早產兒腦損傷的MRI擴散張量成像及超聲診斷分析

早產兒腦損傷根據病變性質主要分為出血性腦損傷與缺血性腦損傷，其中早產兒缺氧缺血性腦損傷(hypoxic-ischemic brain damage，HIBD)是由于圍產期窒息導致的顱腦損傷，患兒主要以意識狀態及肌張力變化為主

。HIBD是造成終身運動和認知障礙的主要原因，在發達國家每1000個嬰兒中約有2個受到影響

。其中，約60%未經治療的新生兒會死亡或隨后出現長期的神經發育狀況，如腦癱、癲癇或學習障礙。輕度HIBD預后較好，中重度HIBD會遺留有嚴重的神經系統后遺癥，嚴重影響早產兒的生長發育與生活質量

。臨床研究表明早期診斷HIBD、準確判斷顱腦損傷的范圍和程度對于改善早產兒預后具有重要的臨床價值

。隨著影像學技術的迅速發展，如何利用影像學方法早期診斷HIBD、評估HIBD嚴重程度以及預測HIBD患兒預后是新生兒科研究的重點。超聲檢查與彌散張量成像(diffusion tensor imaging，DTI)均廣泛應用于早產兒腦損傷的診斷，有助于明確腦損傷類型與腦損傷程度

。超聲檢查與DTI均能較好診斷新生兒顱腦疾病，但各有其優劣勢，基于此，本研究回顧性分析本院2018年6月至2020年2月期間收治的68例早產兒HIBD的臨床病歷資料以及影像學資料，旨在探討早產兒腦損傷的DTI及超聲診斷價值，現報告如下。

1 資料與方法

回顧性選取2018年6月至2020年2月期間本院收治的68例早產兒HIBD作為研究對象。本研究已通過倫理委員會批準。

納入標準：符合HIBD診斷標準標準

；病歷資料和影像學資料完整。排除標準：先天畸形患兒；伴有惡性腫瘤或結核患兒；先天性心臟病患兒；……