贛州市某三級甲等精神專科醫院護士災害護理核心能力與認知水平調查分析

謝建芳，劉少華，伍振紅，李 楊，王 琴

(贛州市第三人民醫院 江西贛州341000)

隨著全球人口增長、經濟發展、自然環境的變化，世界范圍內自然災害和公共衛生事件頻繁發生，對人類的生命安全與生存質量均造成極大影響[1-2]。如何及時、有效地應對災害，已成為人們關注的熱點[3]。護士作為救災團隊中的重要成員，其處理災害事件的核心能力是衡量救災能力的關鍵指標之一[4]。精神科護理工作的專業性較強并以精神疾病患者為服務對象，而精神疾病患者具有較嚴重的暴力和自殺傾向，意外等災害事件的發生風險極大[5]。因此，培養精神專科護士災害風險意識護理核心能力在護理管理中頗為重要[6]。為了解贛州市某三級甲等精神專科醫院護理人員的災害護理核心能力與認知水平，本研究以精神科護士為研究對象，通過調查災害護理核心能力與認知水平，旨在為災害護理教育培訓的方向與方案提供理論依據。現報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 采用方便抽樣法抽取2020年4月1日～5月31日贛州市某三級甲等精神專科醫院341名臨床一線護士作為調查對象。納入標準：①在職、注冊護士；②從事精神科護理工作時間≥1年；③中專及以上受教育程度；④知情同意，自愿參與本研究。排除標準：輪流轉科、實習或進修護士。

1.2 調查工具 ①醫院自制的護士一般資料調查問卷：包括年齡、性別、受教育程度、職稱、護齡、科室、獲取災害護理知識的主要途徑、是否學習災害急救相關理論課程、是否有災害急救相關培訓經歷。②災害護理核心能力調查表：由朱愛群等編制，含5個維度，合計條目38項。條目1～6是災害護理基本知識維度、條目7～24是災害過程護理維度、條目25～31是脆弱人群護理維度、條目32～36是災害護理管理維度、條目37～38災害護理專業發展維度。采用Likert 5級計分法，1=完全不具備、2=具備很少、3=具備一些、4=具備很多、5=完全具備，總分190分，分數越高表明災害護理核心能力越強，根據分數≥152分為優秀、132～151分為良好、114～131分為及格、<114分為不及格。量表的分半信度為0.904，Cronbach′s α為0.967。③災害護理認知量表：主要是對災害發生的關注程度，量表的Cronbach′s α為0.849，信效度良好。

1.3 調查方法 采用橫斷面研究的方法，經醫院護理部同意后，研究組成員在護士長的指導下，通過問卷星鏈接進行調查問卷的填寫，調查前介紹此次問卷的目的和填表要求。采取不記名方式在線填寫問卷，不理解或存在疑問的條目可隨時溝通，研究組成員可選擇合適方式對其進行線上或線下指導，填寫完成后數據導入Excel工作薄。

2 結果

2.1 臨床護士一般資料 本研究共發放問卷342份，回收有效問卷341份，有效回收率為99.70%。護士在受教育程度、護齡、是否接受過災害護理培訓、是否參加過應急救援方面比較差異有統計學意義(P<0.05) 見表1。

表1 臨床護士一般資料

2.2 臨床護士災害護理能力得分 見表2。

表2 臨床護士災害護理能力得分(分，

2.3 臨床護士對災害護理認知程度 見表3。

表3 臨床護士對災害護理認知程度[例(%)]

3 討論

精神專科收治的患者為精神狀態異常的精神疾病患者，其思維、行為等呈不協調狀態，導致暴力攻擊事件、自傷、意外等災害事件高發，護理工作風險性較高[7-8]。因此，防止事故和災害性事件的發生，對精神專科護理尤為重要。

災害護理學是一門新興的邊緣性學科，我國災害護理學起步較晚，尚未形成完整的學科體系。目前，臨床關注的重點在于儲備專業的災害護士，以進一步提高護理人員在未來災害中的應急能力[9]。本研究以精神專科醫院護士為研究對象，調查災害護理核心能力與認知水平。結果顯示，災害護理核心能力調查表總評分為(107.65±26.75)分，災害護理認知程度量表各條目非常認可度均較低，其中對災害護理了解程度的非常認可度最低，其余條目均未超過41%。表明護士對災害護理相關知識缺乏，災害準備度較低。進一步研究發現，災害護理核心能力評分在受教育程度、護齡、是否接受過災害護理培訓、是否參加過應急救援方面比較差異有統計學意義(P<0.05)。表明教育程度、護齡、是否接受過災害護理培訓、是否參加過應急救援是護士災害護理核心能力水平的影響因素，這與其他研究結果基本一致[10-13]。

綜上所述，贛州市某三級甲等精神專科醫院護士的災害護理核心能力水平和認知程度較低，受教育程度、護齡、是否接受過災害護理培訓、是否參加過應急救援是其災害護理核心能力水平的影響因素。由此可見，醫院加強精神科護士災害護理繼續教育培訓刻不容緩，今后工作中，職能管理部門應制訂系統的災害護理培訓方案，開展災害醫學和護理教育，以提升臨床護理人員災害救援及應急救援能力。