一人“失能”全家“失衡”如何破解

馮 雙

指導專家：浙江醫院老年病科主任 陳旭嬌

浙江省立同德醫院老年四病區主任 張 瀅

隨著人口老齡化進程的加快，養老成為不可回避的問題。 對于失能失智的老人，或許最大的需求不是物質，也不是看病，而是日常護理。

現在，失能失智者的照護基本由家庭承擔。 一旦家中老人生活不能自理，多數家庭會出現人手緊缺、經濟壓力增大、 工作受到影響，甚至家庭氣氛都緊張。

照護老人的成員很多時候要24小時“在崗”，繁重的護理、精神的壓力以及斷絕的社交等，都嚴重影響著照護者的身心健康。

浙江省立同德醫院老年四病區張瀅主任表示，“一人失能，全家失衡”的說法并非夸張。 失能失智人群照護者是心理疾病的高發人群。 幾乎每一位照護者或多或少都有一定程度的心理壓力，如孤獨、害怕、焦慮、抑郁、憤怒、敵對、人際關系敏感等。 據不完全統計，家庭看護群體中，家人20%患有抑郁癥，65%有抑郁傾向。“他們是照顧別人的人， 其實也渴望被照顧，也應該被照顧。 ”失能失智者智能與日常生活能力的逐步減退，幻覺、攻擊、猜疑等精神行為時有出現，以及突發意外事件等，不僅會增加照護者的壓力，而且會對照護者的心理健康造成一定的影響，而照護者負面的生理和心理健康狀況又會影響照料效果。因此，照護者的生理和心理健康狀況不容忽視， 家庭和醫療工作者在關心、治療患者的同時，也要關注照護者的健康。

浙江醫院老年病科主任陳旭嬌認為，照顧老人和照顧小孩是不一樣的，照護者在面對身體越來越差的老人時， 應該做足心理準備，最好給未來做個規劃。

一項針對老年性癡呆患者的照護者的壓力調查顯示，照護者在體力、心理和經濟方面的壓力均較大，其最大的苦惱來自癡呆治療效果不佳、與患者交流障礙、長期精神緊張以及缺少支持和理解。

對于照護者面臨的難題，專家建議照護者應保持與朋友、家人及其他照護者的良好關系；社區或醫院應多組織照護者的交流活動，相互討論照顧上的問題及解決方法；照護者應該多留一些時間給自己，階段性地去做一些自己想做的事情，定期獲得充分休息；可通過心理干預措施，減輕負性情緒；多渠道地參與失能失智者健康教育及技能培訓中，增加照護能力及技巧。

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