新冠肆虐，謹防軍團病再添亂

●蘇衛

2022年，在新冠疫情肆虐的同時，猴痘疫情又悄悄蔓延開來。原本在非洲部分地區散發的猴痘病毒，不到20天的時間里有19個國家報道有上百人感染！甚至有美國專家表示，猴痘具有成為下一個傳播全世界疫情的潛力。誰知，在兩種傳染病夾擊下，又有一種傳染病悄無聲息地出現，且極具威脅力，它就是軍團病。

據報道，紐約布朗克斯區從5月9日開始暴發軍團病疫情，已報告10例確診。這是由嗜肺軍團桿菌所致的一種急性呼吸道傳染病，因首次發現于美國費城退伍軍人開會期間的一次暴發疫情而得名。1982年后，我國多地報道小規模軍團病疫情。

根據臨床表現不同，軍團病主要分為軍團菌肺炎和龐蒂亞克熱。

軍團菌肺炎潛伏期一般為2～10天，前驅癥狀為乏力、頭痛、全身肌肉酸痛。隨著病情的發展，于1～2天內突然發熱，甚至可達40℃。軍團菌攻擊肺部，會導致肺部出現羅音和實變體征。外在表現就是呼吸急促，嚴重時則會呼吸困難甚至衰竭，同時還會出現神經精神癥狀、譫妄、意識障礙等，最終導致死亡。肺炎型軍團病的病死率非常高，可達25%～30%，個別情況下可達40%！

龐蒂亞克熱為軍團菌感染的輕型，潛伏期5～66小時，病程3～5天自愈。由發冷、發熱起病，體溫一般不超過39.5℃，伴頭痛、肌痛等。呼吸道癥狀不嚴重，半數患者僅輕度干咳及胸痛，部分咽喉干痛。個別可有腹瀉、清水樣便或者失眠、眩暈、記憶力減退、意識蒙眬、頸項強直、震顫等神經系統表現，均較輕。

軍團桿菌，一種自然界廣泛存在的機會致病菌。

軍團菌屬需氧革蘭氏陰性桿菌，對外界環境抵抗力強，最適宜的生存環境是35℃～45℃的溫水，很少會出現在溫度不足20℃的水里。水污染是軍團菌傳播的重要途徑，醫院飲用水、淋浴噴頭、噴泉、空調冷凝水、冷卻塔水等，都曾經檢出軍團病。人們吸入空調、濕潤器、噴霧器等產生的含有軍團桿菌的水霧（氣溶膠），就有可能感染此細菌，從而導致軍團病的發生。

軍團菌入侵程度之深，常常遠超過你的想象。有研究人員在對杭州30家公共場所的重要空調冷卻水、冷凝水進行了采樣，結果令人震驚：軍團菌檢出率分別為33.33%和13.33%！他們還發現，中央空調使用年限越長，軍團菌檢出率越高。毫不夸張地說，軍團菌幾乎“無處不在”，所幸它沒有新冠病毒那么強大的傳播力。

近些年來，隨著空調、淋浴系統越來越普及，軍團菌適宜的生存環境越來越多，流行和暴發的風險也在逐漸提高。因此，盡管目前的軍團病疫情是出現在大洋彼岸的美國紐約，我國也需要提高警惕，防止這種傳染病在我國滋生。

控制空調系統冷卻塔和熱水系統中軍團桿菌污染是關鍵。

軍團病一年四季均可發病，尤其是夏秋季，老年人、兒童以及免疫功能低下者更易感。現如今，軍團病的治療仍屬于世界難題，還未找到有效的治療措施，疫苗正在研制中。

軍團病的預防依賴于對可能感染源的良好管理，包括定期清洗和消毒以及采用其它物理（溫度）或化學措施（生物殺滅劑）控制空調系統冷卻塔和熱水系統中軍團菌污染，盡量減少軍團菌生長，尤其在醫院、旅館、休閑中心等采用這些控制措施，將極大地減少軍團菌污染的可能性并預防散發病例的發生。

同時加強個人自我防護，夏季首次開空調前對空調系統進行常規檢測和消毒。此外還需加強身體鍛煉，注意飲食衛生，養成良好的生活習慣，增強機體免疫力。