看尿液顏色 辨疾病信號

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院腎病內科副主任醫師 周巧丹

黃色、紅色、藍色、白色、綠色……五顏六色的尿是怎么回事？ 其實，通過尿液的顏色、氣味可以簡單判斷身體的狀況，發現一些疾病信號。

通過尿液顏色看健康

正常人的尿液顏色為清澈透明的淡黃色。 喝水少或夏天出汗多時， 尿量減少、尿液濃縮，尿液便呈深黃色。 大量喝水時尿量增加，尿液稀釋，尿液變淺甚至呈無色。

但如果泌尿系統這個凈化工廠出現故障或工廠原材料出現問題時，便可能產生異樣顏色的尿。

紅色尿

尿色變紅，提示尿中有紅細胞，醫學上稱“血尿”。泌尿系統出現問題均可引起血尿，如急性腎炎、泌尿系統結石、結核、腫瘤、泌尿系統的先天畸形或運動性血尿等。 此外，全身性疾病如血液病、某些傳染病也可出現血尿。

值得注意的是正常人也可以出現紅色尿，如食用了黑莓、火龍果等食物。 這些食物中的某些成分經過腎臟凈化之后，會讓尿液變成紅色或呈洗肉水樣！

服用利福平、去鐵胺等藥物，它們的代謝產物會使尿液呈紅色。 通常情況下，第二天尿液顏色即可變回正常。 如果還沒有變回正常，就得特別留意了。

女性經期，因為經血的污染也會出現紅色尿，這個時候則不要那么緊張。

醬油色尿

尿液呈醬油樣或棕褐色，往往伴有明顯腰痛。 如食用蠶豆、小龍蝦等食物或被蜂蜇傷后發生醬油色尿，要及時送往醫院搶救，以防不測。 醬油色尿往往提示疾病來勢兇猛， 需要及時就診，明確病因，積極治療。 如果治療不及時， 容易導致腎衰竭， 嚴重時需要長期透析。

橙色尿

吃太多胡蘿卜，尿液會變成橙色。 另外，服用維生素B2、華法林、非那吡啶等藥物也會出現尿液呈橙色的情況， 一旦停止服用，橙色尿隨即消失，無須多慮。

如果尿液是熒光橙色，特別是眼睛、皮膚也有黃色跡象，那么可能是肝臟或膽管出了問題，要去醫院做進一步檢查。

白色尿

膿性尿是由嚴重泌尿道化膿感染引起的，尿液呈乳白色。 常見于腎盂腎炎、膀胱炎、腎膿腫、尿道炎或嚴重的腎結核。

結晶尿多發生于兒童，冬季常見， 小便呈米湯樣。結晶尿屬生理現象，可不用藥而自愈，關鍵是要多飲白開水。

藍色尿

這種顏色的尿多與服用某些含亞甲藍的藥物、食物或醫學染料有關，非疾病所致，停藥即可消失。

但在罕見情況下也有可能是患有藍色尿布綜合征， 這種病常見于嬰兒，屬于氨基酸代謝障礙引起的遺傳病。

綠色尿

尿路感染可能產生綠色尿液，與一種叫銅綠假單胞菌的細菌感染有關。 同時患者還伴有尿頻、 尿急、尿痛等癥狀，通常選用廣譜抗生素進行治療。

黑色尿

黑色尿比較少見，常發生于急性血管內溶血的患者，如惡性瘧疾患者，醫學上稱黑尿熱，是惡性瘧疾最嚴重的并發癥之一。 因患者的血漿中有大量的游離氧、血紅蛋白與定氧血紅蛋白，隨尿排出而造成尿呈暗紅或黑色。 另有少數患者服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后，也會引起排黑色尿，停藥后即會消失。

泡沫尿

這個大多提示腎臟受損引起的蛋白尿，需要去醫院進行相關檢查確認。 泡沫尿也可能是發熱、 劇烈運動，或便池中含有大量的其他物質經尿液沖刷導致。

對男性來說有可能是排尿過急過高， 沖擊而成，這就需要觀察泡沫是否快速消失了。 一般消失較快，蛋白尿的可能性較小，如果消失較慢超過10分鐘還有泡沫，很有可能是腎臟出問題了。

通過尿量看健康

1.正常尿量：1000 ～2000毫升/天。

2.多尿：尿量超過2500毫升/天。

大量飲水或服用某些藥物以后出現尿量增多，這種情況誘因去除后一般尿量會恢復正常， 可以暫時觀望。

對多尿伴有多飲、多食、體重下降，就是醫生平時說的“三多一少”，就需要警惕糖尿病了，尤其是有糖尿病家族史、 飲食習慣差的人。

如果一天尿量為4000～10000毫升， 伴有煩躁不安，要重點排除一種叫尿崩癥的疾病。

急性腎損傷患者的恢復期也會出現多尿，是腎臟修復過程中的正常現象。

3.少尿：尿量少于400毫升/天。

4.無尿：尿量不足100毫升/天。

少尿或者無尿常常與疾病相關，如輸尿管、尿道、膀胱等梗阻，會減少尿液排出量，一旦完全堵塞，就無法排尿。

嚴重感染、消化道大出血、 大面積燒傷等疾病時，常導致全身液體容量不足，進入腎臟的水量不夠，當然排出的尿液也會減少。

從尿液氣味中看健康

除尿液的顏色外，通過尿液的氣味也是能夠發現疾病征兆的。 新鮮尿液如果出現以下幾種特殊氣味應提高警惕。

1.腥臭味：泌尿系統感染或膀胱癌。

2.濃重氨臭味：慢性膀胱炎或尿潴留。

3.腐爛的蘋果味：糖尿病酮癥酸中毒，多出現在糖尿病患者，因血糖控制欠佳而出現的一種嚴重并發癥，往往伴有惡心、嘔吐，甚至神志不清。 如果救治不及時，會有生命危險。

4.大蒜味：近期接觸過農藥的話，需要考慮有機磷中毒。