近5 年我國糖尿病患者食療研究現狀及熱點分析

蕭演洲

（廣州市白云區太和鎮衛生院內科 廣東 廣州 510445）

糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝疾病群，隨著我國經濟的迅猛發展，人民的生活水平也在不斷提高，我國糖尿病患者也在不斷增加。同時，我國糖尿病發病率的逐年上升也與我國老齡化有關。目前，糖尿病已成為繼心血管疾病和惡性腫瘤之后病死率最高的疾病。隨著經濟發展和生活水平的提高，糖尿病已從古代的膏粱貴人之疾轉為全民性疾病，其中95%以上的患者為2 型糖尿病。截至2008 年我國超過20 歲的人群中有超過9.7%的患者患有糖尿病。合理和健康的飲食可改善糖尿病患者的健康狀況，糾正代謝紊亂，使血糖、血脂盡可能恢復正常生理水平，預防和治療并發癥。單純依賴藥物并不能達到改善糖尿病的作用。

科學文獻增長、分布規律和合作狀況的研究一直是計量領域重要課題。對糖尿病患者食療研究文獻的增長規律可大致揭示該疾病的發展趨勢和特點，且對評價該領域所處階段及預測其未來發展趨勢有重要的意義。本文應用文獻計量學的方法，系統地探索并總結糖尿病患者食療研究現狀及熱點情況，以期為臨床診療提供理論參考依據。

1.資料來源與方法

1.1 資料來源

數據來源于中國知網（CNKI）學術期刊全文數據庫，檢索條件：主題=食療or 膳食or 飲食and 糖尿病患者；檢索范圍：期刊；文獻總數：4 712 篇；時間范圍為：2017 年—2021 年；檢索時間：2021 年5 月27 日。

1.2 方法

科學計量學由美國科學史學家普賴斯最早提出。普賴斯指出科學計量學是指運用相關數學方法對科學行為和結果進行量化，并從中總結出有效規律的一門學科。本文運用科學計量學方法對糖尿病患者食療研究論文增長情況和合作情況進行了分析。

VOS viewer 是來自于萊頓大學（Leiden University）的科學家Nees Janvan Eck、Ludo Waltman 開發的用于構建和查看可視化文獻計量知識圖譜的應用程序。VOS viewer 使用VOS 映射技術構建地圖，其中VOS 即Visualization Of Similarities，代表相性的可視化。由于VOS 映射技術應用效果非常好，目前VOS viewer 已被廣泛應用于各科學技術領域的研究中，許多學者將其用于學科文獻計量可視化知識圖譜的創建，分析學科發展趨勢。本文在糖尿病患者食療研究領域文獻知識單元分析的基礎上，運用以VOS viewer 知識圖譜文獻計量分析軟件分析數據和繪制圖譜。

2.結果

2.1 發文量及時間分布

對有關糖尿病患者食療文獻的發文量趨勢進行統計分析，見圖1。結果顯示，從1981 年—2014 年，糖尿病患者食療相關文獻呈現上升趨勢，從2003 年—2013 年相關研究的論文數量增長迅猛；2014 年至今，雖然研究的論文數量有所回落，但發文量仍處于高位，可見糖尿病患者食療的受到的關注度較高。

圖1 糖尿病患者食療文獻的發文量趨勢

2.2 文獻來源分布

2017 年—2021 年糖尿病患者食療相關文獻的來源分布如下，發表糖尿病患者食療相關論文最多的期刊分別是《糖尿病新世界》《世界最新醫學信息》《實用臨床護理學電子雜志》《中國醫藥指南》和《臨床醫藥文獻電子雜志》，分別刊出了790 篇、312 篇、204 篇、164篇和146 篇。

2.3 高頻關鍵詞分析

本文應用VOS viewer 系統對CNKI 中收錄的糖尿病患者食療研究領域的文獻關鍵詞進行了統計，見表1。關鍵詞是學術論文表達中心內容的重要詞匯，通過對糖尿病患者食療研究領域的高頻關鍵詞分析，可以挖掘糖尿病患者食療研究領域的研究熱點。結果顯示，共有納入研究的文獻中共有關鍵詞4 160 個，關鍵詞出現頻次≥40 次的詞匯共有65 個，出現頻次≥10 次的詞匯有236 個。出現頻次最多的重要關鍵詞分別是糖尿病、2 型糖尿病、妊娠期糖尿病、血糖和健康教育，出現頻次分別為1 825 次、857 次、495 次、394 次和315 次。

