優質護理對脊柱骨折合并脊髓損傷手術患者的護理干預效果分析

張亞慶

(臨夏州人民醫院，甘肅 臨夏 731100)

脊柱骨折是指脊柱發生骨折造成的損傷，給患者帶來嚴重傷害[1]。脊柱骨折一旦發生，后果較為嚴重，甚至會威脅到患者的生命。脊柱骨折合并脊髓損傷患者術后容易出現肺部并發癥、深靜脈血栓及肺栓塞、泌尿系統感染、神經性疼痛、痙攣等并發癥[2]，采取優質護理措施能夠有效規避及減少并發癥的發生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年—2020年5月我院收治的54例脊柱骨折合并脊髓損傷患者作為研究對象，將其分為研究組和參照組，每組各27例。研究組患者年齡31～65歲，平均年齡(42±8.99)歲。其中，重物砸傷者2例、暴力傷1例、高空墜物9例、摔傷10例、交通事故4例、運動傷1例。參照組患者年齡34～70歲，平均年齡(44±9.22)歲。其中，重物砸傷者1例、暴力傷2例、高空墜物8例、摔傷12例、交通事故2例、運動傷2例。診斷標準：通過X線、CT等影像學檢查，顯示脊柱骨性結構遭到破壞。排除標準：排除骨折診斷不明確、病歷資料不完整者。兩組患者的基本資料差異較小(P<0.05)，可進行組間比較。

1.2 方法

所有患者在進行手術治療前均進行凝血等常規檢查。參照組患者采取常規的護理干預措施，主要是對患者進行入院健康宣教、預防感染治療、嚴密檢測患者的體征等。研究組患者采取針對性護理干預。(1)術前護理：脊柱發生骨折多數是因意外事故等因素導致的。多數脊柱損傷患者在剛剛面對自己的病情時表現出難以接受等應激反應，不愿配合治療或放棄治療。基于此，當脊柱骨折患者入院后，醫護人員積極主動與患者溝通，解答患者提出的問題，告知患者只要積極配合治療一定可以痊愈，增強患者和家屬的配合依從性。(2)術中護理：術中密切監測患者的生命體征，一旦出現異常，及時告知醫生并采取相應的措施。同時做好切口引流管的護理，防止引流管出現堵塞等情況，以免影響患者的后期治療。由于脊柱骨折患者的疼痛感較強，術中為患者翻身、護理時，應盡可能輕柔。為防止出現血栓等情況，應對患者的非手術部位進行按摩護理。(3)術后護理：術后待患者引流管拔出后，指導患者進行股四頭肌收縮鍛煉和腰背部肌肉力量訓練，同時指導患者堅持做深呼吸，進行有效的深呼吸和咳嗽，并定時為患者翻身拍背，及時清除患者肺內的積痰和分泌物。根據患者的病情恢復情況，指導其科學飲食，忌食辛辣刺激食品，多吃些高蛋白食物。

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者的生活質量評分比較

在生活質量評分方面，研究組患者的生活質量評分顯著高于參照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的生活質量評分比較Tab.1 Comparison of life quality scores of two groups

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

在護理滿意度方面，研究組的護理滿意度顯著優于參照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較Tab.2 Comparison of nursing satisfaction of two groups

2.3 兩組患者的并發癥發生率比較

在并發癥發生率方面，研究組的并發癥發生率顯著低于參照組(P<0.05)，見表3。

表3 兩組患者的并發癥發生率比較Tab.3 Comparison of complication rates of two groups

3 討論

調查數據顯示，在造成脊柱損傷的因素中，交通事故、高空墜落等意外事故占比較高[3-5]。對于脊柱骨折合并脊髓損傷患者而言，臨床上主要以手術復位和固定治療為主。但由于脊柱手術風險較高，脊柱骨折手術治療后，多數患者需要長時間臥床休息，加上機體功能受到限制，使得患者出現焦慮、抑郁等不良情緒，加大了術后并發癥發生的可能性[6]，因此對于脊柱骨折合并脊髓損傷患者而言，做好術后的護理干預工作具有十分重要的意義。

本次研究結果顯示：研究組患者不論是在并發癥發生率方面還是護理滿意度及生活質量評分方面均顯著優于參照組。通過進行術前心理疏導，可以增強患者的治療配合度，提高患者對護理工作的滿意度。通過術中體位護理、按摩等，促進了患者機體功能的恢復，保證患者預后良好，促使患者早日康復。