香蘇健胃湯治療癌癥厭食惡病質綜合征的臨床療效觀察*

張長征，苗秀英，劉振昌

安徽中醫藥大學附屬太和縣中醫院 安徽太和 236609

癌癥厭食惡病質綜合征（Cancer anorexia cachexia syndrome，CACS）是晚期癌癥患者出現食欲下降、骨骼肌消耗、極度消瘦、全身代謝異常等表現的綜合征。約有50%～85%的癌癥患者在病程中可能出現惡液質癥狀，22%的患者可直接因惡液質而死亡[1]。CACS患者營養狀況嚴重下降，機體免疫功能差，感染發生率高，放、化療耐受性差，手術愈合延遲，腫瘤細胞增殖加速，從而形成惡性循環。糾正惡病質、恢復癌癥患者體質，提高病人生命質量延長生存期，恢復機體內環境，為腫瘤細胞再分化創造條件，是癌癥綜合治療的重要組成部分[2]。然而，CACS 的發病機制非常復雜，是多種機制、多個通路共同作用的結果，以單一靶點干預的治療手段往往難以取得滿意效果，至今尚無另人滿意的治療方法，亟需理論創新及新的治療手段出現[3]。我們學習董建華教授“通降乃治胃之大法”的學術思想，采用香蘇健胃湯治療晚期癌癥惡病質綜合征取得了初步療效，現報道如下。

資料與方法

1 入組標準

1.1 診斷標準 ①近3 個月漸進性消瘦，體重較診斷時下降≥7.5%，或IBM 指標＜80%；②伴食欲不振（食欲差，食量比健康時減少1/3）、乏力；③生化檢查：總蛋白＜55g/L；白蛋白＜35g/L；前白蛋白＜250mg/L。符合①、②項，及③項中任意2 項，可診斷為厭食惡病質綜合征[4]。

1.2 納入標準 ①經組織學或細胞學病理確診為惡性腫瘤；②符合CACS 的診斷標準；③預計生存時間＞2 個月；④無明顯進食障礙；⑤拒絕或不能耐受針對性治療（手術、放療、化療、生物治療等）；⑥2 周內未接受孕激素、皮質激素治療；……