表1 糖尿病食療領域研究發文量、總連接強度前30 的高頻關鍵詞

2.4 聚類結果分析

運用VOS viewer 工具進行聚類分析，生成聚類結果文件。近5 年糖尿病患者食療研究領域的4 大類關鍵詞類簇：糖尿病患者中醫食療、糖尿病患者個體化飲食干預、糖尿病患者食療護理和糖尿病患者血糖管理。表2是每一個研究點對應的關鍵詞類團，表中關鍵詞類團只列出部分關聯強度較大的一些關鍵詞。這些關鍵詞之間具有一定的關聯性，聚類結果的可信度較高，見表2。

表2 研究主題及對應的關鍵詞類團

2.5 研究熱點趨勢分析

近5 年糖尿病患者食療研究主要分為2 個階段，第一階段為2017 年1 月—2018 年5 月，該階段的研究熱點主要為運用健康教育和護理等方面促進糖尿病患者飲食結構調整和控制，關鍵詞主要有：“健康教育”“護理”“飲食控制”“優質護理”“低血糖”“護理干預”“效果”“飲食干預”“肥胖”等。第二階段為2018 年6 月至今，該階段的熱點研究主要運用個性化的飲食干預手段，且研究得更加細致和深入，關鍵詞主要有：“妊娠期糖尿病”“膳食模式”“自我管理”“血糖同水平”“運動干預”“心理狀態”“自我管理”“自護能力”等。

3.討論

隨著現代生物-心理-社會醫學模式的轉變，傳統的單一藥物治療的方法已不能滿足糖尿病患者的臨床需求，研發出行之有效、經濟適用的治療方法已成為重要課題。糖尿病患者在醫生的指導下進行積極的藥物治療，同時予以合理和健康的飲食習慣指導，可使病情得到有效的控制，從而提高其生活質量。合理的飲食可改善糖尿病患者的健康狀況，糾正代謝紊亂，使血糖、血脂盡可能接近正常生理水平，預防并發癥。飲食療法特別是中醫辨證治療中的飲食療法為糖尿病的治療提供了新思路。糖尿病可進行食療，通過控制總熱源攝入總量、調整營養物質的比例、提高膳食纖維含量等措施能幫助糖尿病患者恢復正常的生理指標。糖尿病的飲食治療適合多數的糖尿病患者，且貫穿糖尿病治療的不同階段，因此糖尿病患者應始終遵循飲食治療方案。

文章通過對我國糖尿病患者食療研究論文進行搜集整理，建立基本的文獻題錄信息數據庫。運用科學計量學從作者、機構、等層面對糖尿病患者食療研究論文分布和合作情況進行了分析，揭示了我國糖尿病患者食療研究論文產量分布的一般規律。經過對國內CNKI 數據庫進行檢索發，現尚無對糖尿病患者食療研究論文合作的研究。

本文以CNKI 數據庫中近5 年收錄的4 712 篇糖尿病患者食療研究領域文獻為研究對象，采用VOS viewer 軟件識別出糖尿病患者食療研究領域的高頻關鍵詞、聚類結果與研究熱點趨勢，并進行分析。結果顯示：出現頻次最多的高頻關鍵詞分別是糖尿病、2 型糖尿病、妊娠期糖尿病、血糖和健康教育；近5 年糖尿病患者食療研究領域的4 大類關鍵詞類簇：糖尿病患者中醫食療、糖尿病患者個體化飲食干預、糖尿病患者食療護理和糖尿病患者血糖管理；近5 年糖尿病患者食療研究主要分為2 個階段，第一階段為2017 年1 月—2018 年5 月，該階段的研究熱點主要為運用健康教育和護理等方面促進糖尿病患者飲食結構調整和控制，第二階段為2018 年6 月至今，該階段的熱點研究主要運用個性化的飲食干預方法，且研究得更加細致和深入。

然而，本文僅從單個數據庫對自糖尿病患者食療領域的文獻進行分析，并未分析多個數據庫糖尿病患者食療的研究進展。隨著國內外關于糖尿病患者食療研究的不斷增多，迫切需要知識圖譜方法的融入，客觀呈現領域的研究狀況。下一步將從國際層面對糖尿病患者食療進行深入分析。