體教融合背景下學(xué)校體育發(fā)展對(duì)學(xué)生視力的影響

劉建華 ，熊開(kāi)宇 ，何 輝 ，趙 麗

（1.濰坊學(xué)院 體育學(xué)院，山東 濰坊 261000；2.北京體育大學(xué)，北京 100084）

1 前言

近些年，由于受到科技發(fā)展、生活環(huán)境及生活方式變化的影響，中小學(xué)生視力不良率呈快速發(fā)展趨勢(shì)，而且還不斷呈現(xiàn)出低齡化特征，已成為嚴(yán)重的學(xué)校衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。學(xué)校體育在促進(jìn)中小學(xué)生身體發(fā)育、健康成長(zhǎng)中發(fā)揮著其他學(xué)科所不能替代的作用。2020年4月，中共中央全面深化改革委員會(huì)第十三次會(huì)議審議通過(guò)了《關(guān)于深化體教融合促進(jìn)青少年健康發(fā)展的意見(jiàn)》，《意見(jiàn)》指出，要樹(shù)立健康第一的教育理念，深化體教融合，加強(qiáng)學(xué)校體育工作，推動(dòng)青少年文化學(xué)習(xí)和體育鍛煉協(xié)調(diào)發(fā)展，保障青少年身心健康，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。為促進(jìn)青少年學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育、身心健康，充分發(fā)揮高等學(xué)校的辦學(xué)優(yōu)勢(shì)和專業(yè)特長(zhǎng)，強(qiáng)化中小學(xué)體育課和課外活動(dòng)，北京市教委于2014年推出了高等學(xué)校參與中小學(xué)體育教育這一活動(dòng)，即高參小項(xiàng)目。北京體育大學(xué)與北京市海淀區(qū)、昌平區(qū)的5所小學(xué)（回龍觀中心小學(xué)、東北旺中心小學(xué)、中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)附屬小學(xué)、霍營(yíng)中心小學(xué)、回龍觀第 2小學(xué)）建立了對(duì)口幫扶關(guān)系。北京體育大學(xué)將學(xué)校的優(yōu)質(zhì)資源輸送到這些學(xué)校，推動(dòng)其體育教育工作的建設(shè)和發(fā)展，提升其學(xué)校體育工作的水平。北京市體育大學(xué)高參小項(xiàng)目在提升參與學(xué)校的體育教育水平和質(zhì)量的同時(shí)，也積極促進(jìn)了學(xué)生的身心發(fā)展。高參小項(xiàng)目在促進(jìn)學(xué)生健康水平時(shí)，對(duì)其視力是否也產(chǎn)生良好的影響呢？為此，我們對(duì)上述5所高參小小學(xué)及1所非高參小小學(xué)（北京市海淀區(qū)西二旗小學(xué)）相同年級(jí)的學(xué)生（三年級(jí)）進(jìn)行了視力調(diào)查。視力不良影響青少年兒童的學(xué)業(yè)及身體健康，6-12歲是兒童眼球發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，也是形成良好閱讀習(xí)慣的時(shí)期，因此分析研究這一年齡段兒童的視力情況，對(duì)防治青少年視力不良有著十分重要的意義。

2 研究對(duì)象和研究方法

2.1 研究對(duì)象

本次調(diào)查對(duì)象為北京體育大學(xué)高參小項(xiàng)目的5所小學(xué)（回龍觀中心小學(xué)、東北旺中心小學(xué)、中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)附屬小學(xué)、霍營(yíng)中心小學(xué)、回龍觀第 2 小學(xué)）三年級(jí)學(xué)生和北京市海淀區(qū)西二旗小學(xué)（非高參小學(xué)校）三年級(jí)學(xué)生1186人。其中，高參小學(xué)校測(cè)試男女學(xué)生1049人，男生514人，女生535人；非高參小學(xué)校測(cè)試男女學(xué)生137人，男生75人，女生62人。

2.2 研究方法

2.2.1 視力檢查方法

采用日本佳能驗(yàn)光儀進(jìn)行屈光度測(cè)試，測(cè)試人員經(jīng)過(guò)專門(mén)培訓(xùn)。

2.2.2 視力評(píng)價(jià)方法

正視眼：屈光度范圍為 0~±0.25D；遠(yuǎn)視眼：屈光度≥+0.50 ；近視眼：屈光度≥-0.50 。輕度近視：-0.5~-3.0 ；中度近視：-3.0~-6.0 ；重度近視：≥ -6.0。輕度遠(yuǎn)視：0.5~3.0 ；中度遠(yuǎn)視：3.0~ 6.0 ；重度遠(yuǎn)視：≥ 6.0[1]。由于青少年兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中存在正常的生理性遠(yuǎn)視現(xiàn)象，對(duì)應(yīng)我們所調(diào)查的小學(xué)三年級(jí)學(xué)生，屈光度在1.00以內(nèi)均為正常，所以在界定遠(yuǎn)視時(shí)，將這部分學(xué)生排除在外。

2.2.3 統(tǒng)計(jì)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不同組別間比較采用卡方檢驗(yàn)。

