瘢痕灸灸瘡變化規律的觀察性研究

牛茹，王寧，常斯宇，杜廣中

1 山東中醫藥大學針灸推拿學院 山東濟南 250014 2 山東大學齊魯醫院針灸推拿科 山東濟南 250012

“瘢痕灸”又稱為著膚灸，是將艾炷直接置于皮膚上施灸，將皮膚燒傷化膿，愈后留有瘢痕者，是所有灸法的基礎，其特征系灸后形成灸瘡，其應用歷史悠久。但是，其灸瘡形成過程的變化規律尚未見報道。本文以膏肓穴為例，瘢痕灸治療陽虛證患者20 例，總結 如下。

資料與方法

1 一般資料

本研究20 例病例均來源于2020年6月至2021年6月山東大學齊魯醫院針灸推拿科門診的患者，其中男12 例，女8 例，年齡31 ～75 歲，平均年齡為55.8 歲，均無傳染性疾病及凝血機制障礙疾患，灸前在X-Ray 輔助下準確定位膏肓穴，灸后均做常規消毒處理，跟蹤觀察患者灸瘡的變化過程。

2 研究方法

2.1 艾炷的制備 經典艾炷大小、形狀并無確切的國家標準，各類文獻亦記載不一，我們已經對不同質量艾炷灸的溫度時間曲線變化進行研究[1]，確定采用金艾絨制成質量30mg、邊長5.69mm、密度1.38mg/mm3的正四面體形艾炷作為本研究的標準艾炷。

2.2 膏肓穴定位 采用中華人民共和國國家標準《腧穴名稱與定位》中膏肓穴的定位，位于背部，第4 胸椎棘突下，后正中線旁開3 寸[2]。在X-Ray 輔助下，用鋁合金片精準定位第4 胸椎棘突，在皮膚表面標記，取肩胛骨內側距后正中線為3 寸，準確定位雙側膏肓穴。（如圖1 所示）

圖1 X-Ray 下定位圖

2.3 瘢痕灸方法 囑患者俯臥位，穴位用碘伏消毒，同時碘伏還可對艾炷起到一定的黏附作用。用鑷子將艾炷直接置于雙側膏肓穴，用線香（暗火）從艾炷上端點燃施灸，待1 壯自然燃盡后，祛除艾灰，連續灸7壯?！?br>