右美托咪定對(duì)老年椎管內(nèi)麻醉患者認(rèn)知功能和應(yīng)激反應(yīng)的影響

陶鳳禹 汪濤

老年骨折會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，需積極為患者開展手術(shù)治療[1]。但由于老年人群自身機(jī)體機(jī)能減退，加之易合并多種基礎(chǔ)疾病，因此麻醉與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需對(duì)麻醉方案予以優(yōu)化，謹(jǐn)慎應(yīng)用麻醉藥物，以使麻醉不良反應(yīng)得以減少[2]。在椎管內(nèi)麻醉實(shí)施過程中，患者具備清楚意識(shí)，因此容易導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、恐懼情緒，同時(shí)骨折患者群體以老年人為主，易合并礎(chǔ)代謝病變，手術(shù)治療過程中產(chǎn)生的應(yīng)激創(chuàng)傷，可導(dǎo)致患者血流動(dòng)力學(xué)變化，使腦供血受到影響，進(jìn)而干擾腦氧代謝，誘發(fā)心腦血管并發(fā)癥，不利于術(shù)后康復(fù)。因此在老年椎管內(nèi)麻醉實(shí)施過程中，應(yīng)用合理麻醉方案，是保障手術(shù)順利實(shí)施，改善手術(shù)預(yù)后的有效措施。椎管內(nèi)麻醉為下肢骨折的常用麻醉方法，但圍術(shù)期常見應(yīng)激反應(yīng)與認(rèn)知功能障礙等并發(fā)癥[3]。近年來，關(guān)于右美托咪定的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛功效研究報(bào)道較多，其可使手術(shù)患者術(shù)后疼痛度減輕，減少術(shù)后認(rèn)知功能障礙的發(fā)生[4]。但關(guān)于右美托咪定在老年椎管內(nèi)麻醉下肢骨折手術(shù)治療中對(duì)于患者認(rèn)知功能與應(yīng)激反應(yīng)的影響，尚無足夠的研究報(bào)道。文章研究就選取2020年1月—2021年5月我院收治的老年椎管內(nèi)麻醉下肢骨折手術(shù)患者84例，探討右美托咪定對(duì)老年椎管內(nèi)麻醉下肢骨折手術(shù)患者認(rèn)知功能和應(yīng)激反應(yīng)的影響。報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月—2021年5月我院收治的老年椎管內(nèi)麻醉下肢骨折手術(shù)患者84例，研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且取得患者知情同意。……