西安醫學院第一附屬醫院：鑄造三秦醫療新品牌

文/本刊記者 曹凱

西安醫學院第一附屬醫院持續突破自身發展瓶頸，堅定“夯基礎、上規模、強內涵、創名院”發展戰略，蓄積長遠發展動能。

經過數月的準備，西安醫學院第一附屬醫院（下稱“西安醫學院一附院”）灃東院區建設項目啟動儀式于2022年6月30日上午在西安市西咸新區灃東新城正式舉辦。

當天的啟動儀式雖然簡單，卻是該院院長閆紅林和管理層謀劃數年的大事最終落停。今年上半年四五月間，他帶隊在上海抗疫前線支援之時，也一直在遙控指揮新院區建設籌備工作。

作為一家三級甲等教學醫院，西安醫學院一附院位于西安市東西向中軸線上的主院區，承擔著醫療、急救、防疫、教學、科研等多重功能，占地面積僅22畝地。隨著醫院實際開放床位逐漸接近千張，門急診量逐漸靠向百萬規模，院內幾乎沒有能夠見縫插針騰挪的空間，整體服務環境有待改善提升。

2020年上半年，閆紅林回到自己工作30余年的醫院，正式出任西安醫學院一附院院長，就已經開始謀劃醫院轉向“一院多區”格局發展。

突破醫院發展瓶頸

西安醫學院一附院前身是一家軍隊系統的職工醫院，2004年移交地方，成為西安醫學院直屬附屬醫院。經過10多年發展，醫院在2016年正式晉升“三甲”，也是整個西安市城西地區首家三級甲等綜合醫院。這也意味著醫院在三級醫院林立的西安牢牢站穩自己的腳跟，邁向新的發展平臺。而且，在復旦大學醫院管理研究所的區域醫院綜合排行榜中，醫院也已經成功躋身于西北地區20強的行列之中，在整個西北地區也逐漸打出自己的品牌。

“過去數十年，我們醫院在22畝地上蓋起了建筑面積10萬平方米的醫療科技綜合樓，院內幾乎沒剩下多少空地。院區土地狹小，床位日漸緊張，正在成為制約醫院發展的一大瓶頸。為了推動醫院長遠發展，我們一直希望能夠往外搬遷，改善患者服務環境。”一畢業，閆紅林就進入西安醫學院一附院工作，在醫院工作30多年，也曾擔任過醫院副院長，一直都清楚醫院發展受制于空間瓶頸。

2020上半年出任醫院院長之時，正是全球新冠肺炎疫情突發之際，閆紅林帶領全院職工，強化自身新冠肺炎疫情重癥救治能力，并始終靠前指揮、投身支援抗疫一線。

特別是在2021年底，在西安地區疫情最嚴峻的時期，醫院派出近3000人次醫護，承擔起近百萬份核酸采集任務。2022年三四月，上海新冠肺炎疫情局部反彈，閆紅林親自帶隊，與全院100多名醫護奔赴上海，為打贏大上海防疫保衛戰作出了自己的貢獻。

在積極響應疫情防控的同時，閆紅林和全體管理層也錨定醫院發展的關鍵，全力推進醫療科技綜合樓建設，同時投入很大精力謀劃灃東院區的建設。

在同級同類醫院過去一二十年間紛紛進行規模擴張時，西安醫學院一附院沒有去盲目擴張。反而，醫院還積極通過醫聯體建設，反哺二級醫院和周邊社區發展，探索優質資源在城西區域的下沉，助力分級診療體系建設。

不過，隨著醫院服務規模的快速增長，醫院發展空間瓶頸日漸突出，“一院多區”發展格局被提上議事日程。而且，作為人口快速聚集的城市新區，灃東新城需要優質醫療資源的配置，以緩解當地患者看病難。

閆紅林上任之年，也恰逢“十四五”規劃年，他領銜管理層為醫院下一階段發展提出新的愿景，秉持“質量立院、人才強院、科技興院”的基本思路，堅定“夯基礎、上規模、強內涵、創名院”發展戰略。同時，醫院還將繼續夯實“業務基礎、人才基礎、服務基礎、文化基礎、信息化基礎、規劃基礎”，營造“院有重點、科有特色、人有專長”的良好局面，蓄積長遠發展動能。

閆紅林特別強調，醫院當前要以新院區建設為契機，全面提升醫院服務環境，最終提升患者的就診體驗。

學科建設持續發力

作為西北地區中心城市，西安市優質醫療資源相對密集，更有一批國內知名的大型教學醫院。閆紅林也指出，醫院還要跟西安本地同行共同進步，持續追趕，尤其是在學科建設和服務能力上。

“我上任以后就提出了‘外科振興’計劃。”閆紅林告訴《中國醫院院長》，在維持醫院學科建設整體向前的同時，全力支持外科發展，鼓勵開展三四級手術和日間手術，尋求更大的突破。

