網絡調研在手術室護理工作滿意度調查分析中的應用

劉 菁 程凌鴻 林 贇 饒萍萍 余 英

1 江西省上饒市人民醫院手術室 334000； 2 橫峰縣人民醫院手術室

手術室作為醫院臨床工作開展中不可或缺的重要科室，其護理工作質量與手術是否能夠順利開展、患者手術療效與預后效果均有密切關系。以往臨床針對手術室護理工作滿意度的調查多集中在手術室護理人員本體人群中，如手術室護理人員職業滿意度的調查、職業認同感的調查等[1-2]。而手術室護理工作的對象包括手術患者、手術醫生、麻醉醫生三種人群，因此上述三種人群的滿意度能直接反映手術室護理工作質量的好壞[3]。通過對手術患者、手術醫生手術室護理工作滿意度的調查，亦能有效總結當前手術室護理工作中存在的問題，對后續手術室護理工作水平的提升具有重要意義[4-5]。基于此，本文使用問卷星網絡在線問卷調查方法，針對手術患者、手術醫生的手術室護理工作滿意度進行調查分析，實踐探討網絡調研在手術室護理工作滿意度調查分析中的可行性與有效性?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 于2021年1—10月在江西省上饒市人民醫院進行手術室護理工作滿意度調查，調查對象包括醫院14個手術科室的286名在職醫生及同期接受手術治療的300名患者。在職醫生組中男215人、女71人，年齡26～60(44.25±6.08)歲。其中醫師46名、主治醫師117名、副主任醫師91名、主任醫師32名?？剖野ㄆ胀饪?、神經外科、胸外科、心外科、骨科、婦科、產科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、頭頸乳腺科、血管外科、肛腸外科、燒傷手足外科?；颊呓M中男160例、女140例，年齡18～65(42.77±9.56)歲，擇期手術者226例、急診手術者74例?；颊咝g后均病情穩定，意識清醒后能獨立使用問卷星完成網絡調查。

1.2 方法 手術醫生手術室護理工作滿意度調查使用上饒市人民醫院自行設計的護理工作滿意度調查問卷量表。問卷量表內容包括有形性、響應性、保證性、移情性、可靠性5個維度。有形性：器械設備準備齊全、手術流程安排合理、患者體位安置正確；響應性：積極主動配合手術步驟、及時有效處理手術需求、具有應急應變風險能力；保證性：熟悉手術步驟流程、熟練使用手術器械、醫囑能夠執行到位；移情性：團隊協作意識、溝通交流技巧、人文關懷意識；可靠性：嚴格執行物品清點制度、嚴格執行無菌技術規范、及時處理儀器設備故障。手術醫生手術室護理工作滿意度調查問卷量表共15個條目。手術患者手術室護理工作滿意度調查使用上饒市人民醫院自行設計的護理工作滿意度調查問卷量表。問卷量表內容包括護士服務態度、責任意識、溝通技巧、專業技能、及時與否、健康教育、心理護理7個條目。兩項問卷均使用Likert 5級量化評估方法，5分：非常滿意；4分：滿意；3分：一般；2分：不滿意；1分：非常不滿意。手術醫生手術室護理工作滿意度調查量表分值15～75分，手術患者手術室護理工作滿意度調查量表分值7～35分，得分越高即代表手術醫生、患者對該項條目的滿意度越高。數據使用問卷星在線平臺進行匯總統計。手術室護理工作滿意度=(非常滿意+滿意)例數/總例數×100%。

2 結果

2.1 手術醫生手術室護理工作滿意度調查結果 手術醫生對手術室護理工作滿意度最高的三項內容為護士嚴格執行物品清點制度(100.00%)、護士嚴格執行無菌技術規范(100.00%)、護士溝通交流技巧(100.00%)；對手術室護理工作滿意度最低的三項內容分別是器械設備準備齊全(83.57%)、手術流程安排合理(84.27%)、患者體位安置正確(89.16%)。見表1。

2.2 手術患者手術室護理工作滿意度調查結果 手術患者對手術室護理工作滿意度最高的兩項內容分別是專業技能(99.33%)、及時與否(98.67%)；對手術室護理工作滿意度最低的兩項內容分別是心理護理(72.33%)、溝通技巧(82.00%)。見表2。

