次氯酸鈉根管沖洗在口腔疾病中的應用效果分析

楊憲珍 呂顯艷

口腔疾病中牙體牙髓病屬高發(fā)疾病類型,其成因多是由口腔清潔不佳,導致細菌滋生侵蝕牙釉質,由此損害牙體,進一步發(fā)展造成牙體齲損、牙髓、牙周炎癥反應,從而引發(fā)患者口腔病變處疼痛、腫脹等反應,干擾其口腔功能及日常進食,影響患者機體健康,縮短患者牙體使用期限,存在極大危害性［1］。根管治療可對牙體牙髓病做到有效處置,通過開髓、清除腐敗物等操作,抑制病情進展［2］。根管沖洗作為根管治療中必要操作流程,經(jīng)沖洗后可使根管中所存細菌、微生物等得到有效消殺,以此使患者經(jīng)臨床處置后,口腔健康得以恢復,抑制感染,提高疾病治療效果［3］。次氯酸鈉具有消毒、殺菌作用,將其用于口腔疾病根管沖洗中,可有效消殺病變牙體的致病菌,有助于開展后續(xù)治療,具備良好應用效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年4 月～2020 年4 月 本院收治的130 例口腔疾病患者,隨機分為常規(guī)組和觀察組,各65 例。常規(guī)組男33 例,女32 例；平均年齡(40.26±2.33)歲；疾病類型：齲齒25 例、牙髓炎21 例、根尖周炎19 例；病變位置：左上15 例,左下20 例,右上21 例,右下9 例。觀察組男34 例,女31 例；平均年齡(40.31±2.28)歲；疾病類型：齲齒27 例、牙髓炎20 例、根尖周炎18 例；病變位置：左上16 例,左下22 例,右上19 例,右下8 例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。納入標準：①患者依從性良好,資料采集及治療均能夠做到積極配合；②存在根管沖洗適應證；③均未合并多種口腔疾病；④精神狀態(tài)良好,無溝通障礙；⑤均為單一牙體病變,屬首次發(fā)病。排除標準［4］：①對課題研究較為抗拒,明確表示拒絕加入課題研究患者；②患有精神疾病、心理疾病患者；③存在藥物過敏史,無法使用常規(guī)疾病治療用藥患者；④存在凝血功能障礙,需采取特殊方式治療口腔疾病患者；⑤不適宜采取常規(guī)口腔疾病治療方式患者。

表1 兩組患者一般資料比較(n,)

表1 兩組患者一般資料比較(n,)

注：兩組比較,P＞0.05

1.2 方法 常規(guī)組使用過氧化氫進行根管沖洗,對患者病灶進行處置后,使用針頭抽取過氧化氫對病灶實施沖洗,根據(jù)病灶病變程度決定沖洗時長,完畢后做干燥處理,做進一步處理。觀察組使用次氯酸鈉進行根管沖洗,處置方式同常規(guī)組,沖洗液采用次氯酸鈉。治療后叮囑患者定期回院復診,對患者病變牙體恢復情況進行探查,如患者治療后發(fā)生并發(fā)癥或復發(fā)情況,根據(jù)其發(fā)病程度給予相應處置。指導患者采用正確方式清潔口腔,提高口腔健康水平,以此促進其預后恢復,延長其病變牙體使用期限。

1.3 觀察指標及判定標準 ①沖洗效果,判定標準：根管沖洗后口腔疾病癥狀反應消失為優(yōu)；根管沖洗后牙體咬合功能恢復,癥狀緩解為良；根管沖洗后相比治療前,癥狀無改善為差。優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。②并發(fā)癥發(fā)生率,包括根管堵塞、急性炎癥、疼痛、牙齦腫脹等。③復發(fā)率：分別在預后3、6、9、12 個月內(nèi)統(tǒng)計疾病復發(fā)情況,計算總復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差 ()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者沖洗效果比較 觀察組沖洗優(yōu)良率98.46%高于常規(guī)組的84.62%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者沖洗效果比較［n(%),%］

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3.08%低于常規(guī)組的15.38%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較［n(%)］

2.3 兩組患者復發(fā)率比較 觀察組復發(fā)率1.54%低于常規(guī)組的13.85%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組患者復發(fā)率比較［n(%)］

3 討論

根管沖洗在臨床口腔疾病治療中較為常用,原因在于對病變牙體行機械處置后根管中所存感染物無法得到充分清理,而實施根管沖洗后可使其得到有效清除,以此提高根管清潔度,更便于后續(xù)處置。因此,在多種口腔疾病處置中根管沖洗存在必要性,對患者疾病康復、口腔健康等均存在意義［5］。

根管沖洗所用藥劑均為化學物質,過氧化氫作為常用根管沖洗液,具有消毒、殺菌等作用,呈弱酸性,屬強氧化劑,對致病菌、化膿性球菌及致病酵母菌存顯著消殺功效,對病變牙體根管進行清洗后可使致病菌失活,以此達到消毒目的［6］。但在臨床應用中發(fā)現(xiàn),過氧化氫使用后殺菌效果并不理想,根管清洗后易出現(xiàn)疾病復發(fā)情況及并發(fā)癥,由此干擾口腔疾病治療效果,加劇患者痛苦感受。次氯酸鈉呈弱堿性,對厭氧菌消殺作用明顯,同時對牙髓組織、牙體壞死組織存在溶解性,因此應用于根管沖洗中,可使病變牙體中存在的感染物、附作物等得到有效清除,牙本質碳離子、氮離子含量降低,由此抑制致病菌滋生,有助于根管治療,潤滑根管壁,對后續(xù)治療存在積極影響［7,8］。此外,次氯酸鈉具備顯著抑菌、抗感染作用,對病變牙體進行治療后,后續(xù)致病菌滋生幾率能夠得到有效控制,以此可降低疾病復發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率,提高臨床治療效果,因此在口腔疾病根管沖洗時次氯酸鈉具備良好應用效果［9,10］。

本次課題樣本選取130 例口腔疾病患者,分別使用過氧化氫和次氯酸鈉行根管沖洗,結果顯示,次氯酸鈉行根管沖洗患者牙體沖洗效果極佳,并發(fā)癥發(fā)生率及復發(fā)率明顯降低。由此可見,次氯酸鈉在臨床口腔疾病根管沖洗中具備良好應用效果,使用后可以極大程度抑制根管致病菌滋生,細菌、微生物消殺作用明顯［11,12］。此外,使用次氯酸鈉沖洗根管,患者復發(fā)情況能夠得到有效控制,延長病變牙體使用時長,改善患者口腔功能,臨床應用效果極佳［13,14］。

綜上所述,對口腔疾病患者根管沖洗中選擇次氯酸鈉具備良好的沖洗效果,沖洗后可有效減少并發(fā)癥,降低復發(fā)率,臨床可積極應用。