過去兩年多，在人才引進上，醫院對外科進行傾斜。“引進來醫院的專家，在醫療用房、設備配置、團隊搭建、后期進修學習上，都要優先照顧”。

為了振興外科建設，閆紅林在部分重點突破打造“院中院”，即腦科醫院、胸科醫院、消化病院。這三個“院中院”，不僅有專屬場地和專門信息化支撐，也有設備和服務流程整合，也實現了關聯學科和人才的整合。

西安醫學院一附院土門院區新建的醫療科技樓即將投入使用，智慧化的樓宇設計，高標準建設的樓頂停機坪，沖頂電梯都會投入應用。閆紅林指出，這三大“院中院”也將會搬到新樓中，醫療環境和設備設施都將大大提升。

西安醫學院第一附屬醫院管理團隊

“院中院”絕對不是傳統意義上“科室”，也并非部分醫院以器官系統、病種命名來整合亞專科的“中心”。閆紅林突出強調，醫院充分向“院中院”放權，鼓勵其內部挖潛。“院中院”負責人在臨床上遇到相關難題，都可在“院中院”內部解決，無須事無巨細都向上請示匯報。同時，在經濟管理和績效分配上，“院中院”也有較大的自主權，績效分配方案經由總院財務部門核算后即可在其內部執行。

“這樣的設計，最主要的作用還是激發相關科室的活力，從而帶動醫院整體運營效能提升。”閆紅林強調。正是由于醫院的傾斜扶持，全院外科系統手術量過去兩年大幅成長。“2021年，醫院四級手術增長率達到了58%。這個數字在業界來說是非常高的，主要來自腦科、胸科、脊柱等專科方向的一些高難度服務項目。”

“外科系統專家全靠自身培養非常難”，醫院積極引進人才，希望在重點領域實現重點突破。同時，醫院還強化外部借力，跟王辰院士團隊、李兆申院士團隊分別簽訂戰略合作協議，聘請知名神經外科專家劉衛平教授團隊。

同時，醫院也定期邀請一線城市專家到本地出診和手術，服務醫院患者的同時，也帶教醫院團隊。“專家往返差旅、診療費用主要由醫院支付，不增加患者負擔，患者正常繳費即可”。

而且，醫院還在2020年12月底成立經濟運營管理科，由其承擔科室績效核算工作，將績效考核管理與醫院發展目標、科室運營管理目標結合，支撐醫院、學科的精細化管理轉型。

患者服務循環優化

作為西安市城西區第一家三甲綜合醫院，西安醫學院一附院在整個區域的醫療救治、應對突發公共衛生事件以及疫情防控中，一直都發揮著龍頭作用。當下，醫院正在通過醫聯體建設，加速優質醫療下沉，深入社區服務患者。

西安醫學院第一附屬醫院

當前，西安醫學院一附院在周邊地區，建立了灃東新城和蓮湖區公立醫院醫療聯合體，托管了灃東新城紡織醫院和蓮湖區土門社區衛生服務中心，正在形成“一院兩區九衛”的服務格局。

西安醫學院一附院跟政府達成合作協議，共建社區。“醫院統一按照碩士以上學歷標準來招聘醫生，全部納入醫院員工序列管理，再由醫院派遣醫生到社區出診。這樣就大大緩解了社區招聘難留人難的問題，保證社區服務隊伍的穩定性。”

“三甲醫院醫生到社區出診，收入待遇、職業晉升、服務標準都跟本院同質化管理，進一步保證社區服務的水平。”閆紅林指出，“同時，周邊患者在家門口就能享受三甲醫院的醫療服務”。

而且，全科醫學也是西安醫學院、西安醫學院一附院的國家級品牌學科，西安醫學院全科醫學院也設置在醫院。閆紅林特別向《中國醫院院長》強調指出，優質醫療資源下沉社區，也是醫院全科醫學發展的必由之路。

同時，醫院過去一直關注自身品牌、口碑形象建設，拉近跟患者的距離。比如，醫院的“小丑醫生”逐漸受到患者和社會關注，幽默活潑的互動形式尤其深受兒科患者、家屬歡迎。醫院黨委書記吳戈，不僅全力支持類似服務文化創新，而且還自己帶頭參與，裝扮成“小丑”跟患兒溝通。

閆紅林強調，未來醫院還將逐步探索全生命周期的健康管理模式，更好服務患者。“醫院要持續完善患者電子健康檔案管理。在醫院出生的孩子，來醫院就診的患者，甚至一兩次就診患者，都要建檔，逐步累積，形成全生命周期管理電子健康檔案。在此基礎上，我們還將完善定期隨訪和健康管理。”閆紅林進一步指出，“醫院要激勵員工以患者為中心，要讓患者從門診預約開始到離開醫院，全程都能感受到醫院的全周期服務。”

而且，閆紅林著重指出，醫院在持續優化服務的同時，強化成本管控，持續壓縮藥品耗材占比，能夠保證同類手術平均費用比其他三甲醫院低一兩千元，履行公立醫院公益性責任。這也是一部分患者始終信任醫院的重要原因。

“2021年，醫院整體業務量增長28%，增長率在陜西省首屈一指。”閆紅林指出，這正是醫院推進學科建設、優化醫院管理、改善服務環境帶來的效益。