g/kg）

2.2 葶藶子水提液改善吸入性肺損傷新生大鼠模型肺組織病理損傷 通過HE 染色檢測各組新生大鼠肺組織病理損傷，提示對照組肺組織結構完整，肺泡腔清晰，無明顯水腫及炎性細胞浸潤。模型組肺泡組織結構紊亂、水腫、間質增厚、出血和大量炎性細胞浸潤。與模型組比較，葶藶子水提液中、高劑量組和地塞米松組病理損傷程度明顯減輕，炎性細胞浸潤減少。見圖1。

圖1 葶藶子水提液對吸入性肺損傷新生大鼠模型肺組織病理損傷的影響（×200）

2.3 葶藶子水提液對吸入性肺損傷新生大鼠模型SOD、MDA 和GSH 含量的影響 通過ELISA 法檢測各組新生大鼠SOD、MDA 和GSH 含量，結果顯示與對照組比較，模型組大鼠SOD、GSH 含量降低，MDA 含量升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。與模型組比較，葶藶子水提液中、高劑量組和地塞米松組SOD、GSH 含量升高，MDA 含量降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。與地塞米松組比較，葶藶子水提液各劑量組SOD、GSH 含量降低，MDA 含量升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 葶藶子水提液對吸入性肺損傷新生大鼠模型SOD、MDA 和GSH 含量的影響（±s）

表2 葶藶子水提液對吸入性肺損傷新生大鼠模型SOD、MDA 和GSH 含量的影響（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05；與模型組比較，#P＜0.05；與地塞米松組比較，△P＜0.05。

組別動物數劑量（g/kg）SOD（U/mg pro）MDA（nmol/mg pro）GSH（U/mg pro）對照組10-138.45± 5.2610.74± 2.420.590±0.042模型組10-29.56± 4.24*88.23±10.36*0.043±0.026*地塞米松組100.002127.48± 6.55#21.41± 2.17#0.510±0.043#葶藶子水提液低劑量組105.00046.27± 8.56△80.47± 6.29△0.152±0.033△葶藶子水提液中劑量組1010.00067.79± 6.11#△66.76± 5.57#△0.291±0.039#△葶藶子水提液高劑量組1020.000105.28±15.00#△39.55± 3.35#△0.447±0.048#△

2.4 葶藶子水提液對吸入性肺損傷新生大鼠模型IL-6、IL-1β 和TNF-α 水平的影響 通過ELISA 法檢測各組新生大鼠IL-6、IL-1β 和TNF-α 水平，結果顯示與對照組比較，模型組IL-6、IL-1β 和TNF-α水平升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。與模型組比較，葶藶子水提液中、高劑量組和地塞米松組IL-6、IL-1β 和TNF-α 水平降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。與地塞米松組比較，葶藶子水提液各劑量組IL-6、IL-1β 和TNF-α 水平升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 葶藶子水提液對吸入性肺損傷新生大鼠模型IL-6、IL-1β 和TNF-α 水平的影響（±s） pg/mL

表3 葶藶子水提液對吸入性肺損傷新生大鼠模型IL-6、IL-1β 和TNF-α 水平的影響（±s） pg/mL

注：與對照組比較，*P＜0.05；與模型組比較，#P＜0.05；與地塞米松組比較，△P＜0.05。

組別動物數劑量（g/kg）IL-6IL-1βTNF-α對照組10-47.58±10.3519.74± 2.0199.66±20.01模型組10-279.69±25.31*59.556±10.11*706.67±55.05*地塞米松組100.00289.26±10.31#38.37± 4.04#227.36±15.18#葶藶子水提液低劑量組105.000255.36±16.34△53.23± 5.88△657.56±42.87△葶藶子水提液中劑量組1010.000223.35±12.88#△41.26± 8.45#△536.67±29.34#△葶藶子水提液高劑量組1020.000147.56±15.15#△33.98± 2.34#△308.31±23.02#△

2.5 葶藶子水提液對吸入性肺損傷新生大鼠模型HMGB1、TLR4 和p-NF-κB p65 蛋白表達水平的影響 通過Western Blot 法檢測新生大鼠肺組織中HMGB1、TLR4 和p-NF-κB p65 蛋白表達水平，結果顯示與對照組比較，模型組HMGB1、TLR4 蛋白表達水平及p-NF-κB p65 與NF-κB p65 比值升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。與模型組比較，葶藶子水提液中、高劑量組和地塞米松組HMGB1、TLR4蛋白表達水平及p-NF-κB p65 與NF-κB p65 比值降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。與地塞米松組比較，葶藶子水提液各劑量組HMGB1、TLR4 蛋白表達水平及p-NF-κB p65 與NF-κB p65 比值升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見圖2、表4。

