田丹丹,王善萍,楊麗,張婷婷,吳先琴,劉天陽,諶曦
安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 安徽合肥 230031
強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一種以脊柱為主要累及,嚴(yán)重者可導(dǎo)致脊柱畸形和強(qiáng)直的慢性炎癥性疾病[1]。發(fā)病人群以青少年男性居多,其發(fā)病率可達(dá)0.3%,臨床表現(xiàn)為腰骶部的僵硬疼痛感,以及腰骶部關(guān)節(jié)前屈、側(cè)彎以及后仰等功能的障礙,給患者的生活及心理都帶來嚴(yán)重影響。一般研究表明,強(qiáng)直性脊柱炎的治療包括我們常見的非甾體類抗炎藥、生物制劑等外,還包括物理治療,例如紅外線治療也是AS 的治療方式之一[2]。紅外線治療的主要原理是利用光化學(xué)作用的原理,通過增強(qiáng)細(xì)胞線粒體過氧化氫酶的酶活性,從而起到提高新陳代謝和自我修復(fù)的能力,最終產(chǎn)生良好的生物效應(yīng)和治療效果[3]。我們?cè)谂R床實(shí)踐中合理應(yīng)用紅外線治療腎虛督寒型強(qiáng)直性脊柱炎患者,發(fā)現(xiàn)達(dá)標(biāo)治療臨床療效良好。內(nèi)容如下。
2020年7月到2021年5月我科住院的40 例AS患者。
2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)參照美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)1984年修訂的AS 紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn):符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎腎虛督寒型的中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)[5]。
2.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合中醫(yī)、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn);②年齡15 ~70 歲;③自愿簽署知情同意書。
2.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn);②有出血傾向或合并有重大基礎(chǔ)性疾病的患者;③腰背部皮膚破損者;④孕婦。
3.1 對(duì)照組 予以阿達(dá)木單抗40mg 每2 周一次,皮下注射。……