中西醫結合護理對精神抑郁患者的影響

李 猛

抑郁癥是一種世界范圍內高發的疾病，現代醫學研究指出，此病是一種情感障礙性精神疾病，罹患此病的患者會表現出情感缺乏、興趣喪失以及情緒低落的情況，抑郁癥病情較重者會出現妄想、幻覺等精神病性癥狀。而在發病原因上，醫學界普遍認為心理因素、遺傳因素、社會因素等均可能導致抑郁癥的發生，并且各個致病因素間并非獨立，多種因素間可能會相互交織影響，繼而造成抑郁癥的發生。該病具有較高的發生率，同時患者自殘率和復發率高，嚴重情況下，會對患者的生命安全產生威脅，是當下社會存在的一種重大精神疾病[1]。近些年來，隨著人們生活工作壓力不斷提升，隨著人口老齡化趨勢不斷加重，精神抑郁這一疾病發生的概率也在逐漸增加，嚴重降低了患者的身心健康水平。以往在對抑郁癥治療、護理時，主要采用常規西藥治療以及常規護理干預方法，而隨著近年來中醫學研究的愈發深入，中醫學開始在抑郁癥的治療同護理中發揮重要作用。優質化、人文化臨床護理，有助于改善患者的抑郁情緒，提升預后[2]。本次研究以精神抑郁患者為對象，分析中西醫結合護理的應用效果進行分析論述，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取遼寧省復原軍人康寧醫院2019年12月—2020年12月診治的68例精神抑郁患者開展本次研究，隨機將其均分為對照組34例和觀察組34例。對照組中男18例，女16例；平均年齡(39.35±5.15)歲。觀察組中男17例，女17例；平均年齡(39.87±5.46)歲。2組一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。此研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 納入與排除標準納入標準：與精神抑郁臨床診斷標準相符合[3]；患者均知情同意；神志清醒患者；生命體征平穩患者。排除標準：同時具有嚴重器質性功能障礙患者；哺乳期或者妊娠期患者；意識障礙患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組該組患者給予常規護理西醫護理：觀察患者病情變化，為患者提供用藥指導，做好環境護理工作等。

1.3.2 觀察組該組患者另加中醫護理：①情志護理：護理人員可采取聊天這一方式將對患者的健康促進、健康教育、中醫情志干預和軀體護理工作融為一體，可通過釋疑解惑、中醫說理開導、移情易性等方式對患者的不良情緒進行糾正。②生活護理：護理人員需將患者安置在寬敞便于觀察的大房間，確保病房內部光線明亮且舒適整潔，以此來幫助患者維持積極樂觀的情緒。護理人員需叮囑患者動靜適度和勞逸結合，護理人員需要對患者的各項信息展開密切評估，包括患者的身體狀況、年齡和黃精等，為患者制定出具有個體化和科學化的運動措施。例如鼓勵患者進行打太極拳等運動，以此來對患者的身體素質進行強化，來起到調暢氣機、疏通脈絡等作用。③睡眠護理：精神抑郁患者大多數會同時伴有睡眠障礙，容易出現入睡困難、易醒和早醒等現象，護理人員需要為患者創建出溫濕度適宜、舒適、安靜、溫馨和光線適宜的室內環境，指導患者規律生活，及時糾正患者存在的不良作息習慣等，鼓勵患者在白天適量進行運動，減少白天的臥床時間，必要情況下，可嚴格按照醫囑令患者適當服用安眠藥，以提升患者的睡眠質量。④飲食護理：護理人員需充分評估患者的證型，對于氣滯者來說，護理人員可指導其適量進食芳香理氣食物，以此來起到氣機流通之功效；對于痰濕患者來說，護理人員可指導其適量進食膏梁厚味食物，以此來起到預防痰濕內生現象的發生。⑤針刺護理：中醫認為精神抑郁發生的病因病機為患者出現肝血衰弱現象，為此，采取適宜有效的方式為患者進行疏肝解郁具有重要意義，加強對“不寐”的重視程度，采取針刺調養方式，能夠對患者的大腦中樞抑制功能進行有效調節，能夠對患者的失眠癥狀進行有效改善，遼寧省復原軍人康寧醫院常采取的針刺方式有皮膚針、頭針、體針和耳針等，醫護人員需充分評估患者的實際病情和失眠程度對施針次數進行確定，一般情況下為2～3次，選取主穴主要包括上星、印堂和百會等，后續根據患者實際情況同時結合其他穴位，對患者機體的陰陽平衡進行辨證調理。⑥艾灸護理：采取艾灸療法，有助于對患者的局部血液循環情況進行改善，能夠對患者的局部毛細血管起到收縮作用，通過藥理和灸火能夠達到理氣解郁和通導氣血等作用，能夠發揮出顯著的抗抑郁和鎮靜功效，在艾灸過程中，如果存在有針刺疼痛患者，需要立即為患者展開替代治療處理和輔助治療處理。⑦推拿護理：充分評估患者的抑郁程度，為患者制定出適宜的圍剿推拿方案，將時間控制在每次20 min，選取穴位主要包括迎香、太陽、安眠、穴位、睛明、魚腰、安眠、啞門等，每個星期為患者治療3次，以治療1個月為一個療程，共計為患者治療3個療程，以患者的療程次數和具體療效為依據，對按摩的次數進行適當調整，該方式能夠發揮出顯著的疏通經絡目的，能夠對患者的脈道通利起到促進作用，能夠促使患者大腦氣血順暢，從而有效改善患的抑郁癥狀。⑧理療護理：理療一般包括光療法、溫熱療法、低中頻電療法、高頻電療法、超高頻電療法等，理療能夠在一定程度上對患者的疼痛程度進行減輕，光療和熱療的應用可以對患者的淋巴循環和血液循環情況進行適當改善，另外給予患者光療療法，能夠有效作用于患者的胸腺，并對其分泌褪黑素的過程進行有效控制，對患者的抑郁癥狀進行緩解。

