權威研究：中國老人胖點更長壽

●蘇健

中國有句俗語叫“千金難買老來瘦”。在很多人的觀念里，老年人瘦一點更健康更長壽，胖了則容易引起高血壓、糖尿病、高血脂等疾病。但最近有研究發現，中國的老年人如果胖一點，可能活得更健康長久。

權威研究：中國老人胖點更長壽

近期，中國疾病預防控制中心施小明團隊在權威期刊《自然·老化》上發表一篇為期20年的前瞻性隊列研究，研究揭示：中國80歲及以上的老人，超重或輕度肥胖者可能更為健康長壽。

研究人員收集并分析了1998—2018年生活在中國的27026名80歲及以上高齡老人的健康數據，包括BMI（體重指數）、死亡年齡和原因等。分析結果顯示，與正常體重相比，超重和肥胖老人與心血管疾病死亡率無顯著相關性，但與非心血管死亡率和全因死亡率顯著降低相關。

研究中BMI在超重到輕度肥胖范圍內（24.0～31.9）的老人壽命最長，他們的全因死亡率、心血管/非心血管疾病死亡率最低。與正常體重（BMI在18.5～23.9）的老人相比，體重較輕者（BMI小于18.5）的死亡和生活自理能力失能風險增加約30%，而超重和輕度肥胖者的相應風險卻降低約20%。進一步分析發現，一定范圍內，隨著腰圍增加，男性和女性的全因死亡率和非心血管疾病死亡率都呈現降低趨勢。

研究人員表示，超重和輕度肥胖可能是營養狀況改善的一個指標，帶來的好處大于帶來的危害。對于老年人腰圍增加，非心血管死亡率降低的結果，研究人員推測，可能是因為肥胖提供了保護性的能量儲備、保護性脂肪因子、內毒素-脂蛋白相互作用和/或脂肪毒素隔離，從而獲得存活優勢。

這項研究結果或許說明，對于無基礎疾病的老年人來說，輕度肥胖可能并非壞事。而相反地，體重過低帶來的“肌少癥”，反而可能危害更大。

肌少癥：老年人的健康殺手

髖部骨折常見于老年人，可導致老年人長期臥床，從而出現肺炎、泌尿系感染、局部皮膚潰爛、下肢深靜脈血栓等許多并發癥。發生髖骨骨折后，老年人在一年內死亡率高達20%～30%，故有人稱之為“人生的最后一摔”。

而導致髖部骨折的主要原因是骨質疏松和肌肉含量下降，這都與肌少癥有關。肌少癥是指與年齡相關的肌肉質量減少，包括力量減退和軀體功能下降，嚴重威脅健康。

肌少癥降低老人活動能力，難以完成坐立、行走、舉物、登高等日常活動；伴隨營養不良和機體免疫力下降，增加患流感、肺炎、癌癥等風險；導致糖尿病、慢阻肺、心臟病、癌癥等慢性病的預后不良，增加并發癥和機體負擔；降低對各種應激事件的抵抗和應對能力，進而容易跌倒、骨折、感染和死亡等。

肌少癥會增加死亡風險和家庭負擔。如果老人出現走路變慢、身體活動障礙、嚴重疲勞、體重下降、握力下降、厭食等癥狀，可能是患上肌少癥了，應及時就醫。

預防肌少癥，營養鍛煉不可少

預防肌少癥需要長期堅持，從任何時候開始都不晚，建議從以下3方面做好身體管理，并堅持到底。

1.增加營養。其中保證蛋白質、維生素D的攝入充足和適量膳食纖維攝入尤為重要，這有助于預防肌少癥。

2.堅持運動。可以維持骨骼肌的質量和功能，建議老年人勤做規律的有氧運動和抗阻運動，每周3次，每次20～30分鐘。有氧運動包括快走、慢跑和游泳等，抗阻運動包括啞鈴、器械等。

3.控制疾病。老年人往往身患多種疾病，疾病會增加肌少癥的發病率，建議重視慢病管理，定期體檢，積極控制病情。

對于老年人來說，微胖可能比過瘦更健康，體重過輕反而容易增加髖部骨折和肌少癥的風險，降低生活質量。建議老年人飲食均衡，多運動，保持活力，同時做好慢病管理，定期體檢，活得更健康自在。