新冠病毒在家測，行嗎

文◎馮琳琳

流言：

我們度過了一波又一波新冠病毒的侵擾，“對敵戰(zhàn)斗”的經(jīng)驗也越來越豐富。3月11日，國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站發(fā)布通知，在核酸檢測基礎(chǔ)上，增加抗原檢測作為補充。截至4月29日，國家藥品監(jiān)督管理局已批準(zhǔn)31 個新冠抗原檢測試劑產(chǎn)品。

在家自測新冠病毒，用的還是抗原自測產(chǎn)品。不少人開始擔(dān)心，這在家自測安全嗎？靠譜嗎？這抗原檢測跟核酸檢測有什么關(guān)系？聽說假陽性還特別多，是真的嗎？

由于奧密克戎變異株的隱匿性強，導(dǎo)致無癥狀感染者較多，而抗原檢測操作簡單、快速，方便進行自我檢測。作為核酸檢測的重要補充，抗原檢測可以在第一時間把可能的感染者篩查出來，有助于及時控制傳染源。

抗原檢測與核酸檢測的區(qū)別

新冠病毒抗原檢測是通過抗原和抗體結(jié)合反應(yīng)在試紙條上的檢測方法。抗原就像病毒外面的“衣服”，核酸則是病毒里面的基因。抗原檢測就是從抗體出發(fā)去測“衣服”的部分。抗原檢測的基本原理是通過抗原抗體結(jié)合反應(yīng)在試紙條上檢測，一定量的抗體被包被在試紙條上，通過加入鼻拭子樣本來檢測抗原，它的檢測量是固定的，沒有信號放大的過程。

核酸檢測通過加入新冠病毒特有的引物與探針，采用熒光定量PCR 的方法進行擴增，它能使原始的病毒目的基因擴增放大百萬倍至千萬倍。它的優(yōu)勢就是特異性好、靈敏性高，但是檢測技術(shù)的專業(yè)性強，需要在基因檢測實驗室進行。

專業(yè)人員提取病毒的RNA 后，通過儀器進行基因擴增判讀結(jié)果，檢測時間相對較長。

二者最大的區(qū)別是：由于抗原檢測的抗原抗體反應(yīng)存在假陽性，方法學(xué)上的特異性達不到100%，所以抗原檢測結(jié)果不能替代核酸檢測結(jié)果。

檢測方法標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果才會靠譜

1.操作前應(yīng)清洗雙手，擤去鼻腔內(nèi)物質(zhì)，清潔鼻腔。

2.打開新冠病毒抗原檢測試劑，試劑包括三個部分：抗原提取液、鼻咽拭子、新冠病毒抗原檢測卡。

3.拿起鼻咽拭子，注意不要用手觸碰到拭子的頭部。頭微仰，將拭子緊貼鼻腔皮膚沿一側(cè)鼻孔的底部進入鼻腔1～1.5 厘米深，沿鼻腔內(nèi)壁旋轉(zhuǎn)4 圈，然后在另一側(cè)鼻腔進行相同的操作。單側(cè)操作需持續(xù)15 秒以上。

4.將鼻咽拭子放置于抗原提取液中，擠壓管壁的同時旋轉(zhuǎn)鼻咽拭子10次，使拭子與提取液充分混合。拿出拭子前，用管壁擠干鼻咽拭子。

5.將混合好的抗原提取液滴入檢測卡的樣本孔中，滴入3～4 滴，靜置15 分鐘等待結(jié)果。

近年來，二語習(xí)得研究越來越重視學(xué)習(xí)者的主體地位，關(guān)注他們?nèi)绾慰创繕?biāo)語和目標(biāo)語社團文化，他們與當(dāng)?shù)厝嗽诓煌鐣I(lǐng)域內(nèi)進行交際和獲得語言輸入的機會，這些都被視為促進二語學(xué)習(xí)的重要推動力。基于日記的研究有很大潛力，有助于將這一理論取向轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實研究方法，因為通過日記我們可以了解從學(xué)習(xí)者本人視角出發(fā)的有關(guān)語言學(xué)習(xí)的經(jīng)歷。

6.結(jié)果判定：如果只在檢測卡字母“C”的位置出現(xiàn)了一道橫杠，代表新冠病毒抗原檢測結(jié)果為陰性。如果在字母“C”和“T”的位置分別出現(xiàn)一道橫杠，代表新冠病毒抗原檢測結(jié)果為陽性，請立即按照防疫規(guī)定上報，并就地隔離，等待醫(yī)務(wù)人員接診。

居民在進行抗原自測時要注意：

1.保證采樣質(zhì)量，采樣時鼻拭子深度要保證達到1 厘米，貼鼻腔旋轉(zhuǎn)至少4 圈，停留時間不少于15 秒，用同一拭子雙側(cè)鼻腔采樣。

2.采樣后的鼻拭子立即置于采樣管中，拭子頭在保存液中旋轉(zhuǎn)混勻至少30 秒，反復(fù)加壓5 次以上，確保樣本中的病原充分洗脫于采樣管中。

抗原檢測出現(xiàn)假陽性怎么辦

抗原檢測的準(zhǔn)確性高，但是靈敏性低，所以抗原檢測只有在病毒載體量比較高、患者處在感染初期時，如出現(xiàn)癥狀5 天以內(nèi)的人員，檢測準(zhǔn)確率才會比較高。

抗原檢測出現(xiàn)假陽性的原因有：

①判讀時間超過說明書要求時間，可能出現(xiàn)假陽性；

②自身免疫疾病可能導(dǎo)致假陽性；

③試劑特異性差也會導(dǎo)致假陽性。

抗原檢測陽性的，不論是否有呼吸道、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)當(dāng)立即向所在社區(qū)（村鎮(zhèn)）報告，由社區(qū)（村鎮(zhèn)）聯(lián)系急救中心，按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運工作指南，轉(zhuǎn)運至設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)，進行核酸檢測。

哪些人群更適合抗原檢測

網(wǎng)傳抗原檢測需要一天做兩次，我認為這沒有必要，畢竟病毒復(fù)制也需要一定的時間。但是標(biāo)本采集一定要規(guī)范，避免未能采集到標(biāo)本造成假陰性結(jié)果。根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榍闆r，可采用兩天抗原一天核酸的檢測方式，一方面可以彌補核酸檢測能力不足的問題，另一方面又能及時發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性人員，避免抗原檢測導(dǎo)致的漏檢情況。

以下人群更適合抗原檢測：

1.到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診，伴有呼吸道、發(fā)熱等癥狀，且出現(xiàn)癥狀5 天以內(nèi)的人員。

2.隔離觀察人員，包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區(qū)和管控區(qū)內(nèi)人員。

3.有抗原檢測需求的群眾。居民如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，擔(dān)心感染了新冠病毒，可進行自測。

特別需要說明的是，由于抗原檢測敏感性稍差，多應(yīng)用于高風(fēng)險、流行率高的聚集性感染人群檢測，一般人群不要隨意做抗原檢測。

最后提醒一點，居民完成抗原檢測后，結(jié)果是陰性的，將使用后的鼻拭子、采樣管、檢測卡等裝入密封袋中，作為一般垃圾放入垃圾桶；檢測結(jié)果陽性的，密封裝袋后，隨陽性人員轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)療廢物處置。