矯正牙齒的那些事

●袁園

1.牙齒矯正最佳年齡是多少？

一般來(lái)說(shuō)，牙齒矯正最佳年齡在青春發(fā)育期。但牙齒矯正并不是完全依據(jù)此時(shí)間，如有少年牙齒存在錯(cuò)位畸形，就需要盡早治療，早期治療，多在7～8歲效果相對(duì)較好。而地包天、上頜較小下頜較大的少年，則可晚些治療。因?yàn)槟承┰蝈e(cuò)過(guò)最佳治療的成年患者，若牙周、牙根狀態(tài)較好，牙齒較穩(wěn)固，都可正常進(jìn)行牙齒矯正。

2.牙齒正畸30歲后還能做嗎？

當(dāng)然能！牙齒矯正是在牙槽骨里面移動(dòng)，而牙槽骨的改建是持續(xù)終身的，因此成年人也是可以接受正畸治療的。

正畸沒(méi)有年齡限制，只要想做什么時(shí)候都不算晚。但成年人的骨改建、骨代謝不如青少年活躍，牙齒移動(dòng)的速度不如青少年快，治療時(shí)間就會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。除了代謝緩慢，成年人的口腔環(huán)境也較青少年更加復(fù)雜，齲病、牙周病等問(wèn)題的疊加，常常使得正畸治療的難度增加，風(fēng)險(xiǎn)也增加。

成人矯正對(duì)矯治技術(shù)要求更高。建議盡量選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有資質(zhì)的正畸醫(yī)生來(lái)完成正畸治療。

3.牙齒正畸治療需要多久？

關(guān)于正畸治療的時(shí)間，青少年和成人不同：青少年不拔牙矯治的周期約為1年半，拔牙矯治的周期約為2年半；成人矯治的周期一般比青少年長(zhǎng)半年左右，也就是不拔牙矯治周期約2年，拔牙矯治周期約3年。如果正畸的難度大，治療時(shí)間還會(huì)相應(yīng)地增加。

不管成人還是青少年，復(fù)診周期都是類似的：固定矯治一般是一個(gè)月一次，隱形矯治可適當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)診間隔，遵醫(yī)囑即可。

4.牙齒矯正必須拔牙嗎？

提到正畸，患者最擔(dān)心的就是要拔牙，覺(jué)得這些牙齒是健康的，拔除了似乎很可惜。

其實(shí)，并不是所有牙齒矯正的患者都要拔牙，需要拔掉的是那些嚴(yán)重?fù)頂D不齊或非常前突的牙齒。由于牙齒擁擠不齊，而頜骨的大小又非常有限，如果強(qiáng)行將牙齒排齊，往往導(dǎo)致?lián)頂D復(fù)發(fā)，或矯治后牙齒及頜骨前突。

為了在有限的頜骨內(nèi)排齊牙齒，只有將個(gè)別牙齒拔出，留出間隙排齊其他牙齒，正畸學(xué)上稱此為“減數(shù)矯治”。

拔牙矯正目前已是一項(xiàng)成熟、安全的正畸技術(shù)。拔牙正畸并不會(huì)影響遠(yuǎn)期口腔健康，對(duì)身體的影響是利大于弊。

5.矯正會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)嗎？

不會(huì)。當(dāng)牙齒受力后，牙根周圍的牙槽骨會(huì)不斷發(fā)生吸收與增生的“改建”。在正畸過(guò)程中，牙齒會(huì)有輕微的松動(dòng)，I度左右的松動(dòng)度是正常的。治療結(jié)束后，牙齒停止受力，松動(dòng)度會(huì)在牙槽骨的修復(fù)下恢復(fù)正常。

成年后的牙齒松動(dòng)，通常是由于慢性牙周炎引起，而非正畸。在正畸治療結(jié)束后，我們要維護(hù)好口腔衛(wèi)生。

在生活中，如果進(jìn)行了牙齒矯正，也應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)囑，及時(shí)去復(fù)診，有問(wèn)題及時(shí)跟醫(yī)生交流。平時(shí)應(yīng)注意口腔衛(wèi)生。如果戴了牙套，食物殘?jiān)蝗菀鬃詽崳瑧?yīng)該花更多的時(shí)間刷牙，防止在牙齒矯正過(guò)程中發(fā)生齲齒。

6.牙齒正畸可以只矯正上面的牙齒嗎？

一般不可以。正畸不僅要讓牙齒排列整齊，還要調(diào)整上下兩排牙齒的咬合關(guān)系，讓上下牙能正好咬到一起不錯(cuò)亂。因此，上下牙齒必須同時(shí)矯正。

7.正畸會(huì)改變臉型嗎？

準(zhǔn)確地說(shuō)，正畸只會(huì)改善不良面型（臉型的醫(yī)學(xué)名）。牙性“地包天”導(dǎo)致面型凹陷的，正畸后面型會(huì)有相應(yīng)的改善——從側(cè)面看不會(huì)有癟嘴的感覺(jué)；牙性嘴突，正畸后可以改善“齙牙”情況，但正面臉型幾乎無(wú)法改變，想通過(guò)正畸把方臉變成尖下巴是不可能的。

總之，正畸所能改善的面型是有限度的。如果是骨頭問(wèn)題導(dǎo)致的面型不足，正畸能改善的限度比較小，需要正畸正頜聯(lián)合治療來(lái)獲得較大改善。