3 研究結(jié)果

3.1 高參小小學(xué)三年級(jí)學(xué)生視力狀況

從表1和表2可知，五所高參小小學(xué)三年級(jí)學(xué)生視力存在近視問(wèn)題的比例達(dá)45.09%，存在遠(yuǎn)視問(wèn)題的比例為2.19%，總體的視力不良率為47.28%。其中輕度近視比例最高，占到所有視力不良學(xué)生的86.69%，中度近視和重度近視在視力不良學(xué)生中所占比例分別為7.86%和0.81%，所有遠(yuǎn)視學(xué)生所占比例為4.64%。

表1 高參小三年級(jí)學(xué)生視力狀況

表2 高參小小學(xué)不同程度近視及遠(yuǎn)視占所有視力不良學(xué)生比例

3.2 非高參小（西二旗小學(xué)）三年級(jí)學(xué)生視力狀況

從表3和表4可知，非高參小小學(xué)（西二旗小學(xué)）三年級(jí)學(xué)生視力存在近視問(wèn)題的比例達(dá)56.93%，存在遠(yuǎn)視問(wèn)題的比例為3.65%，總體的視力不良率為60.58%。其中輕度近視比例最高，占到所有視力不良學(xué)生的75.90%，中度近視和重度近視在視力不良學(xué)生中所占比例分別為18.07%和0，所有遠(yuǎn)視學(xué)生所占比例為6.02%。

表3 非高參小（西二旗小學(xué)）三年級(jí)學(xué)生視力狀況

表4 西二旗小學(xué)不同程度近視及遠(yuǎn)視占所有視力不良學(xué)生比例

3.3 高參小小學(xué)三年級(jí)學(xué)生男女視力狀況

從表5可知，五所高參小小學(xué)三年級(jí)近視學(xué)生中，無(wú)論輕度近視還是中度、重度近視女生所占的比例均高于男生，其中只有輕度近視男女生之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而遠(yuǎn)視情況則是男生發(fā)生遠(yuǎn)視比例（2.53%）略高于女生（1.87%）（P＞0.05）。

表5 高參小小學(xué)三年級(jí)男女生視力狀況

3.4 非高參小小學(xué)（西二旗小學(xué)）三年級(jí)男女生視力狀況

從表6可知，非高參小小學(xué)（西二旗小學(xué)）三年級(jí)近視學(xué)生中，輕度近視女生所占的比例高于男生（P＞0.05），而中度近視則是男生比例要高于女生（P＜0.05）。遠(yuǎn)視情況仍是女生比例（4.84%）高于男生（2.67%）（P＞0.05）。

表6 非高參小小學(xué)（西二旗小學(xué)）三年級(jí)男女生視力狀況

3.5 六所小學(xué)（五所高參小小學(xué)和一所非高參小小學(xué)）三年級(jí)學(xué)生視力狀況

從表7可知，在近視方面，五所高參小小學(xué)與非高參小小學(xué)（西二旗小學(xué)）比較，無(wú)論輕度近視、中度近視還是重度近視，西二旗小學(xué)的近視率均高于各高參小小學(xué)，其中輕度近視均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），中度以上近視有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。在遠(yuǎn)視方面西二旗小學(xué)遠(yuǎn)視率均比五所高參小小學(xué)高（P＜0.05）。在五所高參小小學(xué)之間，輕度近視及中度以上近視率均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

表7 五所高參小和一所非高參小三年級(jí)學(xué)生視力狀況

4 結(jié)果分析

4.1 高參小小學(xué)和非高參小小學(xué)視力不良發(fā)生情況的比較

從表1和表3數(shù)據(jù)可知，五所高參小小學(xué)三年級(jí)學(xué)生近視檢出率為45.09%，非高參小小學(xué)（西二旗小學(xué)）三年級(jí)學(xué)生近視檢出率為56.93%。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明，非高參小學(xué)生的近視檢出率與高參小學(xué)生的近視檢出率有顯著性差異（P＜0.05）。表7也表明，每所高參小學(xué)生的近視檢出率與非高參小學(xué)生相比都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異。本次調(diào)查是在2016年11月進(jìn)行的，黃劍輝[2]等對(duì)2014-2015學(xué)年度北京市各區(qū)中小學(xué)生視力調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn)，小學(xué)生近視檢出率為 45.44%，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，高參小小學(xué)近視檢出率比之前小學(xué)生的近視檢出率略低，非高參小小學(xué)的近視檢出率則比之前有明顯的提高。近幾年對(duì)學(xué)生視力調(diào)查結(jié)果可知，小學(xué)生的近視檢出率是呈逐年增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)[3-5]，而此次調(diào)查結(jié)果表明高參小學(xué)生的近視檢出率增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)得到了遏制，甚至比之前的調(diào)查情況還略好，而非高參小學(xué)生的近視檢出率仍在增長(zhǎng)。

