寬體探測器CT在小兒紫紺型復雜先心病測量值準確性的研究

先心病是嬰幼兒常見的心臟疾病，國內報道發病率1%，其中復雜型先心病在活產新生兒中的發病率為6%～8%

，嚴重威脅著兒童的生命和健康。趨于先心病手術的患兒年齡小、病情復雜、手術難度高等因素，影像科室在術前為臨床診療所提供的精準診斷信息顯得尤為重要。隨著CT設備不斷更新和技術進步，寬體探測器CT提供了一種全新的掃描模式，其16cm的Z軸覆蓋范圍、0.28s/r的管球轉速以及Asir-V的迭代算法

，能夠在一個心動周期內完成低劑量掃描，可以實現自由呼吸狀態下不同心率、心律患者冠狀動脈掃描

，尤其是在小兒先心病心外大血管的檢查中具有優勢

，可提高對小兒先心病診斷的準確率

。本研究旨在通過與TTE比較，評價寬體探測器CT在小兒紫紺型復雜先心病測量值的差別和意義。

九、神矮LS—1煙8 是晚熟優良紅富士煙富3號的芽變品種，高樁大型果，果肉微黃色，含糖量高，比普通紅富士高2%，其經濟性狀比煙富3號蘋果更優良。果實摘袋后上色快，比煙富3號早5天，色澤艷麗，初為條紅，后轉片紅，全紅果率81%，經濟效益高，建議大面積發展。

1 對象與方法

選取2017年8月至2019年12月間在泰達國際心血管病醫院行TTE檢查已確診為先心病，需要進一步明確心血管解剖結構行CT低劑量掃描檢查的48例先心病患兒。其中男23例，女25例；年齡12天～15歲，平均(28.2±33.9)月；體重2.8～41kg，平均(11.1±6.4)kg；身高47.0～156.0cm，平均(82.2±20.7)cm；心率80～171次/min，平均(116.3±20.5)次/min。三歲以下患兒41例，其中體重<10kg24例，體重≥10kg17例；心率<120次/min26例，心率≥120次/min15例。病種為肺動脈發育不良的紫紺型先心病，其中法洛四聯癥(tetralogy of fallot，TOF)33例，肺動脈(瓣)閉鎖合并室間隔缺損6例，右室雙出口并右室流出道狹窄9例。病例排除標準包括：碘對比劑過敏；腎功能不全；先心病術后隨訪復查；無超聲心動圖檢查；未做手術等。所有48例病例均納入符合標準，掃描過程中未出現對比劑外滲、過敏及其他檢查相關并發癥。本研究經醫院倫理委員會批準，所有患兒家長或監護人均簽署了知情同意書。

使用寬體探測器CT(GE Revolution 256 CT)行心血管CT低劑量掃描。檢查前做好頭頸部和性腺防護，對能夠配合的患兒進行吸氣屏氣訓練，無法配合的患兒經麻醉鎮靜后用約束帶裹覆。……