參加預(yù)防接種課堂的家長預(yù)防接種知識調(diào)查分析

孫明方

（上海市彭浦新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門診，上海 200435）

健康教育可以促進預(yù)防接種工作的開展，在預(yù)防接種門診利用等候或留觀時間對家長進行宣教是一種較常見的方式。雖然常規(guī)宣教有一定的效果[1]，但有研究表明，有計劃、規(guī)范的健康教育對于宣教對象的知識掌握有明顯的促進作用[2]，特別是對小月齡兒童家長的宣教效果更明顯[3]。家長課堂培訓(xùn)作為一種全新的預(yù)防接種宣教模式，在很多地方已經(jīng)開展實施，并且取得了不錯的效果[3-6]。為了今后更好地開展預(yù)防接種知識普及及宣教，本研究旨在調(diào)查參加預(yù)防接種課堂的家長對預(yù)防接種知識的了解情況。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2018—2020年社區(qū)預(yù)防接種門診新建預(yù)防接種卡的新生兒家長，知情同意參加預(yù)防接種家長課堂。調(diào)查共回收有效問卷426份，聽課者主要為兒童父母（99.53%），其中女性占77.46%；大專及以上文化程度的占81.92%；78.17%的家庭年收入10萬～29萬；父母職業(yè)中企業(yè)一般職員占37.56%。見表1。

表1 參加預(yù)防接種家長課堂家長的基本情況

1.2 方法

收集2018－2020年參加家長課堂的調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括疫苗相關(guān)知識和疫苗不良反應(yīng)的處置、疫苗接種傾向、疫苗接種信任度和獲取疫苗接種知識的途徑。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用Excel 2010對數(shù)據(jù)進行整理。計數(shù)資料采用構(gòu)成比和百分率（%）描述。

2 結(jié)果

2.1 家長對預(yù)防接種知識和對不良反應(yīng)處置的知曉率

86.09%的家長正確回答了疫苗相關(guān)接種知識；90.14%的家長正確回答了不良反應(yīng)的處置。見表2和表3。

表2 家長對疫苗相關(guān)知識知曉率

表3 家長對不良反應(yīng)的處置認知

2.2 家長對疫苗接種的傾向

85.45%的家長認為成年人需要接種疫苗；81.22%的家長認為家人注射疫苗能保護寶寶的健康；調(diào)查者中分別有70.66%、44.6%的家長愿意免費接種乙肝疫苗和麻疹疫苗；42.02%、48.59%的家長分別愿意接種水痘和肺炎疫苗。見表4。

表4 家長對疫苗接種的傾向

2.3 家長對疫苗的信任度情況

42.72%和55.40%的家長分別表示“比較信任”和“十分信任”國產(chǎn)疫苗的安全性；38.50%和59.62%表示“比較信任”和“十分信任”進口疫苗的安全性。見表5。

表5 家長對疫苗的信任度情況

2.4 希望獲取預(yù)防接種知識途徑情況

家長選擇最多的是醫(yī)務(wù)人員講課講座占69.25%，見表6。

表6 希望獲取預(yù)防接種知識途徑情況

2.5 課堂滿意度反饋

認為家長課堂解答大部分、完全解答對于預(yù)防接種的疑問的家長比例分別為34.74%和63.15%。對健康教育培訓(xùn)班課堂內(nèi)容非常滿意、比較滿意的家長分別為70.42和29.34%。見表7。

表7 課堂效果反饋

3 討論

預(yù)防接種是最有效、最經(jīng)濟控制傳染病發(fā)生的手段。提高兒童預(yù)防疫苗的接種率是預(yù)防接種工作的重點之一。作為兒童家長應(yīng)積極參與兒童預(yù)防免疫接種的培訓(xùn)，通過聽課增加對預(yù)防接種疫苗的認知，對社區(qū)開展疫苗接種，提高接種率有著重要的幫助，因此開展社區(qū)預(yù)防接種家長課堂顯得必要[7-10]。

定期開展預(yù)防接種家長課堂是為了讓新生兒家長更多的了解疫苗的基礎(chǔ)知識，只有了解了預(yù)防接種的基礎(chǔ)知識，家長才會意識到接種疫苗的重要性，主動帶孩子來接種，同時有利于提高兒童預(yù)防接種的依從性。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，參加課堂教育的家長對疫苗相關(guān)知識回答正確率86.09%，并且有90.14%的家長知道接種疫苗引起的輕微的不良反應(yīng)進行對癥治療，并報告社區(qū)。家長除了對“不良反應(yīng)的發(fā)生時間”的認知正確率比較低以外，其他問題的正確率都在93%以上，提示在今后的講課中應(yīng)加強不良反應(yīng)發(fā)生時間的宣教。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有85.44%的家長認為成年人也需要接種疫苗，除了乙肝疫苗的接種意愿率較高，為70.66%，其它麻疹、水痘和肺炎疫苗的接種意愿率都低于50%，這可能與對成人疫苗接種的培訓(xùn)和宣傳度不夠，在今后通過補充免疫活動和全國預(yù)防接種宣傳日來加強成年人對接種疫苗的重要性。

2019年《疫苗管理法》的出臺規(guī)范了疫苗流通和使用，杜絕了疫苗不良事件的發(fā)生。本次調(diào)查顯示，家長對國產(chǎn)疫苗和進口疫苗的信任度有所提高，不信任的比例只占1.88%，低于其他調(diào)查的結(jié)果[11-14]，緩解了家長的顧慮和擔憂，使得能夠更好地通過疫苗接種來預(yù)防傳染病的發(fā)生。

本次調(diào)查顯示家長對預(yù)防接種的講課課堂滿意度較高，解答了絕大多數(shù)家長在預(yù)防接種方面的疑惑。在獲取預(yù)防接種知識的途徑中，家長比較愿意通過預(yù)防接種講課獲得，和新媒體、觀看錄像視頻、宣傳折頁相比，醫(yī)務(wù)人員講課更專業(yè)，互動提問可以及時解答疑問。