護理本科畢業班學生對老年人相關知識的掌握現狀及其影響因素分析
——以昆明醫科大學護理學院為例

楊梓涵，黃穎鵬，劉愛敏，鐘 靈，陶 慧

(昆明醫科大學護理學院，昆明 650500)

為了使更多的護理專業學生愿意積極投身于養老事業，對學生加強關于老年人的知識教育勢在必行。本研究擬對即將畢業的護理本科學生進行調查，評估學生關于老年人的知識水平并分析主要影響因素，為護理專業教師進一步改進老年護理相關課程的教學和加強老年護理人才培養提供參考。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

2021年6月，以便利抽樣的方式抽取昆明醫科大學護理學院2017級1～9班本科層次的全日制護理專業畢業班學生作為調查對象。納入標準：全日制護理本科生；已經完成至少8個月的臨床實習；有完全民事行為能力，能進行問卷填寫；在知情同意的基礎上愿意參加本次調查。樣本量按照至少是自變量5～10倍的標準進行估算[1]，本研究在文獻回顧和專家咨詢的基礎上挑選出11個可能影響護理本科畢業班學生對老年人知識掌握程度的自變量，計算樣本量至少為55～110例。根據以往經驗，由于在線調查的無效應答率一般會比較高，所以最后實際調查了200名護理本科畢業班學生。

1.2 研究方法

A.調查工具。(1)參考劉瑤[2]的研究設計一般人口學資料問卷，經咨詢專家后確定問卷條目，包括年齡、性別、常住地、家庭人均月收入、是否為獨生子女、是否有被老年人撫養長大的經歷、是否有照顧老人的經歷、護理專業是否為高考第一志愿、學校是否有必要開設老年護理學課程、對學校開設老年護理學課程的評價、對醫養結合養老機構的了解程度共11個條目；(2)Palmore編制了針對老年人的知識量表(Facts on Aging Quiz，FAQ)，用于了解被調查者對老年人知識的掌握水平。該表經多次漢化后顯示出良好的信效度，可以用于評估護理專業學生、護士、養老護理人員對老年人知識的掌握水平。本研究采用的是經劉云娥等人[3]漢化并檢測的版本，其內部一致性信度0.751、重測信度0.982。該量表包含25個條目，內容覆蓋老年人的生理、心理及社會行為等方面的知識，每個條目包括是、否、不知道三個選項，編號為奇數的條目正確答案為否，編號為偶數的條目正確答案為是，回答正確計1分，回答錯誤或不知道計0分，得分范圍0～25分，及格分15分，分數越高說明被調查者對老年人的知識掌握程度越高。

B.資料收集。采用問卷調查法收集資料，研究小組先將問卷上傳至問卷星，然后由各班學習委員在班級微信群發送問卷鏈接或由課題組成員現場邀請研究對象掃二維碼進行無記名自愿填寫，回收有效問卷200份。

C.資料分析。利用Excel軟件進行數據整理，通過SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用例數、構成比進行描述，計量資料用中位數、四分位數間距進行描述，用卡方檢驗進行單因素分析，檢驗水準為0.05。

2 結果

2.1 調查對象基本情況

本研究中200名護理本科畢業班學生的年齡在20～26歲，平均年齡22.61歲，其他情況如表1所示。

表1 調查對象基本情況 (n=200)Tab.1 Respondents’ basic information (n=200)

2.2 護理本科畢業班學生關于老年人的知識得分情況

以FAQ得分15分為及格線進行分析，被調查者關于老年人的知識得分及格率為13.5%。關于老年人的知識得分為偏態分布，中位數12分，下四分位數和上四分位數分別為11、13。正確率低于60%的條目有5條，按高低排序為Q20、Q18、Q8、Q24、Q16，如表2所示。

表2 護理本科畢業班學生FAQ各條目中正確率低于60%的條目 (n=200)Tab.2 Items of accuracy less than 60% in FAQ of undergraduate nursing students (n=200)

2.3 護理本科畢業班學生關于老年人的知識得分單因素分析

經卡方檢驗，11個因素中僅是否有照顧老年人的經歷的護理本科畢業班學生關于老年人的知識得分比較有統計學意義上的差異(P<0.05)，如表3所示。

表3 不同特征護理本科畢業班學生關于老年人的知識得分單因素分析 (n=200)Tab.3 Single factor analysis of aging knowledge of undergraduate nursing students of different characteristics (n=200)

續表3

3 討論

A.護理本科畢業班學生對老年人知識的掌握有所欠缺。護理本科畢業班學生關于老年人的知識得分為12(11，13)分，低于及格線的15分，說明護理本科畢業班學生對老年人知識的掌握有所欠缺，這與馬靜[4]的研究結果一致。25個問題中，Q20、Q18、Q8、Q24、Q16的正確率低于60%，說明被調查者認為老年人屬于弱勢群體，應該在醫療處置過程中被給予優待。由于老年人機體功能逐漸老化，很容易發生工作意外和交通意外，而且大多數老年人很容易被激怒或生氣，也容易感到無聊。

B.有照顧老年人經歷的護理本科畢業班學生關于老年人的知識得分較高。本研究結果顯示，有照顧老年人經歷的護理本科畢業班學生關于老年人的知識得分高于沒有照顧老年人經歷者(P<0.05)，原因可能是有照顧老年人經歷的護理專業本科生逐漸積累對老年人群體的正確認識，更了解老年人在身體、心理等方面產生的變化。

4 建議

A.建議學校和實習醫院多為護理專業學生提供照護老年人的實踐機會。在校期間，可以通過開展社會實踐活動的形式讓護理專業學生進入養老院、老年大學、老年活動中心、社區等場所。在醫院，可以安排護理專業學生到老年人相對較多的科室實習，讓學生為老年人提供實際幫助，學習與老年人進行相處，學習更多關于老年人的知識，提高對醫養結合養老行業的興趣，從而產生今后從事老年護理工作的意愿。

B.建議學校開設與老年人有關的課程。有研究表明，要想轉變護理專業學生對老年人的態度，教育就是一個非常重要的途徑[5]，護理專業學生獲得關于老年人的知識越多，就越有可能在對待老年人時表現出積極正向的態度[6-7]。護理院校應該開設老年護理相關課程，幫助護理專業學生建立系統的老年護理知識結構。

5 結語

護理專業學生是養老行業高素質人才的儲備軍，需要對養老服務行業有一個正確認知。高校要將老年護理教學的理論基礎與實踐培訓相結合，為我國醫養結合養老模式的發展儲備更多的高水平護理專業人才，滿足人口老齡化的現實需求。