1.4 觀察指標評估2組抑郁癥狀改善情況：采取GDS量表，觀察記錄2組干預前、干預3個月和干預6個月后的GDS評分，GDS評分越低表示抑郁癥狀越輕。評估2組生活質量[4]：采取SF-36量表，觀察記錄2組的生理功能評分、軀體疼痛評分、情感職能評分和精神健康評分，分數均與生活質量成正比。評估2組護理滿意度[5]：采取問卷調查法，滿意、基本滿意和不滿意，滿意度與基本滿意度之和為護理滿意度。

2 結果

2.1 抑郁癥狀改善情況2組干預前的抑郁(GDS)評分均基本一致，組間差異無統計學意義(P>0.05)，干預3個月和干預6個月后觀察組的GDS評分均低于對照組，組間差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 生活質量與對照組生理功能評分、軀體疼痛評分、情感職能評分和精神健康評分相比，觀察組均偏高，組間差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

2.3 護理滿意度與對照組護理滿意度相比，觀察組偏高，組間差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表1 2組患者抑郁癥狀評分比較 (分，

表2 2組患者生活質量評分比較 (分，

表3 2組患者護理滿意度比較 (例，%)

3 討論

在臨床上，抑郁癥是一種情感性精神障礙，此病的發生同心理、社會等因素存在關聯性，尤以中老年人最為常見。并且，抑郁癥還具有反復發作、易致殘以及易自殺的特點。臨床研究指出，罹患抑郁癥的患者會出現反應遲鈍、理解力下降、精神恍惚、思維遲緩以及注意力不集中的情況。而隨著近年來人們生活壓力的不斷增加，抑郁癥的發病率也呈現出增加的趨勢。精神抑郁是臨床上多發的一種感性精神障礙疾病，臨床上致使該病發生的因素具有多樣性，常見的有生物因素、社會因素和心理因素等[6]。該病具有反復發作性，存在易致殘、高自殺、高患病等特點，患者在臨床上的主要表現有理解力下降、注意力不集中、反應遲鈍、精神恍惚、思維遲緩等，給患者的身心健康水平帶來了非常嚴重的影響，且隨著患者病情進展，其生命安全會受到嚴重威脅[7]。

精神抑郁患者臨床治療困難，經長期臨床研究證實，同時給予患者高質量高效率臨床護理能夠促使患者預后效果提升，能夠顯著改善患者的不良情緒[8]。此前在對抑郁癥患者進行護理的過程中，主要應用西醫常規護理干預的方法，可以取得一定的效果，但整體療效有限。抑郁癥屬于中醫“郁證”的范疇，而在治療上則要從調理患者五五臟的角度出發，對患者進行辨證治治療。中醫將精神抑郁劃分為“郁證”“不寐”等范疇，患者臨床上多表現出驚恐、情緒低落、憂慮、悲傷、大怒、興趣下降等現象，患者的睡眠質量會呈現出下降趨勢，給予患者中西醫結合護理，對患者情志進行調整，對患者氣機進行調暢，對患者心態進行改善，有助于促使患者睡眠質量提升，促使患者整體生活質量提高，顯著改善患者病情，為患者提供人文化、整體化、和諧化和舒適化的服務[9-11]。本次研究結果表明干預前2組的抑郁(GDS)評分均基本一致(P>0.05)，干預3個月和干預6個月后觀察組的GDS評分均明顯低于對照組(P<0.05)；與對照組生理功能評分、軀體疼痛評分、情感職能評分和精神健康評分相比，觀察組均明顯偏高(P<0.05)；與對照組護理滿意度相比，觀察組明顯偏高(P<0.05)。說明中西醫結合護理的應用有利于優化精神抑郁患者的臨床護理工作。

綜上所述，給予精神抑郁患者中西醫結合護理能夠顯著改善患者抑郁情緒，提升患者生活質量和護理滿意度，具有推廣價值。