3 討論

手術室相較其他科室，其工作節奏更快，?？埔蟾撸瑢κ中g室護理工作的質量要求更高。手術室護理工作滿意度調查作為手術室護理管理工作開展中一項重要的工作內容，通過對手術室護理工作滿意度的調查，能有效發現此前手術室護理工作中存在的不足之處，對了解手術室護理工作現狀、提升手術室護理工作質量均有非常重要的作用[6-7]。但此前針對手術室護理工作滿意度的專項調查多集中在手術室護理工作人員群體，缺少對手術醫生、手術患者的專項調查；另一方面，此前手術室護理工作滿意度調查中多使用現場問卷調查、現場訪談分析的方式。雖然該種調查方法具有效率較高、回收率高等優點，但亦存在現場人員基于工作顧慮或從眾心理，不能完全反映真實情況的問題。研究顯示：我國范圍內醫院內部護理工作滿意度調查多由護士擔任領導[8-9]。這種調查方法在一定程度上會影響調查結果的準確性和真實性。因此，本文中首先選擇手術醫生、手術患者，更加客觀地完成對手術室護理工作滿意度的調查；其次選擇問卷星實施網絡不記名問卷調查方式，避免現場調查問卷時產生的主觀影響。問卷星是當前網絡調查中流行使用的一項專業在線問卷調查、考試測評平臺，能夠根據用戶意愿為用戶提供在線編輯、結果采集、調查分析等諸多服務。與過往現場問卷調查方式相比，問卷星調查通過在線平臺的使用具有空間性、時間性等多項優點，存在成本、操作、智能等多方面的優勢。當前問卷星已經逐漸應用于諸多類型的醫學調查中，例如對醫生信心指數的調查、對民眾疾病認知行為的調查等[10-11]。

在本次手術醫生手術室護理工作滿意度的調查結果中，手術醫生對有形性三個條目的滿意比例均<90%，對響應性條目的滿意比例為93%～95%，對保證性條目的滿意比例為95%～98%，對移情性條目的滿意比例為97%～100%，對可靠性條目的滿意比例為94%～100%。由此可見：上饒市人民醫院手術醫生對手術室護理工作中更加直觀的內容，例如器械準備、手術安排、患者體位等問題的滿意比例是最低的，這也是后續手術室護理工作中必須嚴格改進的重要內容。相關研究結果亦提示：手術醫生對手術室護理服務中最關注的內容在于護士對手術流程的準備情況、手術器械的操作能力等[12]；手術醫生對護士在手術過程中是否擁有足夠的配合能力、需求滿足能力、應急風險能力的滿意比例同樣有待提升。尤其結合手術醫生對護士團隊協作意識、溝通交流技巧、人文關懷意識的滿意比例來看，說明手術室護理人員在圍術期能夠充分認識到團隊協作對手術順利開展的重要意義，擁有良好的團隊意識和溝通技能來輔助手術順利開展，但在術前準備工作的質量上有待進步。結合手術醫生對手術室護理工作響應性條目的滿意比例來看，護士積極主動配合手術步驟、及時有效處理手術需求、具有應急應變風險能力的滿意比例均<95%。說明手術室護理人員在圍術期的主動性、積極性有待進步。整體來看，本院手術室護理工作開展中手術室護理人員擁有良好的團隊意識和責任意識，術中能夠較好地使用各項手術器械，但術前各項準備工作仍然有待進步，術中仍然需要依靠醫生主動要求才能更好地完成手術配合。此外，手術醫生對手術室護理工作滿意度的可靠性中，護士嚴格執行物品清點制度、嚴格執行無菌技術規范的滿意比例均為100%，而護士及時處理儀器設備故障的滿意比例僅為94.76%。說明手術室護理人員能夠依照各項規范要求完成物品清點，執行技術規范，但儀器設備故障的解決能力有待提升。

其次，由本次手術患者對手術室護理工作滿意度來看，手術室護理工作開展中手術患者對護理工作的專業性、及時性滿意度很高，手術室護理工作的開展能夠從專業角度征服患者。但手術室護理工作中服務態度、責任意識、健康教育、溝通技巧、心理護理的滿意比例均未達90%，心理護理的滿意度甚至只有72.33%。說明手術室護理工作中嚴重缺乏對患者心理的有效護理。相關研究結果提示：健康教育、心理護理已經成為影響患者護理滿意度的重要因素[13-14]。研究也已證實：手術室護理人員的工作態度、溝通技能好壞與手術室護理工作質量存在正相關性[15]。因此我院手術室護理工作在后續管理中，必須重點關注護理人員對手術患者的心理護理，積極改進護理人員的健康教育技能、護患溝通技能，進一步強化護理人員的服務態度培訓與責任意識培訓，從而更加有效地提升手術室護理工作滿意度。

綜上所述，使用問卷星網絡在線問卷調查可有效完成手術醫生與患者對手術室護理工作滿意度的調查分析，我院手術室護理工作中仍然存在許多需要改進之處，尤其需要關注術前準備工作與術中工作主動意識，重點完成對護理人員對手術患者的心理護理、健康宣教等培訓，更加全面的提升手術室護理工作質量與滿意度。