棍點理筋正骨手法聯合膏藥外敷治療腰背肌筋膜炎的臨床療效觀察*

侯安齊，王正

1 安徽中醫藥大學研究生院 安徽合肥 230031 2 安徽中醫藥大學第一附屬醫院 安徽合肥 230031

腰背肌筋膜炎，或稱“腰背肌肉勞損”“肌筋膜疼痛綜合征”（Myofascial pain syndrome，MPS），是由于腰背部長期的勞傷，導致筋膜、肌肉等組織出現的無菌性炎癥，且部分患者實驗室檢查中炎癥指標（C 反應蛋白、血沉等）可升高[1]。該病經常隱匿發病，每當患者受到風寒濕氣侵入，或者外傷、異常勞累等因素而引起疼痛的急性發作，這也是門診患者就診的主要原因。該病在骨科門診中是常見與多發病種之一，約占腰腿痛患者就診率的20%～30%，并且中年女性發病率較高[2]。同時，隨著社會的發展，年輕人的生活壓力越來越大，使得該病的發病率呈現年輕化的趨勢[3]。西醫治療本病多釆用非甾體類抗炎藥物，雖然其可起到短期快速止痛效果，但長期效果較差，且長期服用該類藥物易產生胃腸道及腎功能損傷等副作用[4]。中醫治療該病多以針刺、小針刀、推拿等外治方法治療，并取得較好的治療效果[5-6]。筆者跟隨導師學習棍點理筋正骨手法，并在門診中運用該方案治療MPS，臨床療效頗好。

資料與方法

1 入組標準

1.1 診斷標準

1.1.1 中醫診斷標準 依照2012 版《中醫病癥診斷療效標準》（國家中醫藥管理局公布）[7]：①多有外邪（風寒濕）侵襲、腰背部勞傷史。②臨床表現為腰背部酸、乏、脹、沉等不適感，天氣變涼、勞累后誘發急性疼痛，可見腰背部活動功能障礙。③摸診：可摸及板狀或條狀的肌肉，壓痛點可局限于肌肉硬結處。④X 線常無異常表現。……