動態心電圖、多層螺旋CT及心肌損傷標志物在川崎病伴冠脈損傷患兒診斷中的應用

川畸病(kawasaki disease,KD)是由免疫系統異常引起冠脈病變所致的疾病，早期診治有重要意義

。多層螺旋CT(MSCT)診斷冠脈損傷已成為心血管領域的熱點

，然而對KD患兒合并冠脈損傷的研究甚少。KD接受丙種球蛋白治療時間較晚時易出現冠狀動脈病變，因此需準確評估其心臟功能

。氮末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)、肌鈣蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)有一定診斷價值，但對KD伴冠脈損傷患兒特異度低，而動態心電圖有安全無創等優勢，如其獲得的QTd參數對KD患兒急性期心肌損傷有評估意義

。本文主要分析動態心電圖、MSCT及心肌損傷標志物對KD患兒冠脈損傷的診斷價值，結果如下。

1 資料與方法

選取2018年4月至2020年4月我院確診的KD患兒130例。

《公約》23條規定，各締約國“應當尋求”將洗錢罪適用于范圍最為廣泛的上游犯罪，并強制性要求各締約國“應當至少”將根據《公約》確立的各類犯罪列為上游犯罪。我國《刑法》所確定的洗錢罪的上游犯罪僅包含毒品犯罪、黑社會性質的組織犯罪、恐怖活動犯罪、走私犯罪、貪污賄賂罪、破壞金融管理秩序罪、金融詐騙罪也列入了洗錢罪的上游犯罪，擴大了上游犯罪的范圍，但和《公約》的強制性要求依然還有一定的差距。根據《公約》的強制性規定，至少應當將《刑法》中的職務侵占罪、非國家工作人員受賄罪、對非國家工作人員行賄罪等《公約》所確立的犯罪列為洗錢罪的上游犯罪。［12］

納入標準：符合KD診斷標準

，持續發熱5d及以上，雙側結膜充血，未見滲出物，有多形性皮疹、口唇皸裂，頸淋巴結非化膿性腫大；……