表4 葶藶子水提液對吸入性肺損傷新生大鼠模型HMGB1、TLR4 和p-NF-κB p65 蛋白表達水平的影響（±s）

表4 葶藶子水提液對吸入性肺損傷新生大鼠模型HMGB1、TLR4 和p-NF-κB p65 蛋白表達水平的影響（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05；與模型組比較，#P＜0.05；與地塞米松組比較，△P＜0.05。

組別動物數劑量（g/kg）HMGB1/ActinTLR4/Actinp-NF-κB p65/NF-κB p65對照組10-0.11±0.010.08±0.020.15±0.03模型組10-1.24±0.13*1.01±0.11*1.89±0.21*地塞米松組100.0020.25±0.04#0.14±0.03#0.48±0.05#葶藶子水提液低劑量組105.0001.05±0.10△0.91±0.05△1.58±0.19△葶藶子水提液中劑量組1010.0000.81±0.09#△0.55±0.06#△1.05±0.14#△葶藶子水提液高劑量組1020.0000.48±0.05#△0.27±0.04#△0.88±0.09#△

圖2 HMGB1、TLR4 和p-NF-κB p65 蛋白表達水平

3 討論

由于肺泡發育不成熟，自生免疫功能低下，新生兒發生ALI 的概率極高[10]。臨床治療方式主要為抗感染、氧療和機械輔助通氣，但效果不佳。本研究通過鼻內滴注LPS 5 mg/kg 的方法建立了吸入性肺損傷大鼠模型，研究發現葶藶子水提液具有降低模型大鼠肺干濕質量比值及改善肺組織病理損傷程度的作用。

由于呼吸道和肺組織承擔著機體所需氧氣的供給及交換，肺組織容易受到氧自由基的攻擊，相關研究表明，過度的氧化應激是導致ALI 的重要原因[11]。GSH、SOD 是體內最重要的抗氧化物酶，可清除細胞中ROS，具有保護細胞免受氧化損傷的作用[12]。MDA是脂質過氧化反應的最終產物，并在一定程度上反映了氧化應激水平[13]。陳小蘭等[14]研究發現葶藶子提取液可降低心肌缺血/再灌注損傷大鼠MDA 含量，提高SOD 活力從而減輕心肌損傷。本研究發現葶藶子水提液能夠升高吸入性肺損傷大鼠模型SOD、GSH 含量，降低MDA 含量，提示葶藶子水提液具有改善吸入性肺損傷新生大鼠模型氧化應激狀態的作用。

肺組織中炎性細胞浸潤是LPS 誘發ALI 的主要病理生理變化之一[15]。IL-6 是評估和檢測ALI 的常用指標，其水平高低與ALI 呈正相關。IL-1β 和TNF-α是由單核細胞和巨噬細胞產生的具有致炎作用的細胞因子[16]，IL-1β 通過激活相關炎癥通路進一步刺激炎癥介質的釋放，TNF-α 可通過激活血管內皮細胞產生大量細胞黏附因子，使炎癥細胞在炎癥部位得到表達[17]。張桐茂等[18]研究發現葶藶子提取物可減輕慢性阻塞性肺疾病大鼠炎癥反應。本研究發現，葶藶子水提液具有降低吸入性肺損傷大鼠模型IL-6、IL-1β 和TNF-α 水平的作用，提示葶藶子水提液通過抑制炎癥因子的釋放對吸入性肺損傷新生大鼠模型具有保護作用。

LPS 誘發的ALI 與HMGB1/TLR4/NF-κB 信號通路的激活密切相關，HMGB1 是真核細胞廣泛表達的一種高度保守的細胞核非組蛋白，當細胞壞死或被激活時可釋放大量HMGB1，可促進炎癥因子的釋放[19]。TLR4 作為HMGB1 的重要配體，參與晚期炎性信號的傳導，使NF-κB p65 磷酸化，誘導IL-6、IL-1β 和TNF-α 等炎癥因子的釋放[20]。NF-κB 是炎癥反應中重要的轉錄調節因子，磷酸化激活后可轉移到細胞核內，結合并啟動促炎基因表達，導致炎癥損傷[21]。因此，抑制NF-κB 信號活化是治療炎癥性疾病的重要方式[22]。本研究發現，葶藶子水提液具有降低吸入性肺損傷大鼠模型HMGB1、TLR4 蛋白表達水平及p-NF-κB p65 與NF-κB p65 比值的作用，提示葶藶子水提液通過抑制HMGB1/TLR4/NFκB 信號通路活化，減輕肺組織病理損傷、炎性反應及氧化應激，對LPS 誘發ALI 的新生大鼠產生保護作用。

綜上所述，葶藶子水提液可改善吸入性肺損傷大鼠模型肺組織病理損傷，抑制氧化應激、炎癥因子的釋放，其機制可能是通過抑制HMGB1/TLR4/NF-κB 信號通路活化實現的。本研究為葶藶子臨床治療新生兒吸入性肺損傷提供了一定理論依據。