從表2和表4可看出，無(wú)論是高參小小學(xué)還是非高參小小學(xué)，視力不良構(gòu)成比例最大的均為輕度近視，分別為86.69%和75.90%。小學(xué)三年級(jí)學(xué)生輕度近視檢出率高既說(shuō)明了近視高發(fā)低齡化特征，也說(shuō)明了此時(shí)的近視處于可糾正階段（處于功能性近視，而不是結(jié)構(gòu)性近視），如果在近視剛發(fā)生不太嚴(yán)重時(shí)采取有效措施進(jìn)行干預(yù)和遏制，學(xué)生的視力還是可以恢復(fù)的，反之，如果聽(tīng)之任之，近視程度則會(huì)進(jìn)一步加重。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，中度以上近視的檢出率，非高參小小學(xué)要顯著高于高參小小學(xué)（P＜0.05），這也說(shuō)明高參小項(xiàng)目在遏制近視發(fā)生發(fā)展中能夠起到一定的作用。

4.2 高參小小學(xué)和非高參小小學(xué)不同性別學(xué)生近視檢出率的比較

在近視發(fā)生的男女生差異方面，如表5所示，高參小學(xué)校仍然表現(xiàn)出女生近視檢出率顯著高于男生（P＜0.05），這與之前許多調(diào)查結(jié)果相同[2,6]。而非高參小學(xué)校男女生近視檢出率則無(wú)顯著性差異（見(jiàn)表6）。這可能與調(diào)查的對(duì)象只是一個(gè)學(xué)校一個(gè)年級(jí)學(xué)生，人數(shù)較少有關(guān)；而且女生近視高發(fā)現(xiàn)象本應(yīng)出現(xiàn)在女生青春期之后，即發(fā)生于高年級(jí)女生，與此時(shí)她們受到內(nèi)分泌變化及身體發(fā)育的影響，戶外活動(dòng)較少，靜坐時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān)。高參小學(xué)校男女生近視的這種差異表明，一方面受飲食中各類添加劑等因素影響，女生的發(fā)育時(shí)間可能提前，而且也表明手機(jī)等電子產(chǎn)品在此時(shí)對(duì)女生的影響可能高于男生。男女生近視檢出率的這種差異表明對(duì)于如何預(yù)防和遏制女生近視高發(fā)更為迫切。

5 研究結(jié)論

視力不良尤其近視的發(fā)生既有遺傳因素，也有后天環(huán)境因素，尤其是后者，如：學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重；不注意用眼衛(wèi)生；長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品；戶外活動(dòng)不足；營(yíng)養(yǎng)因素等。在眾多影響因素中，戶外體育活動(dòng)不足，長(zhǎng)時(shí)間觀看閱讀電子產(chǎn)品是影響青少年兒童視力的主要原因。Jones等[7]提出，青少年兒童每天暴露于太陽(yáng)光之下 2-3小時(shí)可顯著降低其群體發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)內(nèi)外的多項(xiàng)研究證實(shí)，戶外活動(dòng)可減少近視眼的發(fā)生[8-10]。體育鍛煉不僅能增強(qiáng)體質(zhì)、改善各器官系統(tǒng)功能，也可減少視力不良的發(fā)生[11-12]。北京體育大學(xué)高參小項(xiàng)目通過(guò)選派綜合素質(zhì)較強(qiáng)的研究生和教師承擔(dān)上述學(xué)校的部分體育課教學(xué)任務(wù)，為激發(fā)學(xué)生運(yùn)動(dòng)的興趣，自覺(jué)養(yǎng)成鍛煉的習(xí)慣，在上述學(xué)校創(chuàng)立了各類體育社團(tuán)和體育特長(zhǎng)班，如：趣味田徑、健美操、快樂(lè)體操、啦啦操、花式跳繩、毽球、武術(shù)等。通過(guò)這些舉措，這些學(xué)校的學(xué)生對(duì)體育課興趣較過(guò)去提高了，主動(dòng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)的時(shí)間增加了。學(xué)生在積極參與各項(xiàng)體育活動(dòng)過(guò)程中，不僅實(shí)現(xiàn)了強(qiáng)身健體、促進(jìn)發(fā)育的作用，而且在預(yù)防和控制近視發(fā)生發(fā)展中，通過(guò)與未開(kāi)展該項(xiàng)目的學(xué)校進(jìn)行對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，高參小項(xiàng)目雖然不能完全改變青少年近視率過(guò)高這一現(xiàn)象，但在遏制其進(jìn)一步發(fā)展中還是有一定作用的，表現(xiàn)在高參小學(xué)校整體近視率及中度以上近視率明顯低于非高參小學(xué)校。

青少年近視問(wèn)題已成為非常嚴(yán)重的學(xué)校衛(wèi)生問(wèn)題，不僅影響學(xué)生個(gè)人的成長(zhǎng)及今后的學(xué)業(yè)和人生，而且從國(guó)家角度看也會(huì)影響今后整體國(guó)民素質(zhì)和國(guó)家的發(fā)展。因此，要更加重視青少年的近視問(wèn)題。北京體育大學(xué)高參小項(xiàng)目不僅提高、改善小學(xué)體育教育質(zhì)量，在控制并預(yù)防青少年近視方面也發(fā)揮了一定的作用，這種作用是否能夠持續(xù)、甚至發(fā)揮更大的作用，還需要繼續(xù)觀察研究。