油田企業員工健康管理模式實踐與探索

□ 文/邢玉榮

新疆油田公司勘探開發區域位于準噶爾盆地南緣、西北緣和腹部等區域，呈現點多、線長、面廣的特點。工作環境惡劣，地處沙漠戈壁，夏季最高溫度40攝氏度、冬季最低溫度-40攝氏度，晝夜溫差大，常年風沙；生產工藝復雜，油氣并舉、稠稀兼備，存在注水、注汽、火驅等多種開采方式，生產現場導致崗位健康風險的影響因素眾多，如高溫、高壓、高含硫、高噪聲等。艱苦的工作環境、惡劣自然條件、復雜的生產給員工身心健康和公司健康管理帶來嚴重挑戰，每年公司都存在因疾病導致的非生產亡人事件，健康管理形勢嚴峻。

為貫徹落實集團公司建設健康企業十項措施、勘探與生產分公司“健康油氣田2030”規劃方案要求，新疆油田公司扎實開展健康企業建設，搭建了“企業+醫院+個人”管理模式，圍繞“六位一體”（醫療、飲食、心理、理念、運動、環境）工作機制，建立全員電子檔案，開展風險評估與健康干預，全面提升公司整體健康管理水平，切實保障員工生命安全和身心健康。

1 健康風險現狀及存在問題

1.1 健康風險現狀情況。體檢數據顯示體重超標的員工占比17%、高血壓占比14%、高血糖占比5%、心血管疾病占比2%，其他慢性疾病近年來也呈現遞增趨勢，給員工身心健康和企業健康管理帶來嚴重的挑戰；近3年因心臟血管疾病、惡性腫瘤死亡造成的非生產性亡人占比居高不下，年齡在40歲以上的員工占比達到82.7%，男性遠遠高于女性并逐漸趨向年輕化，員工健康狀況不容樂觀。

1.2 健康管理問題分析。在管理層面，雖然公司自2017年以來持續開展員工關愛工作，但是系統開展員工健康工作起步較晚，患慢性病的員工干預及管理、突發疾病救治、健康飲食搭配等健康管理研究不深入，員工專業取證培訓（健康管理師、心理咨詢師等）、健康理念提升、體育運動的覆蓋面需要進一步擴大。在個人層面，存在長期重油、重鹽的飲食習慣，不均衡的營養攝入導致易患各類慢性病，受工作條件限制，一線員工長期堅守戈壁沙漠，生活枯燥，工作壓力不能有效舒緩，患心理疾病患病風險增大。同時已患病員工缺乏自我健康管理的手段和正確指導，長期積累易誘發非生產亡人事件。在醫療層面，受制于野外站點分布面廣位置偏遠，醫療資源裝備不足、分配不均勻、醫療水平有限，一部分員工突發疾病不能得到有效救治，同時由于地處邊疆，篩查手段、干預措施等醫療資源較內地有差距，健康干預機制不健全，增加非生產亡人事件的風險。

2 健康管理模式實踐

2.1 做好健康管理頂層設計。結合油田生產經營實際和崗位特點，做好健康管理頂層設計，公司、二級單位層面均成立以主要領導為組長的健康管理領導小組，安全、財務、人事、工會等多個部門分工合作，推動健康管理各項工作，全面落實專題會議制度，每季度安委會、每月HSE工作例會通報健康工作開展成效，剖析存在問題并部署下一步工作計劃。多方聯動，建立“企業+醫院+個人”的健康管理模式，明確各方權責，確保各項工作措施落實落地。

表1 企業、醫院、個人三個層面主要工作職責

2.2 建立全員健康電子檔案。開展全員健康普查，組織專業醫療人員面向2.7萬名在崗員工一對一指導，實現全覆蓋，健康普查內容涉及基本健康狀況、體檢指標解讀、心理狀況初篩、流行病學分析、家族病史調查、免費門診服務六方面，為全員健康電子檔案建立提供基礎數據。

優化健康體檢項目，制定“1+X”的體檢套餐標準（1為基本體檢項目、X為專項體檢項目），基本體檢項目涉及4個年齡段（20-29歲，30-39歲，40-49歲，50歲以上），專項體檢項目涉及個人病史檢查、遺傳病史檢查、職業病檢查、地方病檢查及其他疾病檢查五大類。同時，規范體檢結構化數據標準，為全員健康電子檔案提供異常指標數據。

構建健康電子檔案，參照國家衛健委健康檔案建設標準，結合公司實際，明確了健康檔案數據類別92項，其中個人基本信息14項，健康普查信息58項，體檢信息20項。研發全員健康檔案電子系統，該系統在企業管理端實現分類分級統計、查詢和分析，指導公司精準實施重點人員關注；同時醫院結合員工健康數據進行風險評估和醫療隨訪，實現隨訪記錄有跡可循；員工可以時刻關注自身健康狀況，獲取科學的健康知識，積極參與健康活動。

