類風濕關節炎患者VEGF 的變化及中醫藥干預研究*

周琴，劉健，張先恒，陳曉露，丁香，孫艷秋

安徽中醫藥大學第一附屬醫院 安徽合肥 230031

類風濕關節炎（rheumatoid arthrits，RA）是一種慢性、全身性、致殘性的自身免疫疾病。流行病學調查發現，全球發病率約為 1%[1-3]。血管生成在血管翳的形成和維持中起著關鍵作用，血管翳是RA 的主要病理特征，可侵蝕和破壞關節軟骨組織，最終導致關節形成不可逆轉的功能喪失[4]。VEGF 是已知最有效的血管生成因子，并且在RA 關節微環境中廣泛表達。

臨床觀察發現，RA 患者常伴隨VEGF 異常。筆者通過調取整理安徽中醫藥大學第一附屬醫院風濕科患者的病歷資料，發現RA 合并VEGF 異常的患者比例達到20%。新風膠囊是安徽中醫藥大學第一附屬醫院治療 RA 的特色制劑，長期應用于臨床，本研究采用有關數據處理方法對風濕病科 RA 住院患者的病歷資料進行數據挖掘分析，探討中藥及中成藥新風膠囊干預治療對RA 患者VEGF 及炎癥指標的影響。

資料與方法

1 一般資料

調取并整理2020年9月—2021年8月在安徽省中醫院風濕病科確診的1600 例類風濕關節炎，其中合并VEGF 異常的患者共計320 例，達20%，西醫診斷標準RA 參考按照 2009年美國風濕病學會（ACR）和歐洲抗風濕病聯盟（EULAR）共同提出的分類標準[5]。 中醫診斷標準參照國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》進行診斷。

2 納入、排除標準

2.1 納入標準 納入符合中西醫診斷標準以及入出院實驗室數據完全者。

2.2 排除標準 ①妊娠或哺乳期婦女；②合并心、腦、肺、肝、腎和造血系統等嚴重器質性疾病者；③合并其他風濕性疾病如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等患者；……