強化健康宣教配合責任制整體護理對冠心病患者病情康復的影響分析

薛鴻雁

（張掖市第二人民醫院 甘肅張掖 734000）

冠心病是一種心臟疾病，其主要患病人群為中老年群體，該病臨床發病率高且危害大。據調查顯示，該病發病率越來越高，對于患者而言，如果無法進行及時有效的治療，就會導致多臟器器官損傷，嚴重時危及生命安全[1]。在臨床不斷研究中發現，該病的發生與日常生活方式存在很大聯系，因此，需要對患者加強指導，減少影響疾病康復的各種不利因素[2]。冠心病可用診療及護理方案較多，隨著醫學模式的轉變及相關技術的發展，其臨床治療及護理方法為配合時代的變化也有了明顯的改變，特別是臨床護理，需選擇科學有效的護理模式，提升病情控制效果[3]。本研究選取我院冠心病患者82 例，觀察強化健康宣教配合責任制整體護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020 年8 月至2021 年10 月，選取我院冠心病患者82 例，隨機分為2 組，各41 例。對照組男24例，女17 例，年齡52 歲～76 歲，平均（64.28±3.24）歲，病程2 年～10 年，平均（6.28±1.28）年。觀察組男23 例，女18 例，年齡53 歲～75 歲，平均（63.64±3.86）歲，病程2 年～11 年，平均（6.26±1.30）年。一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：向患者口頭講解疾病及治療知識，叮囑日常注意事項，維持良好的治療環境等。

觀察組：（1）強化健康宣教：①講解冠心病發生的原因及容易引發的危險因素，詳細說明疾病的治療方式，使其對疾病有全面的了解，減少不必要的擔心。向患者介紹堅持抗病的病友案例，向其傳遞積極思想，提高疾病治療積極性。②向患者發放健康教育手冊，使其通過隨時閱讀了解疾病自我調護知識。組織患者開展知識講座，以冠心病為主題，對相關知識進行系統的講解，并且解答患者普遍存在的問題。患者存在個體差異，需要根據其知識層次、疾病知識掌握程度等進行一對一指導，不僅能提高指導針對性，而且所取得的效果更好。建立冠心病健康教育專欄，對疾病知識進行進一步的宣傳。③叮囑患者戒煙，向其說明吸煙對疾病的危害。囑咐患者不能進食過飽，否則會增高迷走神經興奮性，進而導致疾病發作。（2）責任制整體護理：對護理人員綜合能力、專科知識掌握情況等進行評估。成立責任制護理小組，保障各成員具有較高的綜合素質。然后對各人員工作內容進行分配，對患者存在的相關問題進行認真分析，制定相應的干預措施。①通過多種方式了解患者病情情況及身心狀態，如病例、護患交流等，并且引導患者講出內心想法，說明自己對病情的認知，然后進行針對性心理疏導，提高其認知。患者出現胸痛劇烈情況時護理人員需陪伴在身邊，重視患者感受，并且查看其行為反應。告訴患者不良情緒對病情存在很大的影響，會導致其心臟負荷加重，而且進一步增加心肌耗氧量，提高患者重視程度，學會自我控制情緒，避免精神高度緊張，保持心情舒暢。②幫助患者養成良好的生活習慣，規范自身行為，戒煙限酒。飲食方面提高重視，不能進食高鹽、高脂、油炸類食物，并且不能進食刺激性食物。護理人員進行操作時保持動作溫柔，室內多通風，保持光線柔和，提供安靜、舒適的治療環境，有利于患者保持身心放松，而且有利于睡眠質量的提升。指導患者培養愛好，可通過養魚、養花等對自身情緒進行調節。③根據患者病情變化、個人資料等制定相應的運動方案，以有氧運動為主，如慢跑、快走、騎車等，1 周3 次，每次30 分鐘，以患者出現呼吸略微加快為適宜強度。④對患者生命體征進行密切監測，并且經常詢問患者自身感受，在其出現任何不適時立刻進行處理。患者多進行藥物治療，應向其講解藥物的作用，詳細說明用藥劑量及時間，告訴患者治療過程中應嚴格遵醫囑，規范自身用藥行為，不能隨意增減藥物或停藥。⑤對患者進行日常管理，叮囑其不能進行劇烈運動，也不能出現情緒波動較大的情況，減少疾病對身體及生活的影響。患者盡可能避免突然用力，也不能進行過重的體力勞動，出現臨床癥狀時需立刻休息并進行干預。

1.3 觀察指標

病情康復情況：西雅圖心絞痛量表（SAQ），5 個方面，0-100 分，評分越高越好；護理質量：5 個方面，各10 分，評分越高越好；健康行為：3 個方面，各100 分，評分越高越好。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 病情康復情況對比

干預后，觀察組各評分高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 病情康復情況對比（分）

2.2 護理質量對比

觀察組各評分高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 護理質量對比（分）

2.3 健康行為對比

干預后，觀察組各評分高于對照組，P＜0.05。見表3。

表3 健康行為對比（分）

3 討論

冠心病危險因素較多，如高脂血癥、高血壓等。隨著病程發展，患者病情會越來越嚴重，而且在未有效控制病情的情況下，就會導致心血管意外事件的出現，對患者安全威脅較大[4]。近年來，不健康的生活方式使該病發生率不斷上升，而且年輕化。患者發病后對其自身及生活影響較大，臨床常給予藥物進行治療，為較好的保證治療工作的進行，選擇合適的護理方案是非常重要的[5]。

在冠心病患者治療中，其護理工作一直是人們廣泛關注的問題。近年來，隨著護理理念的轉變，責任制管理的概念被提出，其主要通過合理的職責分配，進一步明確護理人員職責，而且對其進行分層，使其在不同的層次發揮最大的作用。具體實施期間，成立護理小組，并且保證各成員具備較高的綜合素質，并且明確及落實各人員責任，詳細了解具體護理內容，制定護理計劃，有序開展相關工作。護理期間，強化健康宣教，能使患者學會自我保護的知識及技術，提升其保健意識。進一步強化健康宣教，能有效完善健康教育系統，拓寬教育形式及教育手段，使患者對疾病危險因素等有正確認識，轉變其不科學的生活行為方式，降低疾病危險性，而且對疾病控制具有積極意義。責任制整體護理期間，了解患者心理狀態，進行心理疏導，多陪伴患者，并且使其學會自我控制情緒，在日常生活中避免情緒波動較大，保持心情舒暢，防止不良情緒對疾病造成影響。加強患者飲食指導，能使其了解對疾病存在不良因素的飲食，并且保持良好的環境，培養其興趣愛好，從多個方面放松身心。對于患者而言，需根據其具體情況制定運動方案，可根據患者愛好選擇合適的運動項目，并且控制好強度，能提升身體素質。監測患者生命體征，了解患者自身感受，能更加準確地了解患者情況，為后續干預提供依據。加強用藥干預，合理用藥，規范患者用藥行為，保證效果的發揮，是冠心病病情控制的基礎。患者日常生活中存在較多危險因素，因此，需加強日常指導，會告訴其合理控制運動及情緒。同時，患者對自身行為引起重視，如避免突然用力等。為進一步提升護理效果，可對護理人員進行定期考核，而且其工作需由相關人員進行監督，促進其責任心的提升，提高護理效果。本研究結果中，與對照組相比，觀察組SAQ 評分高，護理質量評分高，健康行為評分高，不良心血管事件發生率低，P＜0.05。

所以，強化健康宣教配合責任制整體護理用于冠心病患者中，有利于患者病情改善，提高護理質量，保持健康行為，降低不良心血管事件發生率，具有推廣價值。