3 開展員工健康風險評估

專業醫療機構通過健康普查和體檢數據篩選出已患有疾病的人群，對照其生活習慣和治療情況納入風險人群，按A類（高風險）、B類（中風險）和C類（低風險）進行分級。通過系統篩查出的中、高風險人員，全部納入重點關注人員，各單位建立關注臺賬，結合實際進行崗位適配度調整，根據不同風險等級進行分級管理，高風險人群明確10項管控措施，中風險人群明確7項管控措施，低風險人群明確5項管控措施。

4 開展健康干預和醫療隨訪

針對嚴峻的健康形勢，新疆油田公司結合實際建立和實施醫療、飲食、心理、理念、運動、環境“六位一體”的員工健康工作機制，協調醫療機構多點發力，全方位全周期保障員工身心健康。

4.1 做好醫療服務，保障員工身體健康。建立健全員工健康基礎保障設施，協調醫療機構提供專業醫療保障服務，確保員工疾病“早發現、早診斷、早治療”。一是沙漠腹地設置健康小屋，配備專業醫生為員工提供日常監測、突發疾病救治等服務；在人員密集場所配置除顫儀，班組配置急救箱，全員配發速效救心丸等。二是完善健康指標測量設施，在體育場館、食堂等人員密集場所設置血壓儀、身高體重儀等設施，張貼健康知識科普海報。三是組織醫療專家團隊深入一線開展醫療巡診服務，做好全員健康普查及健康體檢，對異常指標（肥胖、血脂、血壓和血糖）進行風險評估，做好高風險人員分級管理。

4.2 建立食堂文化，引導員工健康飲食。深入開展公司食堂文化建設，嚴把食品衛生安全關，打造食堂“4D管理”模式，落實環境衛生、食品安全、用餐體驗、服務質量、指標管控等監督管控措施；設置健康飲食宣傳展板，以菜品蔬果營養知識“目視化”全方位打造“食堂健康文化”；建立涵蓋1392種菜品的“科學食譜庫”，根據季節變化合理膳食搭配，在公司所屬食堂開展減油、減鹽、減糖“三減”及餐飲質量評比活動，進一步提升餐飲質量和健康水平。

圖1 風險評估及醫療隨訪工作閉環流程圖

圖2 各風險人群所采取的管控措施清單

4.3 培育陽光心態，點亮員工健康心理。公司從篩查、關愛兩個方面為抓手，關注員工心理健康。篩查方面，制定年度心理健康工作計劃，組織開展心理健康輔導專業培訓和技能鑒定通過健康普查和醫療巡診，對有心理問題傾向員工進行初篩并反饋責任單位做好關注。關愛方面，建立專業心理咨詢師團隊，在生產一線、沙漠腹地、科研單位等開展“一對一”輔導及“打造陽光心態，助力百日會戰”“關愛你我，快樂生活”等主題團體心理輔導活動；引入專業心理干預團隊加強心理評估干預，為公司值班車、安保等特殊崗位制定心理評估計劃并實施。

4.4 加強理念教育，提升員工健康素養。公司以健康理念教育為先導分層開展培訓。公司層面，舉辦生產現場骨干、AHA醫療急救和高風險人員健康教育培訓；編制《新疆油田公司員工健康手冊》并配套拍攝8套急救處置教學視頻。二級單位層面，提供“點餐式”培訓服務，按需開展心腦血管、心理健康、慢性病防治和職業健康等各類健康講座和培訓，并將健康課程納入經營管理、專業技術、操作技能等各類培訓當中。

4.5 開展體育運動，增強員工健康體魄。為員工提供豐富多彩的體育活動，培養健康行為，增強員工凝聚力和向心力。制定工作方案，不斷擴展各類業余協會組織，開展訓練、培訓、交流賽、對抗賽、趣味賽等群體活動；組建“兩隊一庫”師資隊伍，為員工提供“點餐式”健康運動指導和興趣培訓，開展瑜伽、舞蹈、球類比賽等文體活動，舉辦特色“品牌賽事”等。

4.6 改善工作環境，促進員工身心健康。按照“工作區規范、生活區溫馨、休閑區舒心”的原則，持續改善生產生活環境，提升員工生活品質。建立辦公樓宇物業管理制度，高標準做好衛生清潔、防疫消殺、垃圾分類工作，大力建設“無煙辦公場所”；在戈壁沙漠一線站點種植各類樹木、花卉，營造“四季有綠、三季有花、兩季有果、一季有香”的綠色環保、舒適優美的工作環境；將排放達標率、固廢合規處置率納入HSE責任書，嚴控排放指標。

5 結束語

新疆油田公司積極創新員工健康管理模式和工作機制，探索建立“企業+醫院+個人”的健康管理模式和“六位一體”健康工作機制，穩步推進健康普查、個性化體檢、風險評估分級、干預與隨訪、健康飲食等各項工作落實落地，“員工是個人健康第一責任人”的理念逐步深入人心，工作環境、飲食健康、醫療服務等基礎配套得到全面改善，有效保障了員工身心健康和生命安全，對油氣田企業員工健康管理工作具有一定的借鑒意義。