亂用鼻噴藥 患了藥物性鼻炎

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 杜晶艷

現在各種網購平臺上用于緩解鼻塞等癥狀的鼻噴藥琳瑯滿目，有些甚至被商家稱為“神藥”。 因購買方便，受到不少鼻炎患者的青睞。 殊不知，亂用鼻噴藥，不僅不能緩解不適癥狀，還有可能患藥物性鼻炎。

用藥用出來的慢性鼻炎

前不久，門診來了一位14歲的小姑娘，她來看病時鼻塞情況非常嚴重。 她父母說，孩子鼻塞的情況已經有很長時間，前段時間聽朋友說有一種“神藥”鼻噴劑很好， 于是就買來給孩子用。起初一段時間，孩子用藥后鼻塞確實得到明顯的好轉，但最近兩三個月，怎么噴鼻塞癥狀都不能緩解，情況反而越來越嚴重了。

經過仔細檢查，孩子被確診患了藥物性鼻炎，需要手術治療，而罪魁禍首就是他們所說的“神藥”鼻噴劑。家長聽后很是不解，怎么用藥還用出錯來了？

藥物性鼻炎是由于不恰當的長期用藥或是服用其他藥物而出現的不良反應，屬于一種慢性鼻炎。 如果藥物性鼻炎長期不愈可誘發萎縮性鼻炎、 鼻息肉、 鼻竇炎及中耳炎等并發癥。

引起藥物性鼻炎的原因

鼻炎患者體質較差，抵抗力和免疫力低下，略受風寒或其他外源性因素, 如空氣污染加劇、化學致敏原增多等而誘發。

長期濫用藥物使病菌不斷變異而產生耐藥性。

治療不規范、不徹底。

六類藥物可導致藥物性鼻炎

滴鼻藥物 很多人喜歡網購所謂的“神藥”噴劑，其實它的主要成分就是麻黃素，用的次數越多，鼻塞越嚴重，逐漸發展為藥物性鼻炎。

激素類藥物 長期使用激素類藥物， 會導致鼻塞，特別是含有激素成分的減肥茶。

心血管類藥物 長期使用心血管擴張劑類藥物，可能造成鼻心反射綜合征，患者可出現鼻塞、 胸悶、心慌、氣短等癥狀。

抗抑郁類藥物 如神經衰弱長期服用安眠藥等藥物， 可能出現鼻塞不適、急躁易怒等癥狀。

霧化吸入類藥物 因咽喉炎、哮喘長期應用緩解癥狀的氣霧劑，造成鼻肺反射綜合征， 出現鼻咽堵塞、憋氣等不適。

另外，長期服用阿司匹林等止痛藥物也可誘發。

出現這些癥狀或是中招了

如果出現以下癥狀，就要警惕藥物性鼻炎：雙側持續性鼻塞，鼻內干燥不適和有燒灼感；鼻黏膜外觀從充血到蒼白、水腫不等，甚至鼻黏膜呈紫紅色；下鼻甲腫脹，呈暗紅色， 鼻道中有黏液性或黏液膿性分泌物；經常使用滴鼻劑緩解鼻塞，但效果越來越差。

患了藥物性鼻炎怎么辦？

確診后逐漸停用血管收縮劑可使用生理鹽水等洗鼻， 鹽水洗鼻對過敏性鼻炎、 鼻竇炎和慢性鼻炎有不錯的療效。 一般每天1～2次。

局部用皮質類固醇鼻噴劑 滴鼻藥物一般主要用來緩解鼻炎的癥狀，鼻油可以緩解鼻腔的干燥，滴鼻液可治療急、慢性鼻炎和鼻竇炎。 激素類滴鼻液有助于減輕過敏性鼻炎的打噴嚏、流清涕等癥狀。 使用藥物應該在醫生指導下進行。

口服藥物治療 口服藥物主要是對鼻炎的原發病因進行治療，根據不同的鼻炎，用藥有所區別。

手術治療 如果藥物治療效果欠佳，且伴有鼻中隔偏曲、鼻甲黏膜肥厚等癥狀，可考慮手術治療。

小貼士

日常生活中藥物性鼻炎患者要注意以下事項：①謹遵醫囑，在治療原發病時注意鼻腔用藥原則和用藥時間。 ②患急性鼻炎時， 應注意休息、積極治療，切不可擅自用藥。③不要長期使用鼻黏膜收縮劑。④不宜食用辛辣刺激食物。 ⑤日常生活中做到勞逸結合、 飲食搭配合理、 多食用水果，另外， 應戒除吸煙、飲酒等不良嗜好。

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