腦實質性神經白塞綜合征的MRI診斷及鑒別診斷

白塞病(behcet's disease BD)，于1937年首次被報道命名，2018年改名為白塞綜合征，是一種以口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害為臨床特征，并累及多個系統(如血管、心臟、肺、神經系統、關節及皮膚等)的慢性疾病

。約5%~15%的患者可出現神經系統受累

，稱之為神經白塞綜合征(neuro-behcet's syndrome，NBS)，具有較高的致殘率和死亡率。根據累及部位分為實質性(parenchymal NBS, p-NBS)、非實質性(non-parenchymal NBS，np-NBS)及混合型，其中80%以上的患者為實質性，表現為中樞神經系統的炎癥性實質病變

。由于NBS臨床相對少見，其影像報道也較少，導致臨床醫生對其認識較為缺乏,易與其它病變混淆，同時其治療方式以大劑量糖皮質激素聯合免疫抑制劑治療為主，因此術前正確的診斷對于臨床治療及預后有十分重要的意義。本文回顧性分析6例p-NBS患者的MRI資料，分析有無特征性表現，旨在加強認識，提高鑒別診斷能力。

1 資料與方法

搜集6例經臨床確診為p-NBS患者的臨床及MRI資料。

“濃”造宣傳氛圍，加強法律法規宣傳。深入開展“六進”活動，把食品藥品法律法規講堂搬進企業、搬進社區、搬進農村、搬進學校、搬進醫院、搬進商店藥店。積極組織 “食品安全宣傳周”、“安全用藥宣傳月”活動，提高相關法律法規普及水平。注重懲教結合，實施輕教嚴懲的監管機制。同時開展食品藥品安全“隨手拍”活動，鼓勵群眾積極舉報，落實舉報獎勵制度。

納入標準：所有病例均符合2014年ICBD修訂的白塞病診斷標準

。所有病灶位于腦實質內；所有患者均行MRI平掃+增強檢查和(或)功能檢查。6例NBS中，男5例,女1例，年齡18～50歲,平均(37±10.6)歲。……